Nā ʻano humuhumu maʻamau(1)
Hoʻomohala oʻenehana maikaʻipono i ka ʻike a me ka ʻike o ka mechanics noʻonoʻo i komo i lokohumuhumu.
I ka nahu ʻana i ka ʻiʻo, pono e hoʻokuʻu ʻia ka nila ma ka hoʻohana ʻana i ka ahana lima lima, inā paʻakikī ka hele ʻana i loko o ka ʻiʻo, ua koho ʻia paha kahi nila hewa ʻole, a i ʻole ka nila ua pōpō.
ʻO ka haʻalulu o kamea humuhumupono e mālama ʻia a puni i mea e pale aku ai i nā humu humu lohi, a ʻo ka mamao ma waena o nā humuhumu e like.
Ka hoʻohana ʻana i kahi kikoʻī kumu humuhumuHiki ke hoʻololi ʻia ma muli o ka wahi i humuhumu ʻia, ka lōʻihi o ka ʻoki ʻana, ka ʻāʻī ʻana ma ka laina suture, a me ka pono kikoʻī.hoʻopili, hoʻohuli,a i ʻolehoʻololio na kiko.
Nā hiʻohiʻona humuhumuhiki ke hoʻokaʻawale nui ʻia e like mekeakea a mau.
A. Nā ʻano hoʻohālikelike
Nā humuhumu i hoʻopau ʻiahoʻohana ʻia no ka hoʻopau ʻana i ka naʻau, a i ʻole ma nā wahi i makemake ʻia ai ka ikaika. ʻAʻole lākou e like me ke kālāhumuhumu maume hepuʻupuʻupono e nakinaki ʻia ma hope o kēlā me kēia kau ʻana o ka humuhumu, me ka hoʻohana ʻana i nā mea humuhumu ʻoi aku ka nui. Inā hāʻule kekahi o nā humuhumu, ʻaʻole pili kēia i ke koena o nā humuhumu i hoʻokomo ʻia i loko o ka ʻeha.
- Hoʻopau manawa.
- Ka nui o nā mea suture.
- Loaʻa i nā huina hou omea humuhumui loko o ke kino.
- Hiki ke mālamaikaika a me ke kūlana kikoinā hāʻule a haʻihaʻi paha kekahi hapa o ka laina humuhumu.
- E hāʻawi pololei i ka ʻaoʻao i ka ʻaoʻao aposition.
- liʻiliʻi liʻiliʻihoʻokumu i ka ʻeha i hoʻōla ʻia
B. Nā Kūlana mau
ʻO nā hiʻohiʻona hoʻomau ke ʻano wikiwiki loa o ke ʻano suture, hoʻohana ʻia no nā wahi haʻahaʻa haʻahaʻa e like me ka pani ʻana o nā lua o ke kino, nā ʻiʻo ʻiʻo, adipose tissue, a me ka ʻili, a ʻoi aku ka waiwai ma mua o nā ʻano i hoʻopau ʻia.
Inā huki paʻa loa, akā naʻe, hiki ke ʻeha ka ʻeha. Inā haki kekahi ʻāpana o ka ʻeha ma muli o ka pau ʻole o ka humuhumu mau ʻana, hiki ke pā ke koena o ka ʻeha a wehe hou i kona lōʻihi.
- E emi ana ka manawa.
- Kakaikahi ka nui omea humuhumu.
- Liʻiliʻi nā mea humuhumu i loko o ka ʻiʻo.
- ʻAʻole hiki ke mālama, inā paheʻe kekahi puʻupuʻu, hāʻule a hemo pahahemo ka laina humuhumu.
- Paʻakikīe loaʻa i ka ʻaoʻao pololei aposition.
- ʻOi aku ka ʻilihana ʻiʻo.
C. Nā ʻano hoʻohālikelike
1. humuhumu maʻalahi
- Lawe ʻia kahi nahulikelikema kahimamao likemai kela aoao keia aoao o ka eha a huki paa.
- Apuʻupuʻuwaiho ʻia, a ʻoki ʻia ka mea humuhumu ma mua o ka hana hou ʻana i ke ʻano a hiki i ka pani ʻana o ka ʻeha.
- Pono kēia ʻano suture no ka pani ʻana i ka linea alba i ka wā o ka ʻoki ʻōpū a i ʻole nā wahi ʻē aʻe e koi ana i ka ikaika.
- Maʻalahi e hoʻopili.
- Paʻapani anatomical.
- ʻAe ka hoʻoponopono ohoʻopaʻapaʻa suture.
Hoʻohana
- ʻO ka ʻili, ka ʻiʻo subcutaneous, fascia, nā moku, nā aʻalolo, ka ʻōpū a me ka ʻāpana mimi.
2. Hoʻopili maʻalahi Intradermal Suture
- Upside down ma'alahi ho'opau 'e kanu i ke kaula'.
- Hoʻokomo ʻia kēia mau mea ma kahi ʻano maʻalahi i hoʻopau ʻia ma lalo o ka ʻili a e moe pololei nā nahu o ka suture i ka ʻoki.
- Ua maʻa lākoue hoopau i kahi makea ihoʻokuʻu i ka haʻaluluma ka humu ili.
- He mea pono ia e hoemi i ke keakea mai a me kae hoʻopau i ka pono no ka wehe ʻana i ke suturema na wahi pilipili.
- Pono e hoʻohana ʻia kēia ʻano hoʻohālike me kahi puʻupuʻu i kanu ʻia.
- Suture hiki ke komopono e hoohana ia mea.
Hoʻohana
- Paʻa intradermal a i ʻole subcuticular.
3. Interrupted Cruciate (CrossMhale noho)Suture
- ʻO An'X' kinonahana ʻia ma luna o ka ʻeha.
- Lawe ʻia ka nahu mai kekahi ʻaoʻao, hele i kekahi ʻaoʻao, ma mua o ka neʻe ʻana i mua8–10 mma laila hana hou mai ka ʻaoʻao nahu kumu.
- Hoʻokomo ʻia kahi puʻupuʻu e hoʻohui i nā ʻaoʻao humuhumu, ma luna o ka ʻeha.
- No keia humuhumu anapono loa, pono e hana i ka huinahalike me na kihi o ka humuhumu.
- Hoʻohana ʻia kēia humuhumu nohoʻomaha hoʻoluliluli.
- ʻOi aku ka ikaika a me ka wikiwikiʻoi aku ka nui o ka ʻeha i pani ʻia me kēlā me kēia humuhumu maʻalahi.
- Kāohihoʻololi.
Hoʻohana
- ʻili.
4. humuhumu maʻalahi mau
- Kau i kahi puʻupuʻu mua.
- E nahu mai0.5–1 knmmai kela aoao keia aoao o ka eha.
- Huki mea humuhumupaʻa a pili nā ʻaoʻao ʻeha.
- E hana hou i ka humuhumu ma kahi mamao loa mai ka mua; e hoʻomaka ka nahu mai ka ʻaoʻao hoʻokahi i kēlā me kēia manawa e like me ka nahu kumu a hiki i ka pani ʻana o ka ʻeha.
- E kau i kahi puʻupuʻu e hoʻopaʻa i kapani ʻeha.
- ʻOi aku ka wikiwiki ma mua o ka suture i hoʻopau ʻianā hiʻohiʻona.
- Hoʻolahahoʻokele waiwai suture.
- Hāʻawi i kahi mea hou akupaʻa i ka eaa i ʻolepaʻa waisila.
- ʻOi akupaʻakikīe hoʻopololei i ka haʻalulu.
- Hiki ke hāʻule loaina he nawaliwali a lawa ole ka puu.
Hoʻohana
- ʻili, ʻiʻo subcutaneous,fascia, ʻōpū ʻōpū a me ka ʻāpana mimi.
5. Hoʻomau Intradermal Suture
- ʻO kekahihoʻololio amaʻalahi hoʻomauahoʻololi ʻia ke kuʻi moena moena.
- Ke hele nei ka humuhumu ma waena o nā ʻāpana o ka dermis, e ʻai ana mai nā ʻaoʻao o ka ʻeha, a huki ʻia ka ʻili me ka ʻike ʻole ʻia.
- He humuhumu haʻahaʻa kēia no laila e hoʻohana mau ʻia i nā wahi me ka haʻahaʻa haʻahaʻa, akā naʻe, i ka ʻeha ʻoi aʻe o ka ʻeha, hiki ke hoʻohana ʻia nā ʻili ʻili.
- ʻO nā humuhumu kūlokoʻoi aku ka ʻoluʻolu no ka mea maʻi a kōkua i ka pale ʻana i ke keakea ʻana o ka mea maʻi, pale lākou i ka nānā ʻana i ka maʻi i loko o ka ʻeha a he liʻiliʻi ka scarring.
- Hoʻoikaika i ka hoʻokele waiwai suture.
- Hāʻawimaikaʻi ʻili aposition.
- ʻOi aku ka nāwaliwali ma mua o ka ʻili ʻili.
- ʻAʻohe humuhumu e wehe.
Hoʻohana
- Paʻa intradermal a i ʻole subcutaneous.
6. Ford Interlocking Suture (Reverdin – Blanket Stitch – Lock Stitch)
- Ahoʻololio ka humuhumu maalahi mau.
- E hoʻopaʻa i ka mea humuhumu me kahi puʻupuʻu.
- Lawe ʻia kahi nahu mai kēlā me kēia ʻaoʻao o ka ʻeha.
- Ma mua o ka huki ʻana i ka humuhumu paʻa, hoʻopaʻa ʻia ka mea ma ka loop e waiho ana i kahi'L' humuhumu 'ano.
- E hana hou a hiki i kapani ʻia ka ʻeha.
- Hana kēia mau meaʻoi aku ka maikaʻi o ka ʻilima mua o ka humuhumu maʻalahi.
- ʻOi aku ka paʻakikī e wehe.
Hoʻohana
- ʻili
7. Ka humuhumu Gambee
- Ahoʻololi maʻalahi hoʻopau ʻia, akā ʻoi aku ka paʻakikī o ka noi.
- Kōkua i ka hoʻomalueversion mucosal.
- Liʻiliʻihiki i kabacteria 'wicking.
- ʻO kēia kahihumuhumu kūikawāhoʻohana ʻia i ka hoʻoponopono ʻana i ka ʻōpū.
- AʻO Gambee i hoʻololi ʻiaua kau ʻia ma ke ʻano like akā ʻaʻole i komo i ka lumen o ka ʻōpū.
Hoʻohana
- Anastomosis ʻōpū.