Mi okozta több mint 300 ismeretlen etiológiájú akut hepatitis esetet a világ több mint 20 országában és régiójában? A legújabb kutatások azt mutatják, hogy ez összefüggésben lehet az új koronavírus által okozott szuperantigénnel. A fenti eredményeket a „The Lancet Gastroenterology & Hepatology” nemzetközi tekintélyes tudományos folyóiratban tették közzé.
A fent említett vizsgálatok kimutatták, hogy az új koronavírussal fertőzött gyermekek vírustárolók kialakulásához vezethetnek a szervezetben. Pontosabban, az új koronavírus tartós jelenléte a gyermekek gyomor-bél traktusában a vírusfehérjék ismételt felszabadulásához vezethet a bélhámsejtekben, ami immunaktivációt eredményez. Ezt az ismételt immunaktivációt egy szuper antigén motívum közvetítheti az új koronavírus tüskeproteinjében, amely hasonló a staphylococcus enterotoxin B-hez, és széleskörű és nem specifikus T-sejt-aktivációt vált ki. Az immunsejteknek ez a szuper-antigén által közvetített aktiválása szerepet játszik a gyermekek multirendszerű gyulladásos szindrómájában (MIS-C).
Az úgynevezett szuperantigén (SAg) egy olyan anyag, amely nagyszámú T-sejt klónt képes aktiválni, és csak nagyon alacsony koncentrációban (≤10-9 M) erős immunválaszt generál. A gyermekek multiszisztémás gyulladásos szindróma már 2020 áprilisában széleskörű figyelmet kapott. Akkoriban a világ éppen belépett az új korona pandémiába, és sok országban egymás után számoltak be a „gyerekek furcsa betegségéről”, amely szorosan összefügg az új koronával. vírusfertőzés. A legtöbb beteg olyan tüneteket tapasztal, mint a láz, kiütés, hányás, megduzzadt nyaki nyirokcsomók, repedezett ajkak és hasmenés, hasonlóak a Kawasaki-kórhoz, más néven Kawasaki-szerű betegséghez. A gyermekeknél a multiszisztémás gyulladásos szindróma többnyire az új koronafertőzés után 2-6 héttel jelentkezik, a gyermekek életkora pedig 3-10 éves kor között koncentrálódik. A gyermekeknél a multiszisztémás gyulladásos szindróma eltér a Kawasaki-kórtól, és a betegség súlyosabb azoknál a gyermekeknél, akiknél a serosuurve-pozitív COVID-19-re pozitív.
A kutatók azt elemezték, hogy a közelmúltban kialakult, ismeretlen eredetű akut hepatitis gyermekeknél először az új koronavírussal fertőződhetett meg, a gyerekek pedig adenovírussal fertőződtek meg, miután a vírustároló megjelent a bélben.
A kutatók hasonló helyzetről számolnak be az egérkísérletek során: az adenovírus fertőzés staphylococcus enterotoxin B által közvetített toxikus sokkot vált ki, ami májelégtelenséghez és egerek halálához vezet. A jelenlegi helyzet alapján az akut hepatitisben szenvedő gyermekek székletének folyamatos COVID-19 megfigyelése javasolt. Ha a SARS-CoV-2 szuperantigén által közvetített immunaktivációra utaló jeleket találnak, súlyos akut hepatitisben szenvedő gyermekeknél immunmoduláns kezelést kell fontolóra venni.
Feladás időpontja: 2022. május 21