सामान्य सिवनी पैटर्न(1)
का विकासअच्छी तकनीकइसमें शामिल तर्कसंगत यांत्रिकी के ज्ञान और समझ की आवश्यकता होती हैटांके लगाना.
ऊतक का टुकड़ा लेते समय, सुई को केवल एक का उपयोग करके अंदर धकेला जाना चाहिएकलाई की क्रिया, यदि ऊतक से गुजरना मुश्किल हो जाता है, तो गलत सुई का चयन किया गया हो सकता है, या सुई कुंद हो सकती है।
का तनावसीवन सामग्रीटांके ढीले होने से बचाने के लिए इसे पूरी तरह बनाए रखा जाना चाहिए और टांके के बीच की दूरी बराबर होनी चाहिए।
विशिष्ट का उपयोग सिवनी पैटर्नटांके लगाए जाने वाले क्षेत्र, चीरे की लंबाई, टांके की रेखा पर तनाव और विशिष्ट आवश्यकता के आधार पर भिन्न हो सकते हैंअपोजिशन, व्युत्क्रम,याएवर्सनऊतकों का.
सिवनी पैटर्नमोटे तौर पर इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता हैबाधित या निरंतर.
ए. बाधित पैटर्न
बाधित टांकेतनाव दूर करने के लिए, या उन क्षेत्रों में जहां अधिक ताकत की आवश्यकता होती है, उपयोग किया जाता है। वे उतने किफायती नहीं हैंनिरंतर सीवनके तौर परगाँठप्रत्येक सिवनी लगाने के बाद अधिक सिवनी सामग्री का उपयोग करके इसे बांधना चाहिए। यदि टांके में से एक भी विफल हो जाए, तो इससे घाव में लगाए गए बाकी टांके प्रभावित नहीं होंगे।
- बहुत समय लगेगा.
- बड़ी मात्रा में सीवन सामग्री.
- की अतिरिक्त मात्रा की उपस्थितिसीवन सामग्रीऊतक के भीतर.
- बनाए रखने की क्षमताताकत और ऊतक की स्थितियदि सिवनी लाइन का कोई भाग विफल हो जाता है या फट जाता है।
- किनारे से किनारे तक अधिक सटीक नियुक्ति प्रदान करें।
- कम निशान ऊतकठीक हुए घाव में बनना
बी. सतत पैटर्न
निरंतर पैटर्न सिवनी पैटर्न का सबसे तेज़ प्रकार है, जिसका उपयोग कम तनाव वाले क्षेत्रों जैसे शरीर की गुहाओं, मांसपेशियों की परतों, वसा ऊतक और त्वचा को बंद करने के लिए किया जाता है, और बाधित पैटर्न की तुलना में अधिक किफायती होते हैं।
हालाँकि, यदि बहुत कसकर खींचा जाए, तो घाव पक सकता है। यदि निरंतर सिवनी की विफलता के कारण घाव का कोई हिस्सा टूट जाता है, तो घाव का बाकी हिस्सा प्रभावित हो सकता है और अपनी लंबाई के साथ फिर से खुल सकता है।
- कम समय लेने वाला.
- की कम मात्रासीवन सामग्री.
- ऊतक के भीतर कम सीवन सामग्री।
- बनाए रखने में असमर्थ, यदि एक गाँठ खिसक जाए, विफल हो जाए या पूरी टूट जाएसीवन रेखा ढीली हो जाती है।
- कठिनसटीक बढ़त से बढ़त हासिल करने के लिए।
- अधिक घावऊतक निर्माण.
सी. अपोजिशनल पैटर्न
1. सरल बाधित सिवनी
- एक निवाला लिया जाता हैसंतुलितएक भूरासमान दूरीघाव के दोनों ओर से और कसकर खींचा गया।
- एगाँठरखा जाता है, और घाव बंद होने तक विधि को दोहराने से पहले सिवनी सामग्री को छंटनी की जाती है।
- इस प्रकार का सिवनी पेट की सर्जरी या अधिक ताकत की आवश्यकता वाले अन्य क्षेत्रों के दौरान लिनिया अल्बा को बंद करने के लिए उपयोगी है।
- लगाने में आसान.
- सुरक्षितशारीरिक समापन.
- के समायोजन की अनुमति देता हैसिवनी तनाव.
उपयोगों
- त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, प्रावरणी, वाहिकाएं, तंत्रिकाएं, जठरांत्र और मूत्र पथ।
2. सरल बाधित इंट्राडर्मल सिवनी
- 'उल्टा सरल बाधित'गाँठ गाड़ दो'.
- इन्हें त्वचा के नीचे एक सरल बाधित पैटर्न में रखा जाता है और सिवनी के काटने चीरे के लंबवत स्थित होते हैं।
- वे इसके अभ्यस्त हैंमृत स्थान को ख़त्म करेंऔर कोतनाव दूर करेंत्वचा के टांके पर.
- वे रोगी के हस्तक्षेप को कम करने और करने के लिए उपयोगी हैंसिवनी हटाने की आवश्यकता को समाप्त करेंसंवेदनशील इलाकों में.
- इस पैटर्न का उपयोग दबी हुई गांठों के संयोजन में किया जाना चाहिए।
- सोखने योग्य सीवनसामग्री का उपयोग करना चाहिए.
उपयोगों
- इंट्राडर्मल या सबक्यूटिकुलर बंद होना।
3. बाधित क्रुशियेट (सीरॉसMआकर्षण)टांका
- एक'एक्स' आकारघाव के ऊपर बनता है.
- आगे बढ़ने से पहले, एक ओर से काट लिया जाता है, दूसरी ओर जाते हुए8-10 मिमीफिर मूल काटने की तरफ से दोहराएँ।
- फिर घाव के शीर्ष पर, सिवनी के सिरों को जोड़ने के लिए एक गाँठ लगाई जाती है।
- इस सीवन के लिएसबसे प्रभावी, सिवनी के कोनों के साथ एक वर्ग बनाया जाना चाहिए।
- इस टाँके का प्रयोग किया जाता हैतनाव मुक्ति.
- अधिक मजबूत और तेजसाधारण बाधित टांके की तुलना में, क्योंकि प्रत्येक टांके लगाने के साथ घाव का अधिक भाग बंद हो जाता है।
- से बचाता हैएवर्सन.
उपयोगों
- त्वचा।
4. सरल सतत सीवन
- एक रखें प्रारंभिक गाँठ.
- का एक टुकड़ा खाओ0.5-1 सेमीघाव के दोनों तरफ से.
- सीवन सामग्री खींचोतंग इसलिए घाव के किनारे अपोजिशनल हैं।
- पहले से थोड़ी दूरी पर सिवनी को दोहराएं; जब तक घाव बंद न हो जाए तब तक काटना हर बार मूल काटने की तरफ से ही शुरू होना चाहिए।
- सुरक्षित करने के लिए एक गांठ लगाएंघाव बंद होना.
- बाधित सिवनी से भी तेज़पैटर्न.
- को बढ़ावा देता हैसिवनी अर्थव्यवस्था.
- और अधिक प्रदान करता हैहवा-बंदयातरल पदार्थ से तंगमुहर।
- अधिककठिनतनाव को समायोजित करने के लिए.
- पूरी तरह असफल हो सकता हैयदि गाँठ कमज़ोर या अपर्याप्त है।
उपयोगों
- त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक,पट्टी, जठरांत्र और मूत्र पथ।
5. सतत इंट्राडर्मल सिवनी
- एक औरपरिवर्तनएक कासरल सततऔरसंशोधित क्षैतिज गद्दा सिवनी.
- सिवनी क्षैतिज रूप से डर्मिस की परतों के माध्यम से गुजरती है, घाव के किनारों को बारी-बारी से काटती है, और त्वचा खींचकर बंद हो जाती है और कोई टांके दिखाई नहीं देते हैं।
- यह कम ताकत का टांके है इसलिए आमतौर पर कम तनाव वाले क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है, हालांकि, उच्च तनाव वाले घाव में, त्वचा टांके का अतिरिक्त उपयोग किया जा सकता है।
- इंट्राडर्मल टांकेरोगी के लिए अधिक आरामदायक होते हैं और रोगी के हस्तक्षेप को रोकने में मदद करते हैं, वे घाव में संक्रमण का पता लगाने से बचते हैं और घाव न्यूनतम होता है।
- सिवनी अर्थव्यवस्था को बढ़ावा देता है।
- प्रदानअच्छी त्वचा अपोजिशन.
- त्वचा के टांके से भी कमजोर.
- हटाने के लिए कोई टांके नहीं.
उपयोगों
- इंट्राडर्मल या चमड़े के नीचे का बंद होना।
6. फोर्ड इंटरलॉकिंग सिवनी (रेवरडिन - कंबल सिलाई - लॉक सिलाई)
- एपरिवर्तनएक साधारण सतत सीवन का.
- सीवन सामग्री को एक गाँठ से सुरक्षित करें।
- घाव के प्रत्येक तरफ से एक टुकड़ा लिया जाता है।
- सिवनी को कसकर खींचने से पहले, सामग्री को लूप के माध्यम से पिरोया जाता है'एल' आकार का सिवनी.
- तक दोहराएँघाव बंद है.
- ये बनाते हैंबेहतर त्वचा अपोजिशनएक साधारण सतत सीवन की तुलना में।
- हटाना अधिक कठिन है.
उपयोगों
- त्वचा
7. गैंबी सिवनी
- एसंशोधित सरल बाधित, लेकिन इसे लागू करना अधिक कठिन है।
- नियंत्रण में मदद करता हैश्लैष्मिक विचलन.
- कमअतिसंवेदनशील करने के लिएबैक्टीरियल 'वाइकिंग.
- यह एक हैविशेष सिवनीआंत की मरम्मत में उपयोग किया जाता है।
- एसंशोधित गैंबीउसी तरह रखा जाता है लेकिन आंत के लुमेन में प्रवेश नहीं करता है।
उपयोगों
- आंतों का सम्मिलन।