Nā ʻano humuhumu maʻamau (3)
Hoʻomohala oʻenehana maikaʻipono i ka ʻike a me ka ʻike o ka mechanics noʻonoʻo i komo i lokohumuhumu.
I ka nahu ʻana i ka ʻiʻo, pono e hoʻokuʻu ʻia ka nila ma ka hoʻohana ʻana i ka ahana lima lima, inā paʻakikī ka hele ʻana i loko o ka ʻiʻo, ua koho ʻia paha kahi nila hewa ʻole, a i ʻole ka nila ua pōpō.
ʻO ka haʻalulu o kamea humuhumupono e mālama ʻia a puni i mea e pale aku ai i nā humu humu lohi, a ʻo ka mamao ma waena o nā humuhumu e like.
Ka hoʻohana ʻana i kahi kikoʻī kumu humuhumuHiki ke hoʻololi ʻia ma muli o ka wahi i humuhumu ʻia, ka lōʻihi o ka ʻoki ʻana, ka ʻāʻī ʻana ma ka laina suture, a me ka pono kikoʻī.hoʻopili, hoʻohuli,a i ʻolehoʻololio na kiko.
Nā hiʻohiʻona humuhumuhiki ke hoʻokaʻawale nui ʻia e like mekeakea a mau.
E. Nahu Huhu
1. Hoʻopiʻi ʻia ke kuʻi ʻana o ka moena horizontal
- Holo ka nila mai kekahi ʻaoʻao o ka ʻeha a i kekahi (2–5 mmmai ka ʻaoʻao o ka ʻeha), a laila hoʻi i hope ma ka ʻaoʻao o ka ʻeha, e waiho ana i kahi āpau pōkole (6–8 mm) ma waena o nā nahu.
- Hoʻokumu kēia i kahihumu hoʻopaʻapaʻama kela aoao keia aoao o ka eha.
- Hoʻokomo ʻia kahi puʻupuʻu e hoʻohui i ka mea humuhumu ma ka ʻaoʻao kumu.
- ʻO kēia humuhumuhoʻohana nui ʻia no ka hoʻopau ʻana i ka ʻeha.
- Hoʻopili i ke ʻano suture everting ma muli o ka paʻa o nā kiola.
- Hikiʻōʻō koko.
Hoʻohana
- ʻO ka pani ʻana i nā wahi o ke ʻano ikaika a i ʻole i hoʻohana ʻia i kekahi manawa i ka pani ʻana onā ʻāʻī palahalahaa i ʻole ka ʻiʻo menā moku fascia liʻiliʻima na kihi eha.
2. Hoʻopiʻi ʻia ʻo Vertical Moe Suture
- Lawe ʻia kahi nahu8–10 mmmai ka ʻeha a hele i kahimamao likemai ka ʻeha ma ka ʻaoʻao ʻē aʻe.
- Hoʻihoʻi hou ʻia ka humuhumu ma luna o ka ʻeha, akā i kēia manawa, lawe ʻia kahi nahu mai ka nahu mua.3–4 mmmai ka ʻeha,ka hana ʻana i kahi hili kū pololeima kela aoao keia aoao.
- Hoʻokomo ʻia kahi puʻupuʻu e hoʻohui i ka mea humuhumu ma ka ʻaoʻao kumu.
- ʻOi aku ka maikaʻi o kēia suture i ka hoʻomaha ʻana i ka ʻeha ma mua o ka moena ākea.
- Apositional to everting.
- ʻOi aku ka ikaika i loko o nā ʻiʻo ma lalo o ka haʻaluluma mua o ka moena moe.
- ʻAʻole hiki ke hoʻopaʻa i nā moku liʻiliʻi ma ka ʻaoʻao ʻeha.
Hoʻohana
- Ka pani ʻana i nā wahi i ʻoi loa ka ʻeha (ʻo ia hoʻi kekahi mau kūlana o ka pani ʻana o ka ʻili).
3. Kokoke-koko-koko-koko-koko-kokoke-kokoke-kokoke-kokoke-kokoke-kokoke
- Nā ʻano like ʻole o ka moena kūpaʻa.
- Hiki ke hāʻawi i ka manaʻo e pono aihoʻopili ʻehame ka hoʻopaʻa ʻole ʻana i ka ʻaoʻao.
Hoʻohana
- ʻO ka ʻili, ka subcutaneous, a me ka paʻa ʻana o ka fascial ma lalo o ka haʻalulu.
4. Hoʻopili Loop Suture
- humuhumu paʻa ponoʻī 'loka' i loko o ke kiko.
- Hoʻokomo ʻia1/3 mamaomailihi ʻāʻī, holomua ma ke a'o, ma kela a'e o ka hakahaka, hoopa'i ma ka a'o, a hala hope i ka 1/3 mai ka lihi kū'ē, ho'opa'a a nakinaki'ia.
- Liʻiliʻi ka puʻupuʻu puʻupuʻu i loko
- Hoʻohana ʻia ka puka lou laka pāluaʻāʻī gastrocnemius
- Hoʻopili ʻia i ka calcaneus thoroughlua lua
Hoʻohana
- Hoʻoponopono tendon.
5. Ekolu Loop Pulley Suture
- ʻEkolu puka lou o ka suture oriented120 degerei ka loop mua.
- Ua like me kahi ʻano kumu hoʻohālike kokoke loa akāe hoʻopuni ana i ka tendon 360º.
- ʻO ka loop mua he akokoke loa,aʻewaena, ʻo ka hopemamao-kokoke.
- ʻOi aku ka ikaika tensilea ʻoi aku ke kūʻē ʻana i ka hoʻokumu ʻia ʻana ma mua o ka loop loop
Hoʻohana
- Hoʻoponopono tendon.
F. Nā ʻano humuhumu ʻē aʻe
1. Ke ano humuhumu lima lima Pake
- Hoʻohana ʻia kēia ʻano humuhumupaipu paa(e like me ka pahu wai) ma ko lākou wahi i komo ai i loko o ke kino.
- Hoʻopaʻapaʻa ma ka paipupiʻi aʻe i ka huki ʻia ʻana o ka paipu, pēlā e pale ai i kona wehe ʻana.
- Lawe ʻia kahi nahu ma kekahi ʻaoʻao o ka paipu ahuinahāhākau ʻia a puni ka paipu.
- ʻO kamea humuhumuHoʻihoʻi ʻia a puni ka paipu a hoʻopaʻa ʻia ka puʻupuʻu o ke kauka.
- Hana ʻia kēia 5-10 mau manawa a puni ka paipu e pau ana me kahi puʻupuʻu huinaha hou.
Hoʻohana
- ʻO nā paipu palekana(e like me ka pahu wai) ma ko lākou wahi i komo ai i loko o ke kino
Aiahe nui nā ʻano ʻano humuhumuhiki ke pani i nā ʻoki a me nā ʻeha i loaʻa i kēlā me kēia lā i ka hana.He mea nui ke koho ʻana i ke ʻano kūponoe hoʻokō ʻaʻole wale ka paʻakikīho'ōla ʻeha,akā maikaʻi nō hoʻihiʻohiʻona nani.