արտադրանք

-ի զարգացումլավ տեխնիկապահանջում է ռացիոնալ մեխանիկայի իմացություն և ըմբռնումկարում.

Հյուսվածքը կծելիս ասեղը պետք է ներս մղել՝ օգտագործելով միայն aդաստակի գործողություն, եթե հյուսվածքի միջով անցնելը դժվարանում է, հնարավոր է սխալ ասեղ է ընտրվել, կամ ասեղը կարող է բութ լինել։

-ի լարվածությունըկարի նյութպետք է պահպանվի ամբողջ ընթացքում՝ թուլացած կարերը կանխելու համար, և կարերի միջև հեռավորությունը պետք է հավասար լինի:

Հատուկի օգտագործումը կարի օրինակկարող է տարբեր լինել՝ կախված կարվող տարածքից, կտրվածքի երկարությունից, կարի գծի լարվածությունից և հատուկ կարիքից։հակադրություն, շրջադարձ,կամէվերսիոնհյուսվածքների.

Կարի նախշերկարելի է լայնորեն դասակարգել որպեսընդհատված կամ շարունակական:

A. Ընդհատված օրինաչափություններ

Ընդհատված կարերօգտագործվում են լարվածությունը թուլացնելու համար կամ այն ​​տարածքներում, որտեղ ավելի շատ ուժ է պահանջվում: Դրանք այնքան տնտեսական չեն, որքան աշարունակական կարորպես ահանգույցպետք է կապել յուրաքանչյուր կարի տեղադրումից հետո՝ օգտագործելով ավելի շատ կարի նյութ: Եթե ​​կարերից մեկը ձախողվի, դա չի ազդի վերքի մեջ տեղադրված մնացած կարերի վրա:

• Ժամանակատար.
• Մեծ քանակությամբ կարի նյութեր.
• Լրացուցիչ գումարների առկայությունըկարի նյութերհյուսվածքի ներսում:
• Պահպանելու ունակությունուժը և հյուսվածքի դիրքըեթե կարի գծի մի մասը ձախողվել է կամ պատռվել:
• Ապահովեք եզրից ծայր ավելի ճշգրիտ ձևավորում:
• Ավելի քիչ սպի հյուսվածքձևավորումը բուժված վերքի մեջ

Բ. Շարունակական օրինաչափություններ

Շարունակական նախշերը կարի նախշերի ամենաարագ տեսակն են, որն օգտագործվում է ցածր լարվածության տարածքների համար, ինչպիսիք են մարմնի խոռոչները, մկանային շերտերը, ճարպային հյուսվածքը և մաշկը փակելը, և ավելի խնայող են, քան ընդհատված նախշերը:

Այնուամենայնիվ, եթե չափազանց ամուր քաշեք, վերքը կարող է ծակվել: Եթե ​​վերքի որևէ հատված փչանում է շարունակական կարի ձախողման պատճառով, վերքի մնացած մասը կարող է ազդել և նորից բացվել իր երկարությամբ:

• Ավելի քիչ ժամանակատար.
• Ավելի քիչ քանակությամբկարի նյութեր.
• Ավելի քիչ կարի նյութեր հյուսվածքի ներսում:
• Անհնար է պահպանել, եթե մեկ հանգույցը սահում է, ձախողվում է կամ պոկվում է ամբողջըկարի գիծը թուլացել է:
• Դժվարձեռք բերել ճշգրիտ եզրից եզրեր:
• Ավելի շատ սպիհյուսվածքների ձևավորում.

Գ. Ապոզիցիայի օրինաչափություններ

1. Պարզ ընդհատված կար

• Կծում էսիմետրիկժամը անհավասար հեռավորությունվերքի երկու կողմերից և պինդ քաշել:
• Ահանգույցտեղադրվում է, և կարի նյութը կտրվում է մեթոդը կրկնելուց առաջ, մինչև վերքը փակվի:
• Կարի այս տեսակը օգտակար է որովայնի խոռոչի վիրահատության կամ ավելի մեծ ուժ պահանջող այլ հատվածների ժամանակ linea alba-ի փակման համար:
• Հեշտ է կիրառել:
• Ապահովանատոմիական փակում.
• Թույլ է տալիս ճշգրտելկարի լարվածություն.

Օգտագործումներ

• Մաշկ, ենթամաշկային հյուսվածք, ֆասիա, անոթներ, նյարդեր, ստամոքս-աղիքային և միզուղիներ:

2. Պարզ ընդհատված ներմաշկային կար

• գլխիվայր պարզ ընդհատված է «թաղել հանգույցը'.
• Դրանք տեղադրվում են պարզ ընդհատված օրինակով մաշկի տակ, և կարի խայթոցները ուղղահայաց են դեպի կտրվածքը:
• Նրանք սովոր ենվերացնել մեռած տարածքըև դեպիթեթևացնել լարվածությունըմաշկի կարերի վրա.
• Դրանք օգտակար են հիվանդի միջամտությունը նվազեցնելու ևվերացնել կարի հեռացման անհրաժեշտությունըզգայուն տարածքներում.
• Այս նախշը պետք է օգտագործվի թաղված հանգույց(ների) հետ միասին:
• Ներծծվող կարնյութը պետք է օգտագործվի.

Օգտագործումներ

• Ներմաշկային կամ ենթամաշկային փակում:

3. Ընդհատված խաչաձև (CrossMդերասանուհի)Կար

• Ան«X» ձևըստեղծվում է վերքի վրա։
• Մի կողմից կծում են՝ անցնելով մյուսին, նախքան առաջ անցնելը8–10 մմայնուհետև կրկնելով սկզբնական խայթոցի կողմից:
• Այնուհետև տեղադրվում է հանգույց՝ կարի ծայրերը միացնելու համար, վերքի վերին մասում:
• Որպեսզի այս կարը լինիամենաարդյունավետը, կարի անկյուններով պետք է ստեղծել քառակուսի։
• Այս կարը օգտագործվում էլարվածության թուլացում.
• Ավելի ուժեղ և արագքան պարզ ընդհատված կարերը, քանի որ վերքի ավելի մեծ մասը փակվում է յուրաքանչյուր դրված կարի հետ:
• Կանխում էէվերսիոն.

Օգտագործումներ

• Մաշկ.

4. Պարզ շարունակական կար

• Տեղադրել ան սկզբնական հանգույց.
• Մի կծեք0,5–1 սմվերքի երկու կողմից:
• Քաշեք կարի նյութըամուր, այնպես որ վերքի եզրերը հակասում են:
• Կրկնել կարը առաջինից մի փոքր հեռավորության վրա; խայթոցը պետք է սկսվի նույն կողմից ամեն անգամ, ինչ սկզբնական խայթոցը, մինչև վերքը փակվի:
• Տեղադրեք հանգույց՝ ամրացնելու համարվերքի փակում.
• Ավելի արագ, քան ընդհատված կարընախշեր.
• Խթանում էկարի տնտ.
• Ապահովում է ավելինհերմետիկկամհեղուկ-ամուրկնիք.
• Ավելինդժվարլարվածությունը կարգավորելու համար.
• Կարող է ամբողջությամբ ձախողվելեթե հանգույցը թույլ է կամ անբավարար:

Օգտագործումներ

• Մաշկ, ենթամաշկային հյուսվածք,ֆասիա, աղեստամոքսային և միզուղիներ.

5. Շարունակական ներմաշկային կար

• Մեկ այլփոփոխությունապարզ շարունակականևփոփոխված հորիզոնական ներքնակի կար.
• Կարը հորիզոնական անցնում է դերմիսի շերտերով, կծում է վերքի փոփոխվող եզրերից, և մաշկը փակվում է, առանց կարերի տեսանելիության:
• Սա ցածր ամրության կար է, ուստի սովորաբար օգտագործվում է ցածր լարվածությամբ տարածքներում, սակայն, ավելի բարձր լարվածության վերքի դեպքում, մաշկի կարերը կարող են լրացուցիչ օգտագործվել:
• Ներմաշկային կարերավելի հարմարավետ են հիվանդի համար և օգնում են կանխել հիվանդի միջամտությունը, նրանք խուսափում են վարակի հետևանքից վերքի մեջ և նվազագույն սպիներ են լինում:
• Խթանում է կարի տնտեսությունը:
• Ապահովում էմաշկի լավ տեսք.
• Ավելի թույլ է, քան մաշկի կարերը:
• Հեռացնելու կարեր չկան:

Օգտագործումներ

• Ներմաշկային կամ ենթամաշկային փակում:

6. Ford Interlocking Suture (Reverdin – Blanket Stitch – Lock Stitch)

• Ափոփոխությունպարզ շարունակական կարի միջոցով:
• Կարի նյութը ամրացրեք հանգույցով:
• Վերքի յուրաքանչյուր կողմից խայթոց է վերցվում։
• Նախքան կարը ամուր քաշելը, նյութը պտտվում է օղակի միջով` թողնելով ան«L» ձևի կար.
• Կրկնել մինչևվերքը փակ է.
• Սրանք ստեղծում ենմաշկի ավելի լավ ձևավորումքան պարզ շարունակական կարը:
• Ավելի դժվար է հեռացնել:

Օգտագործումներ

• Մաշկ

7. Գամբի կար

• Ափոփոխված պարզ ընդհատված, բայց ավելի դժվար է կիրառել:
• Օգնում է վերահսկելլորձաթաղանթի վերափոխում.
• Ավելի քիչենթակա էբակտերիաների մաքրում.
• Սա ամասնագիտացված կարօգտագործվում է աղիների վերականգնման համար:
• ԱՓոփոխված Gambeeտեղադրվում է նույն կերպ, բայց չի ներթափանցում աղիքի լույս:

Օգտագործումներ

• Աղիքային անաստոմոզ.