Modèles de suture courants (3)
Développement debonne techniquenécessite une connaissance et une compréhension des mécanismes rationnels impliqués danssuture.
Lorsque vous mordez un tissu, l'aiguille doit être enfoncée à l'aide d'un seulaction du poignet, s'il devient difficile de traverser le tissu, il se peut qu'une aiguille incorrecte ait été sélectionnée ou que l'aiguille soit émoussée.
La tension dumatériel de suturedoit être maintenue partout pour éviter le jeu des sutures, et la distance entre les sutures doit être égale.
L'utilisation d'un produit spécifique modèle de suturepeut varier en fonction de la zone à suturer, de la longueur de l'incision, de la tension au niveau de la ligne de suture et du besoin spécifique deapposition, inversion,ouéversiondes tissus.
Modèles de suturepeut être globalement classé commeinterrompu ou continu.
E. Sutures tendues
1. Suture horizontale du matelas interrompue
- L'aiguille est passée d'un côté à l'autre de la plaie (2 à 5 mmloin du bord de la plaie), puis horizontalement en travers de la plaie, en laissant un court espace (6 à 8 mm) entre les piqûres.
- Cela crée unsuture horizontalede chaque côté de la plaie.
- Un nœud est ensuite placé pour joindre le matériau de suture du côté d'origine.
- Cette suture estprincipalement utilisé pour soulager les tensions.
- Apposition au motif de suture inversé en fonction de l'étanchéité des lancers.
- Peutétrangler le sang.
Utilisations
- Fermeture dans les zones de haute tension ou utilisée occasionnellement dans la fermeture detendons platsou muscle avecvaisseaux fascias minimesaux bords de la plaie.
2. Suture verticale interrompue du matelas
- Une bouchée est prise8 à 10 mmloin de la plaie et passe à travers unà égale distanceloin de la plaie du côté opposé.
- La suture est ensuite répétée sur la plaie, mais cette fois, une morsure est prise verticalement par rapport à la morsure d'origine.3 à 4 mmloin de la blessure,créer une suture verticalede chaque côté.
- Un nœud est ensuite placé pour joindre le matériau de suture du côté d'origine.
- Cette suture est plus efficace pour soulager les tensions que le matelas horizontal.
- Appositionnel à l'éversion.
- Plus fort dans les tissus sous tensionque le matelas horizontal.
- Moins susceptible d'occlusion de petits vaisseaux au bord de la plaie.
Utilisations
- Fermeture dans les zones de forte tension (c'est-à-dire certaines situations de fermeture cutanée).
3. Modèle de suture lointain-loin-proche-proche et lointain-proche-proche-loin
- Variations de matelas vertical.
- Peut fournir la tension nécessaire pourrapprochement de la plaiesans tension directe sur le bord de la plaie.
Utilisations
- Fermeture cutanée, sous-cutanée et fasciale sous tension.
4. Suture en boucle imbriquée
- Suture auto-serrante « se verrouille » dans les tissus.
- Inséré1/3 de distancedepuisbord du tendon, avancé le long du tendon, à travers l'espace, bouclé à travers le tendon et repassé à 1/3 du bord opposé, bouclé et noué
- Moins de tendons gainés
- Double boucle de verrouillage appliquée àtendon gastrocnémien
- Attaché au calcanéum en profondeurtrou de forage
Utilisations
- Réparation des tendons.
5. Suture de poulie à trois boucles
- Trois boucles de suture orientées120 degrésà la boucle précédente.
- Ressemble à un type de motif très proche maistourne autour du tendon à 360º.
- La boucle initiale est unprès de loin,suivantà mi-chemin, le dernier esttrès proche.
- Résistance à la traction plus élevéeet plus de résistance à la formation d'espace que la boucle de verrouillage
Utilisations
- Réparation des tendons.
F. Autres modèles de suture
1. Modèle de suture de piège à doigt chinois
- Ce type de suture est utilisé pourtubes sécurisés(tels que les drains thoraciques) à leur site d'entrée dans le corps.
- Tension sur le tubeaugmente à mesure que le tube est tiré, empêchant ainsi son retrait.
- Une morsure est prise sur un côté du tube et unnoeud carréest placé autour du tube.
- Lematériel de sutureest ramené autour du tube et un nœud de chirurgien est noué.
- Ceci est répété 5 à 10 fois autour du tube en se terminant par un autre nœud carré.
Utilisations
- Tubes sécurisés(comme les drains thoraciques) à leur site d'entrée dans le corps
Il y ade nombreux types de modèles de suturedisponible pour refermer les incisions et les plaies rencontrées quotidiennement dans la pratique.Il est important de sélectionner le type de motif appropriépour réaliser non seulement de manière simplecicatrisation des plaies,mais aussi un bonaspect cosmétique.