Nijs

Dit nûmer is de 200e fan Uday Devgan, MD's "Back to Basics" kolom foar Eye Surgery News. Dizze kolommen hawwe begjinnende en betûfte sjirurgen ynstruearre yn alle aspekten fan kataraktchirurgie en leverje weardefolle assistinsje foar de praktyk fan sjirurgy. om Uday te tankjen en te lokwinskje foar syn bydrage oan de publikaasje en syn bydrage oan it perfeksjonearjen fan de keunst fan kataraktchirurgie.
Yn 'e hjerst fan 2005 begon ik dizze kolom "back to basics" yn gearwurking mei de redaksje fan Healio / Ocular Surgery News, en besjogge de fûneminten fan katarakt en refraktive sjirurgy.
No, hast 17 jier letter, en op nûmer 200 yn ús moanneblêd, is eachoperaasje in soad feroare, benammen refraktive kataraktoperaasjes. elk jier.
Phaco-masines hawwe grutte stappen makke yn jet- en ultrasone enerzjyferliening. Eardere techniken wiene ynsjes 3 mm breed of grutter, mei help fan swiertekrêftinfuzje en beheinde echografie-machtmodulaasje. foarste keamers. Tsien jier lyn, wy dabbled yn twa-hân phaco te skieden de infusion fan de phaco needle, dy't waard brûkt sûnder in siliconen cannula. oannommen yn 'e Feriene Steaten. Wy geane no werom nei koaksiale echografie, al is it mei in lytsere ynsnijing, yn 'e midden fan 2 mm berik. Us echografiesystemen jouwe no ungewoane feiligens en presyzje foar kataraktoperaasjes.
D'r wiene 200 moannen lyn multifokale IOL's, mar har ûntwerpen wiene noch hurder dan wat wy hjoed hawwe. Nijere trifokale en bifokale diffraktive IOL-ûntwerpen jouwe in breed oanbod fan goede fisy sûnder bril. , dy't net de stabiliteit hie fan 'e hydrofobe acryl-IOL's dy't wy hjoed brûke. Wy biede ek toryske IOL's yn ferskate graden en yn in ferskaat oan ferskillende IOL-ûntwerpen. Wy binne ta de konklúzje kommen dat lytser net altyd better is, en wy' d'r leaver in geweldige IOL hawwe dy't in 2,5 mm-útsnijing fereasket as in lytser model dat troch in 1,5 mm-útsnijing moat. de takomst, it oanpassen fan intraocular linzen sil by steat wêze om te herstellen wier jeugdige fyzje oan ús pasjinten.
Us gebrûk fan intraokulêre linzen hat de refraktive krektens signifikant ferbettere, dy't refraktive kataraktchirurgie op 'e foargrûn hat brocht. Better biometrics, sawol yn mjittingen fan axiale lingte as korneale brekingsmjittingen, hawwe de refraktive krektens gâns ferbettere en geane fierder mei bettere formulations.Wy binne no op in punt dêr't it idee fan in inkele statyske formule ynkoarten wurdt ferfongen troch dynamyske en evoluearjende metoaden foar skoatberekkening mei crowdsourcing en keunstmjittige yntelliginsje. kataraktchirurgie om gegevens te sammeljen foar trochgeande ferbettering fan refraktive resultaten.
Us sjirurgyske techniken binne in lange wei kommen yn 'e ôfrûne 200 moannen. Wylst de basis fan intraokulêre sjirurgy noch bestean, hawwe wy derop boud om bettere resultaten te berikken foar ús pasjinten. Alle sjirurgen moatte nei har hjoeddeistige technology sjen en erkenne dat de manier wêrop se operearje hjoed is better as it wie 10 jier lyn. Femtosekund lasers, intraoperative aberrometers, digitale sjirurgyske begelieding systemen, en head-up 3D byldskermen binne no beskikber yn ús operaasje keamers. de IOL nei de sclera.Binnen subspesjaliteiten binne folslein nije sjirurgyske kategoryen ûntwikkele, lykas minimaal invasive glaukomoperaasje en lamellêre keratoplasty. Sels intraokulêre lensekstraksjes, faak brûkt foar de tichtste katarakten, binne evoluearre út standert ekstrakapsulêre ekstraksjes (wêrby meardere sutures nedich binne om slút in incision makke mei skjirre) oan hânmjittich lytse incision katarakt sjirurgy techniken, dy't Features shelving besunigings foar bettere sealing yn minder tiid, en sutures, as eltse.
Ik hâld der noch fan om de printe ferzje fan Healio/Ocular Surgery News twa kear yn 'e moanne op myn buro te ûntfangen, mar ik fyn mysels ek hast alle dagen Healio-e-mails te lêzen en faak troch de online ferzjes fan myn favorite publikaasjes te blêdzjen. De grutste foarútgong yn sjirurgysk learen moat wêze it wiidferspraat gebrûk fan fideo, wêrfan wy no kinne genietsje op ús tillefoans en tablets yn hege definysje. Yn dit ferbân haw ik 4 jier lyn in fergese lesside makke neamd CataractCoach.com dy't elke dei in nije, bewurke, fertelde fideo publisearret (Figure 2).As fan dit skriuwen binne d'r 1.500 fideo's dy't alle ûnderwerpen yn 'e kataraktoperaasje behannelje. As ik 200 moannen hâlde koe, soe dat sa'n 6.000 fideo's wêze. Ik kin my allinich foarstelle hoe geweldich de takomst fan' e kataraktoperaasje wêze sil.