Patróns de sutura comúns (3)
Desenvolvemento deboa técnicarequire un coñecemento e comprensión da mecánica racional implicadasutura.
Cando se morde o tecido, a agulla debe ser empurrada usando só aacción do pulso, se se fai difícil atravesar o tecido, é posible que se seleccioneu unha agulla incorrecta ou que a agulla sexa roma.
A tensión domaterial de suturadebe manterse durante todo o tempo para evitar suturas folgadas e a distancia entre as suturas debe ser igual.
O uso dun específico patrón de suturapode variar dependendo da área que se sutura, a lonxitude da incisión, a tensión na liña de sutura e a necesidade específica deaposición, inversión,oueversióndos tecidos.
Patróns de suturapódese clasificar en liñas xerais comointerrompido ou continuo.
E. Suturas de tensión
1. Sutura de colchón horizontal interrompida
- A agulla pásase dun lado da ferida ao outro (2-5 mmlonxe do bordo da ferida), despois horizontalmente cara atrás a través da ferida, deixando un espazo curto (6-8 mm) entre as mordidas.
- Isto crea unsutura horizontala cada lado da ferida.
- Despois colócase un nó para unir o material de sutura no lado orixinal.
- Esta sutura éusado principalmente para aliviar a tensión.
- Aposición ao patrón de sutura invertida en función da firmeza dos lanzamentos.
- Podeestrangular o sangue.
Usos
- Peche en zonas de alta tensión ou empregados ocasionalmente no peche detendóns planosou músculo convasos fasciais mínimosnos bordos da ferida.
2. Sutura de colchón vertical interrompida
- Dáse un bocado8-10 mmafastado da ferida e pasa a undistancia iguallonxe da ferida do lado oposto.
- A sutura repítese de novo a través da ferida, pero esta vez, tómase unha mordida verticalmente desde a mordida orixinal.3-4 mmlonxe da ferida,creando unha sutura verticala cada lado.
- Despois colócase un nó para unir o material de sutura no lado orixinal.
- Esta sutura é máis eficaz para aliviar a tensión que o colchón horizontal.
- Aposición a evertir.
- Máis forte nos tecidos baixo tensiónque colchón horizontal.
- Menos probabilidades de ocluír pequenos vasos no bordo da ferida.
Usos
- Peche en zonas de alta tensión (é dicir, algunhas situacións de peche cutáneo).
3. Patrón de sutura lonxe, lonxe, preto e lonxe
- Variacións de colchón vertical.
- Pode proporcionar a tensión necesaria paraaproximación da feridasen tensión directa ao bordo da ferida.
Usos
- Peche cutáneo, subcutáneo e fascial baixo tensión.
4. Sutura de bucle entrelazado
- Sutura auto-aperte 'bloquea' no tecido.
- Inserto1/3 de distanciadendebordo do tendón, avanzou ao longo do tendón, a través da brecha, pasou a través do tendón e pasou cara atrás 1/3 do bordo oposto, enrolado e atado
- Tendóns enfundados menos a granel
- Aplicouse un lazo de bloqueo dobretendón gastrocnemio
- Pegado ao calcáneo a fondoperforación
Usos
- Reparación de tendóns.
5. Sutura de polea de tres bucles
- Tres bucles de sutura orientados120 graosao bucle anterior.
- Semella un tipo de patrón moi próximo peroxira arredor do tendón 360º.
- O bucle inicial é apreto de lonxe,seguintea medio camiño, o último élonxe-preto.
- Maior resistencia á traccióne máis resistencia á formación de fendas que o bucle de bloqueo
Usos
- Reparación de tendóns.
F. Outros patróns de sutura
1. Patrón de sutura de trampa de dedos chinés
- Este tipo de sutura adoitatubos seguros(como drenos torácicos) no seu lugar de entrada no corpo.
- Tensión no tuboaumenta a medida que se tira do tubo, evitando así a súa eliminación.
- Pódese morder nun lado do tubo e anó cadradocolócase ao redor do tubo.
- Omaterial de suturatómase de volta ao redor do tubo e átase un nó de cirurxián.
- Isto repítese 5-10 veces ao redor do tubo que remata con outro nó cadrado.
Usos
- Tubos seguros(como drenos torácicos) no seu lugar de entrada no corpo
Hainosmoitos tipos de patróns de suturadispoñible para pechar as incisións e feridas que se atopan a diario na práctica.É importante seleccionar o tipo de patrón axeitadopara conseguir non só sen complicaciónscicatrización de feridas,pero tamén un boaspecto cosmético.