Algemiene hertklep sykten
Valvular hert sykte
1, oanberne: oanberne defekt
2, Postteriority:
1) Rheumatyske hert sykte
Main oarsaak
Mitral stenose / Mitral ynkompetinsje
Aortic senosis / Aortic incompetence
Prolapse fan mitral
2) Non-rheumatyske hert sykte
Lykas de âlderein groanyske ischemia ；Coronary hert sykte myocardial infarction ；swier trauma ；baktearjele ynfeksje fan de klep
Neidielen fan tradisjonele fentyl feroarjende line
-De transversale kontrôlekrêft fan 'e suture sels op' e pledget is yn prinsipe nul.
-De pledget hat positive en negative rjochtingen
-De hechtdraad maklik
-De pân giet maklik om
-De pledget is sêft, en it is maklik te komprimearjen en te ferfoarmjen by it knoopjen. Nei stitching en knotting binne beide úteinen fan 'e pakking omheech en kinne net fersterke wurde
Nij-type anty-ferstriken fentyl sutures
● Pledget sûnder rjochting: Gjin needsaak om de pandrjochting spesjaal te korrigearjen
● Suture sûnder twilling
● Mear geskikt foar sjirurch om in bettere operaasjeûnderfining te hawwen
●Geskikt foar minimaal invasive hertklepferfanging
Main sjirurgy foar ferfanging fan aortaklep Spesifike stappen:
1. Incision en oprjochting fan ekstrakorporale sirkulaasje
2. Aortic incision. Nei cardiopulmonary bypass operaasje, doe't de temperatuer sakke nei 30 ℃, de opkommende aorta waard blokkearre, en kâlde cardioplegie waard infused, wylst cardiac oerflak koeling waard útfierd. Nei hertstilstân waard in transversale of skuorre aorta-ynsizzing makke, en it legere ein fan 'e ynsnijing wie sa'n 1-1.5cm fan' e iepening fan 'e rjochter koronêre artery. ferfanging foar aortic klep sykte
3. In traksje line wurdt sutured by elk fan 'e trije junctions fan' e aortic klep.
4. Fuortsmite fentyl Trije lobes waarden fuortsmiten apart, leaving 2mm oan 'e râne. Dêrnei waard it ferkalke weefsel op 'e ring fuorthelle. De ring waard metten mei in klepmeter om it oantal fan 'e prosthetic klep te bepalen
5.Suture De 2-0 polyester ferfangende tried waard brûkt foar intermitterende matras suture fan boppe nei ûnderen. Nei't de ring genaaid is, moatte de hechtlinen evenredich ferdield wurde en ferdield wurde tusken de ring en it keunstmjittige hertklep. De needle ôfstân wie algemien 2mm
6. ymplantaasje Alle sutures waarden straighened en de keunstmjittige fentyl waard triuwe ûnder de fentyl ring te befêstigjen de ymplantaasje wie yn plak en dat de keunstmjittige fentyl wie net obstructing de linker en rjochter koronary iepeningen. Doe waard de knoop ien foar ien slein. In lêste ûndersyk befêstige dat de lofter en rjochter koronêre iepeningen dúdlik wiene
7.Wassen De aorta en lofter ventrikel grûnend spoelje boppe en ûnder de prosthetyske klep en folje de aorta en lofter ventrikel mei normale saline.
8.Suturing Mei help fan 4-0 of 5-0 polypropylene oan suture, Twa aortic incisions waarden sutured efterinoar. Venting moat dien wurde foardat de lêste stitch waard oanskerpe.
Aortic klep ferfanging suture- Polyester, polyester mei pledget, polypropylene
