सामान्य सिवनी पैटर्न(1)
का विकासअच्छी तकनीकइसमें शामिल तर्कसंगत यांत्रिकी के ज्ञान और समझ की आवश्यकता होती हैटांका लगाना.
ऊतक का एक टुकड़ा लेते समय, सुई को केवल एक का उपयोग करके धकेला जाना चाहिएकलाई की क्रियायदि ऊतक से गुजरना कठिन हो जाता है, तो हो सकता है कि गलत सुई का चयन किया गया हो, या सुई कुंद हो।
तनावसिवनी सामग्रीढीले टांकों को रोकने के लिए पूरे समय टांकों की दूरी बनाए रखी जानी चाहिए, और टांकों के बीच की दूरी बराबर होनी चाहिए।
किसी विशिष्ट का उपयोग सिवनी पैटर्नसिवनी वाले क्षेत्र, चीरे की लंबाई, सिवनी लाइन पर तनाव और विशिष्ट आवश्यकता के आधार पर भिन्न हो सकते हैंअनुकृति, व्युत्क्रम,याएवर्सनऊतकों का.
सिवनी पैटर्नमोटे तौर पर वर्गीकृत किया जा सकता हैबाधित या निरंतर.
A. बाधित पैटर्न
बाधित टांकेतनाव दूर करने के लिए या उन जगहों पर इस्तेमाल किए जाते हैं जहाँ ज़्यादा ताकत की ज़रूरत होती है। ये उतने किफ़ायती नहीं हैं जितने किनिरंतर सिवनीके तौर परगाँठप्रत्येक टाँका लगाने के बाद, अधिक मात्रा में टाँका सामग्री का उपयोग करके, उसे बाँधना आवश्यक है। यदि एक टाँका विफल हो जाता है, तो इससे घाव में लगाए गए बाकी टाँकों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।
- बहुत समय लगेगा.
- बड़ी मात्रा में सिवनी सामग्री.
- अतिरिक्त मात्रा की उपस्थितिसिवनी सामग्रीऊतक के भीतर.
- बनाए रखने की क्षमताशक्ति और ऊतक की स्थितियदि सिवनी लाइन का कोई भाग विफल हो जाए या फट जाए।
- अधिक सटीक किनारे से किनारे तक संयोजन प्रदान करें।
- कम निशान ऊतकठीक हो चुके घाव में गठन
बी. सतत पैटर्न
निरंतर पैटर्न सबसे तीव्र प्रकार के सिवनी पैटर्न हैं, जिनका उपयोग कम तनाव वाले क्षेत्रों जैसे शरीर की गुहाओं, मांसपेशियों की परतों, वसा ऊतकों और त्वचा को बंद करने के लिए किया जाता है, और ये बाधित पैटर्न की तुलना में अधिक किफायती होते हैं।
हालाँकि, अगर इसे बहुत कसकर खींचा जाए, तो घाव सिकुड़ सकता है। अगर निरंतर टांका न लगने के कारण घाव का कोई हिस्सा टूट जाए, तो घाव का बाकी हिस्सा प्रभावित हो सकता है और अपनी पूरी लंबाई में फिर से खुल सकता है।
- कम समय लेने वाला.
- कम मात्रा मेंसिवनी सामग्री.
- ऊतक के भीतर कम सिवनी सामग्री.
- यदि एक गाँठ खिसक जाए तो रखरखाव में असमर्थ, असफल हो जाना या पूरा टूट जानासिवनी लाइन ढीली हो जाती है।
- कठिनएक सटीक किनारे से किनारे तक की स्थिति प्राप्त करने के लिए।
- अधिक निशानऊतक निर्माण.
सी. अपोजिशनल पैटर्न
1. सरल बाधित सिवनी
- एक निवाला लिया जाता हैसंतुलितएक भूरासमान दूरीघाव के दोनों ओर से कसकर खींचा गया।
- एगाँठरखा जाता है, और घाव बंद होने तक विधि को दोहराने से पहले सिवनी सामग्री को छंटनी की जाती है।
- इस प्रकार का सिवनी पेट की सर्जरी के दौरान या अधिक ताकत की आवश्यकता वाले अन्य क्षेत्रों में लाइनिया अल्बा को बंद करने के लिए उपयोगी है।
- लागू करने में आसान.
- सुरक्षितशारीरिक बंद.
- समायोजन की अनुमति देता हैसिवनी तनाव.
उपयोगों
- त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, प्रावरणी, वाहिकाएँ, तंत्रिकाएँ, जठरांत्र और मूत्र पथ।
2. सरल बाधित इंट्राडर्मल सिवनी
- उल्टा सरल बाधित करने के लिए 'गाँठ को दफनाना'.
- इन्हें त्वचा के नीचे एक सरल बाधित पैटर्न में रखा जाता है और सिवनी के निशान चीरे के लंबवत होते हैं।
- वे इसके अभ्यस्त हैंमृत स्थान को समाप्त करेंऔरतनाव दूर करेंत्वचा के टांकों पर।
- वे रोगी के हस्तक्षेप को कम करने औरटांका हटाने की आवश्यकता को समाप्त करनासंवेदनशील क्षेत्रों में।
- इस पैटर्न का उपयोग दबी हुई गांठ के साथ किया जाना चाहिए।
- अवशोषित करने योग्य सिवनीसामग्री का उपयोग किया जाना चाहिए।
उपयोगों
- अंतःत्वचीय या उपत्वचीय बंद करना।
3. बाधित क्रूसिएट (सीरॉसM(आकर्षण)टांका
- एक'X' आकारघाव के ऊपर बनाया जाता है।
- एक तरफ से काट लिया जाता है, दूसरी तरफ से गुजरते हुए, आगे बढ़ने से पहले8–10 मिमीफिर मूल काटने वाले पक्ष से दोहराएँ।
- इसके बाद घाव के ऊपर सिवनी के सिरों को जोड़ने के लिए एक गाँठ लगा दी जाती है।
- इस सिवनी के लिएसबसे प्रभावी, सिवनी के कोनों के साथ एक वर्ग बनाया जाना चाहिए।
- इस सिवनी का उपयोग किया जाता हैतनाव से राहत.
- अधिक मजबूत और तेजसाधारण बाधित टांके की तुलना में, क्योंकि प्रत्येक टांके के साथ घाव का अधिक हिस्सा बंद हो जाता है।
- से बचाता हैएवर्सन.
उपयोगों
- त्वचा।
4. सरल सतत सिवनी
- एक जगह रखें प्रारंभिक गाँठ.
- एक निवाला ले लो0.5–1 सेमीघाव के दोनों ओर से।
- सिवनी सामग्री खींचेंकसकर लपेटे ताकि किनारे एक दूसरे के समीप हों।
- पहले से थोड़ी दूरी पर सिवनी को दोहराएं; काटने की शुरुआत हर बार उसी तरफ से होनी चाहिए जहां से पहले काटा गया था, जब तक कि घाव बंद न हो जाए।
- इसे सुरक्षित करने के लिए एक गाँठ लगाएँघाव बंद करना.
- बाधित सिवनी से तेज़पैटर्न.
- को बढ़ावा देता हैसिवनी अर्थव्यवस्था.
- अधिक जानकारी प्रदान करता हैहवा-बंदयातरल पदार्थ से तंगमुहर।
- अधिककठिनतनाव को समायोजित करने के लिए.
- पूरी तरह से विफल हो सकता हैयदि गाँठ कमज़ोर या अपर्याप्त है।
उपयोगों
- त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक,पट्टी, जठरांत्र और मूत्र पथ।
5. निरंतर इंट्राडर्मल सिवनी
- एक औरपरिवर्तनएक कासरल सततऔरसंशोधित क्षैतिज गद्दा सिवनी.
- सिवनी को त्वचा की परतों के बीच से क्षैतिज रूप से गुजारा जाता है, तथा घाव के किनारों से काट लिया जाता है, तथा त्वचा को खींचकर बंद कर दिया जाता है, जिससे कोई सिवनी दिखाई नहीं देती।
- यह कम ताकत वाला सिवनी है, इसलिए आमतौर पर इसका उपयोग कम तनाव वाले क्षेत्रों में किया जाता है, हालांकि, उच्च तनाव वाले घाव में, इसके अतिरिक्त त्वचा के सिवनी का भी उपयोग किया जा सकता है।
- इंट्राडर्मल टांकेये रोगी के लिए अधिक आरामदायक होते हैं और रोगी के हस्तक्षेप को रोकने में मदद करते हैं, वे घाव में संक्रमण को फैलने से रोकते हैं और न्यूनतम निशान पड़ते हैं।
- सिवनी अर्थव्यवस्था को बढ़ावा देता है।
- प्रदानअच्छी त्वचा की स्थिति.
- त्वचा के टांकों से भी कमज़ोर.
- कोई टाँके हटाने की जरूरत नहीं।
उपयोगों
- अंतःत्वचीय या उपचर्मीय बंद करना।
6. फोर्ड इंटरलॉकिंग सिवनी (रेवरडिन - ब्लैंकेट स्टिच - लॉक स्टिच)
- एपरिवर्तनएक सरल सतत सिवनी का.
- सीवन सामग्री को गाँठ लगाकर सुरक्षित करें।
- घाव के प्रत्येक तरफ से एक-एक काट लिया जाता है।
- सिवनी को कसने से पहले, सामग्री को लूप के माध्यम से पिरोया जाता है'एल' आकार का सिवनी.
- तब तक दोहराएं जब तकघाव बंद हो गया है.
- ये बनाते हैंबेहतर त्वचा संयोजनएक सरल सतत सिवनी की तुलना में.
- हटाना अधिक कठिन.
उपयोगों
- त्वचा
7. गैम्बी सिवनी
- एसंशोधित सरल बाधित, लेकिन इसे लागू करना अधिक कठिन है।
- नियंत्रण में मदद करता हैम्यूकोसल अपवर्जन.
- कमअतिसंवेदनशील करने के लिएजीवाणु 'विकिंग'.
- यह एकविशेष सिवनीआंत की मरम्मत में उपयोग किया जाता है।
- एसंशोधित गैम्बीइसे उसी तरह रखा जाता है, लेकिन यह आंत के लुमेन में प्रवेश नहीं करता है।
उपयोगों
- आंत्र सम्मिलन.