Gyakori szívbillentyű betegségek
Szívbillentyű-betegség
1, Veleszületett: veleszületett rendellenesség
2. Utólagos:
1) Reumás szívbetegség
Fő ok
Mitrális szűkület / Mitrális inkompetencia
Aorta senosis / Aorta inkompetencia
A mitrális prolapsus
2) Nem reumás szívbetegség
Ilyen például az idősek krónikus ischaemia ；Koszorúér-betegség szívinfarktus ；súlyos trauma ； a billentyű bakteriális fertőzése
A hagyományos szelepcsere hátrányai
-Maga a varrat harántirányító ereje a zálogra alapvetően nulla.
-A fogadalomnak van pozitív és negatív iránya
-A varrat zsineg könnyen
-A zálog könnyen felborul
- A zálog puha, csomózáskor könnyen összenyomható és deformálható. Varrás és csomózás után a tömítés mindkét vége felfelé görbült és nem erősíthető
Új típusú összegabalyodásgátló szelepvarratok
● Zálog irány nélkül: Nem kell speciálisan javítani a zálogjog irányát
● Varrat csavarozás nélkül
●Megfelelőbb a sebész számára a jobb műtéti tapasztalatok érdekében
●Minimálisan invazív szívbillentyű cserére alkalmas
Fő aortabillentyű csereműtét Speciális lépések:
1. Bemetszés és az extracorporalis keringés kialakítása
2. Aorta metszés . Kardiopulmonális bypass műtét után, amikor a hőmérséklet 30 ℃-ra csökkent, a felszálló aortát blokkolták, és hideg cardioplegiát infúzióval, miközben szívfelszíni hűtést végeztek. Szívmegállás után keresztirányú vagy ferde aortametszést végeztünk, és a metszés alsó vége körülbelül 1-1,5 cm-re volt a jobb koszorúér nyílásától. A bal és a jobb koszorúér nyílásait megfigyeltük, hogy megerősítsük a billentyű szükségességét. az aortabillentyű betegség pótlása
3. Az aortabillentyű mindhárom találkozásánál egy-egy vonóvezetéket varrunk.
4. A szelep eltávolítása Három lebenyet külön-külön eltávolítottak, 2 mm-t hagyva a szélén. Ezután a gyűrűn lévő elmeszesedett szövetet eltávolították. A gyűrűt szelepmérővel mértük, hogy meghatározzuk a protézis billentyű számát
5. Varrat A 2-0 poliészter csereszálat szakaszos matracvarráshoz használták felülről lefelé. A gyűrű varrása után a varratvonalakat egyenletesen és arányosan kell elosztani a gyűrű és a mesterséges szívbillentyű között. A tű távolság általában 2 mm volt
6. Beültetés Minden varrat kiegyenesedett, és a műbillentyűt a billentyűgyűrű alá toltuk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a beültetés a helyén van, és hogy a műbillentyű nem takarja el a bal és a jobb koszorúér nyílásait. Aztán egyenként megkötötték a csomót. A végső vizsgálat megerősítette, hogy a bal és a jobb koszorúér-nyílások tiszták voltak
7. Mosás Alaposan öblítse át az aortát és a bal kamrát a műbillentyű felett és alatt, és töltse fel az aortát és a bal kamrát normál sóoldattal.
8. Varrás A varráshoz 4-0 vagy 5-0 polipropilént használva két aortametszést varrtunk egymás után. A légtelenítést az utolsó öltés meghúzása előtt kell elvégezni.
Aortabillentyű cserevarrat - poliészter, poliészter záloggal, polipropilén
