Վիրահատությունից հետո վիրահատական վերքերի մոնիտորինգը կարևոր քայլ է վարակի, վերքի բաժանման և այլ բարդությունների կանխարգելման համար:
Այնուամենայնիվ, երբ վիրահատության վայրը գտնվում է մարմնի խորքում, մոնիտորինգը սովորաբար սահմանափակվում է կլինիկական դիտարկումներով կամ ծախսատար ռադիոլոգիական հետազոտություններով, որոնք հաճախ չեն կարողանում հայտնաբերել բարդությունները, նախքան դրանք կյանքին սպառնացող դառնալը:
Կոշտ բիոէլեկտրոնային սենսորները կարող են տեղադրվել մարմնում շարունակական մոնիտորինգի համար, բայց կարող են լավ չինտեգրվել վերքի զգայուն հյուսվածքի հետ:
Վերքերի բարդությունները դրանց առաջանալուն պես հայտնաբերելու համար հետազոտողների մի խումբ՝ օգնական պրոֆեսոր Ջոն Հոյի գլխավորությամբ NUS Էլեկտրական և համակարգչային ճարտարագիտության, ինչպես նաև NUS Առողջապահության նորարարության և տեխնոլոգիայի ինստիտուտից, հայտնագործել է խելացի կար, որը մարտկոցից զերծ է և կարող է: անլար կերպով զգալ և փոխանցել տեղեկատվություն խորը վիրաբուժական վայրերից:
Այս խելացի կարերը ներառում են փոքր էլեկտրոնային սենսոր, որը կարող է վերահսկել վերքի ամբողջականությունը, ստամոքսի արտահոսքը և հյուսվածքների միկրոշարժումները՝ միաժամանակ ապահովելով բուժիչ արդյունքներ, որոնք համարժեք են բժշկական կարգի կարերին:
Այս հետազոտական բեկումն առաջին անգամ հրապարակվել է գիտական ամսագրումԲնության կենսաբժշկական ճարտարագիտություն2021 թվականի հոկտեմբերի 15-ին։
Ինչպե՞ս են աշխատում խելացի կարերը:
NUS թիմի գյուտն ունի երեք հիմնական բաղադրիչ՝ բժշկական կարգի մետաքսե կար, որը պատված է հաղորդիչ պոլիմերով, որպեսզի թույլ տա արձագանքելանլար ազդանշաններ; էլեկտրոնային սենսոր առանց մարտկոցի; և անլար ընթերցիչ, որն օգտագործվում էր կարի աշխատանքը մարմնի դրսից:
Այս խելացի կարերի առավելություններից մեկն այն է, որ դրանց օգտագործումը ներառում է ստանդարտ վիրաբուժական միջամտության նվազագույն փոփոխություն: Վերքը կարելու ժամանակ կարի մեկուսիչ հատվածը պտտվում է էլեկտրոնային մոդուլի միջով և ամրացվում՝ էլեկտրական կոնտակտներին բժշկական սիլիկոն քսելով։
Ամբողջ վիրաբուժական կարն այնուհետև գործում է որպես առադիոհաճախականության նույնականացում(RFID) պիտակը և կարող է ընթերցվել արտաքին ընթերցողի կողմից, որն ազդանշան է ուղարկում խելացի կարին և հայտնաբերում արտացոլված ազդանշանը: Արտացոլվող ազդանշանի հաճախականության փոփոխությունը վկայում է վերքի տեղում հնարավոր վիրաբուժական բարդության մասին:
Խելացի կարերը կարելի է կարդալ մինչև 50 մմ խորության վրա՝ կախված ներգրավված կարերի երկարությունից, և խորությունը կարող է հետագայում երկարացնել՝ ավելացնելով կարի հաղորդունակությունը կամ անլար ընթերցողի զգայունությունը:
Գոյություն ունեցող կարերի, սեղմակների և կեռերի նման, խելացի կարերը կարող են հետվիրահատական հեռացվել նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական կամ էնդոսկոպիկ ընթացակարգի միջոցով, երբ բարդությունների ռիսկն անցնի:
Վերքի բարդությունների վաղ հայտնաբերում
Տարբեր տեսակի բարդություններ հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են ստամոքսի արտահոսքը և վարակը, հետազոտական թիմը սենսորը պատել է տարբեր տեսակի պոլիմերային գելով:
Խելացի կարերը նաև ի վիճակի են պարզելու, թե արդյոք դրանք կոտրվել են կամ քանդվել են, օրինակ, դեֆիցիացիայի (վերքի բաժանման) ժամանակ: Եթե կարը կոտրված է, արտաքին ընթերցողը վերցնում է կրճատված ազդանշան՝ խելացի կարի կողմից ձևավորված ալեհավաքի երկարության կրճատման պատճառով՝ զգուշացնելով ներկա բժշկին քայլեր ձեռնարկելու մասին:
Լավ բուժիչ արդյունքներ, անվտանգ կլինիկական օգտագործման համար
Փորձարկումների ժամանակ թիմը ցույց տվեց, որ խելացի կարերով փակված վերքերը և չձևափոխված, բժշկական կարգի մետաքսե կարերը բնական կերպով բուժվում էին առանց էական տարբերությունների, ընդ որում առաջինը տալիս էր անլար ընկալման լրացուցիչ առավելություն:
Թիմը նաև փորձարկել է պոլիմերով պատված կարերը և պարզել է, որ դրա ուժն ու կենսաթունավորումը մարմնի համար չեն տարբերվում սովորական կարերից, ինչպես նաև համոզվել է, որ համակարգը գործարկելու համար անհրաժեշտ հզորության մակարդակը անվտանգ է մարդու մարմնի համար:
Ասիստ պրոֆեսոր Հոն ասաց. «Ներկայումս հետվիրահատական բարդությունները հաճախ չեն հայտնաբերվում, քանի դեռ հիվանդը չի զգում համակարգային ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը, ջերմությունը կամ սրտի բարձր հաճախականությունը: Այս խելացի կարերը կարող են օգտագործվել որպես վաղ ահազանգման գործիք, որը բժիշկներին հնարավորություն կտա միջամտել նախքան բարդությունը կյանքին սպառնացող դառնալը, ինչը կարող է հանգեցնել կրկնակի վիրահատության ավելի ցածր տեմպերի, ավելի արագ վերականգնման և հիվանդի արդյունքների բարելավմանը»:
Հետագա զարգացում
Ապագայում թիմը փորձում է մշակել շարժական անլար ընթերցող, որը կփոխարինի խելացի կարերը անլար կերպով կարդալու համար ներկայումս օգտագործվող կարգավորումները, ինչը հնարավորություն կտա վերահսկել բարդությունները նույնիսկ կլինիկական պարամետրերից դուրս: Սա կարող է հնարավորություն տալ հիվանդներին վիրահատությունից հետո ավելի շուտ դուրս գրվել հիվանդանոցից:
Թիմն այժմ աշխատում է վիրաբույժների և բժշկական սարքեր արտադրողների հետ՝ հարմարեցնելու կարերը՝ ստամոքս-աղիքային վիրահատությունից հետո վերքերի արյունահոսությունը և արտահոսքը հայտնաբերելու համար: Նրանք նաև ձգտում են մեծացնել կարերի օպերացիոն խորությունը, ինչը թույլ կտա ավելի խորը օրգանների և հյուսվածքների մոնիտորինգ իրականացնել:
Տրամադրվում էՍինգապուրի ազգային համալսարան
Հրապարակման ժամանակը` Հուլիս-12-2022