proizvod

Razvoj oddobra tehnikazahtijeva znanje i razumijevanje uključene racionalne mehanikešivanje.

Prilikom uzimanja tkiva, iglu treba progurati samo pomoću aradnja zgloba, ako postane teško prolaziti kroz tkivo, možda je odabrana pogrešna igla ili je igla možda tupa.

Napetost odšavni materijaltreba održavati cijelo vrijeme kako bi se spriječilo olabavljenje šavova, a razmak između šavova trebao bi biti jednak.

Korištenje specifičnog uzorak šavamože varirati ovisno o području koje se šiva, duljini reza, napetosti na liniji šava i specifičnoj potrebiapozicija, inverzija,iliizvrtanjetkiva.

Obrasci šavovamože se široko kategorizirati kaoisprekidano ili kontinuirano.

A. Isprekidani obrasci

Prekinuti šavovikoriste se za ublažavanje napetosti ili u područjima gdje je potrebna veća snaga. Nisu tako ekonomični kaokontinuirani šavkao ačvormora se podvezati nakon svakog postavljanja konca, koristeći puno više materijala za šavove. Ako jedan od šavova zakaže, to neće utjecati na ostale šavove postavljene u ranu.

• Oduzima puno vremena.
• Velike količine materijala za šivanje.
• Prisutnost dodatnih količinamaterijali za šivanjeunutar tkiva.
• Sposobnost održavanjasnagu i položaj tkivaako dio linije šava zakaže ili se pokida.
• Pruža točniju apoziciju od ruba do ruba.
• Manje ožiljnog tkivatvorba u zacijeljenoj rani

B. Kontinuirani obrasci

Kontinuirani uzorci najbrža su vrsta šava, koriste se za područja niske napetosti kao što su zatvaranje tjelesnih šupljina, mišićnih slojeva, masnog tkiva i kože, te su ekonomičniji od isprekidanih uzoraka.

Međutim, ako se previše povuče, rana se može naborati. Ako se bilo koji dio rane pokvari zbog neuspjeha kontinuiranog šava, ostatak rane može biti zahvaćen i ponovno se otvoriti po svojoj dužini.

• Oduzima manje vremena.
• Manje količinematerijali za šivanje.
• Manje materijala za šavove unutar tkiva.
• Nemogućnost održavanja, ako jedan čvor isklizne, pokvari se ili pokida cijelilinija šava olabaviti.
• teškokako bi se dobila precizna apozicija od ruba do ruba.
• Više ožiljakastvaranje tkiva.

C. Apozicijski obrasci

1. Jednostavan prekinuti šav

• Uzima se zalogajsimetričnona anjednaka udaljenosts obje strane rane i čvrsto povukao.
• Ačvorpostavlja se, a šavni materijal se reže prije ponavljanja metode dok se rana ne zatvori.
• Ova vrsta konca korisna je za zatvaranje linea albe tijekom abdominalne operacije ili drugih područja koja zahtijevaju veću čvrstoću.
• Lako se nanosi.
• Sigurananatomsko zatvaranje.
• Omogućuje podešavanjenapetost šava.

Upotrebe

• Koža, potkožno tkivo, fascije, žile, živci, gastrointestinalni i mokraćni trakt.

2. Jednostavan prekinuti intradermalni šav

• Naopako jednostavno prekinuto na 'zakopati čvor'.
• Oni se postavljaju u jednostavnom isprekidanom uzorku ispod kože, a ugrizi konca leže okomito na rez.
• Navikli sueliminirati mrtvi prostori zaosloboditi napetostina kožnim šavovima.
• Korisni su za smanjenje uplitanja pacijenata i zaeliminirati potrebu za uklanjanjem šavovau osjetljivim područjima.
• Ovaj uzorak trebao bi se koristiti zajedno s ukopanim čvorovima.
• Upijajući šavtreba koristiti materijal.

Upotrebe

• Intradermalno ili subkutikularno zatvaranje.

3. Prekinuti križ (CrossMglumica)Šivanje

• An'X' oblikstvara se preko rane.
• Zalogaj se uzima s jedne strane, prelazi na drugu, prije nego što krene naprijed8–10 mmzatim ponavljanje s izvorne strane zagriza.
• Zatim se postavlja čvor za spajanje krajeva šava, preko vrha rane.
• Da bi ovaj šav bionajučinkovitije, treba stvoriti kvadrat s uglovima šava.
• Ovaj šav se koristi zapopuštanje napetosti.
• Jače i brženego jednostavni isprekidani šavovi, budući da se veći dio rane zatvara sa svakim postavljenim šavom.
• Sprječavaizvrtanje.

Upotrebe

• koža.

4. Jednostavan kontinuirani šav

• Postavite an početni čvor.
• Uzmi zalogaj0,5–1 cms obje strane rane.
• Povucite šavni materijalčvrsto tako da su rubovi rane u apoziciji.
• Ponovite šav na maloj udaljenosti od prvog; ugriz treba svaki put započeti s iste strane kao i prvi ugriz sve dok se rana ne zatvori.
• Postavite čvor kako biste osiguralizatvaranje rana.
• Brže od prekinutog šavauzorci.
• Promičegospodarstvo šavova.
• Pruža višehermetičanilinepropusno za tekućinupečat.
• Višeteškoza podešavanje napetosti.
• Može potpuno propastiako je čvor slab ili neadekvatan.

Upotrebe

• Koža, potkožno tkivo,fascija, gastrointestinalnog i urinarnog trakta.

5. Kontinuirani intradermalni šav

• Jošizmjenaod ajednostavan kontinuiraniimodificirani horizontalni šav madraca.
• Konac prolazi vodoravno kroz slojeve dermisa, zagrizajući izmjenične rubove rane, a koža se zatvara bez vidljivih konaca.
• Ovo je konac niske čvrstoće pa se obično koristi u područjima s niskom napetosti, međutim, kod rane s većom napetosti mogu se dodatno koristiti kožni šavovi.
• Intradermalni šavoviudobniji su za pacijenta i pomažu u sprječavanju smetnji pacijenta, izbjegavaju praćenje infekcije u rani i minimalni su ožiljci.
• Promiče ekonomičnost šavova.
• Pružadobar položaj kože.
• Slabiji od kožnih šavova.
• Nema šavova za uklanjanje.

Upotrebe

• Intradermalno ili potkožno zatvaranje.

6. Fordov isprepleteni šav (Reverdin – pokrivač – šav)

• Aizmjenajednostavnog kontinuiranog šava.
• Učvrstite šavni materijal čvorom.
• Uzima se zalogaj sa svake strane rane.
• Prije čvrstog povlačenja konca, materijal se provlači kroz petlju ostavljajućiKonac u obliku slova 'L'.
• Ponavljajte dok serana je zatvorena.
• Ovi stvarajubolji položaj koženego jednostavan kontinuirani šav.
• Teže ih je ukloniti.

Upotrebe

• koža

7. Gambee šav

• Amodificiran jednostavan prekinut, ali teži za primjenu.
• Pomaže u kontrolieverzija sluznice.
• Manjepodložanupijanje bakterija.
• Ovo je aspecijalizirani šavkoristi se za popravak crijeva.
• AModificirani Gambeepostavlja se na isti način, ali ne prodire u lumen crijeva.

Upotrebe

• Intestinalna anastomoza.