Pola Jahitan Umum(1)
Pengembanganteknik yang bagusmembutuhkan pengetahuan dan pemahaman tentang mekanika rasional yang terlibat di dalamnyamenjahit.
Saat menggigit tisu, jarum harus ditusukkan hanya dengan menggunakan atindakan pergelangan tangan, jika sulit menembus jaringan, mungkin jarum yang dipilih salah, atau jarum mungkin tumpul.
Ketegangan daribahan jahitanharus dijaga seluruhnya untuk mencegah jahitan kendur, dan jarak antar jahitan harus sama.
Penggunaan yang spesifik pola jahitandapat bervariasi tergantung pada area yang dijahit, panjang sayatan, ketegangan pada garis jahitan, dan kebutuhan spesifik akan jahitan.aposisi, inversi,ataueversidari jaringan.
Pola jahitandapat dikategorikan secara luas sebagaiterputus atau terus menerus.
A. Pola Terganggu
Jahitan terputusdigunakan untuk meredakan ketegangan, atau di area yang memerlukan lebih banyak kekuatan. Mereka tidak seekonomis ajahitan terus menerussebagai asimpulharus diikat setelah setiap penempatan jahitan, menggunakan lebih banyak bahan jahitan. Jika salah satu jahitan gagal, hal ini tidak akan mempengaruhi sisa jahitan yang dipasang pada luka.
- Memakan waktu.
- Bahan jahitan dalam jumlah besar.
- Kehadiran jumlah tambahanbahan jahitandi dalam jaringan.
- Kemampuan untuk mempertahankankekuatan dan posisi jaringanjika bagian dari garis jahitan gagal atau robek.
- Memberikan aposisi tepi ke tepi yang lebih akurat.
- Lebih sedikit jaringan parutpembentukan pada luka yang sudah sembuh
B. Pola Kontinu
Pola kontinu merupakan jenis pola jahitan yang paling cepat, digunakan untuk area dengan tegangan rendah seperti penutupan rongga tubuh, lapisan otot, jaringan adiposa, dan kulit, serta lebih ekonomis dibandingkan pola terputus.
Namun, jika ditarik terlalu kencang, lukanya bisa mengerut. Jika ada bagian luka yang rusak karena kegagalan penjahitan terus menerus, sisa luka mungkin akan terpengaruh dan terbuka kembali sepanjang luka tersebut.
- Memakan waktu lebih sedikit.
- Jumlah lebih sedikitbahan jahitan.
- Lebih sedikit bahan jahitan di dalam jaringan.
- Tidak dapat mempertahankan, jika satu simpul terlepas, gagal atau robek keseluruhannyagaris jahitan menjadi kendor.
- Sulituntuk mendapatkan aposisi ujung ke ujung yang akurat.
- Lebih banyak bekas lukapembentukan jaringan.
C. Pola Aposisional
1. Jahitan Terputus Sederhana
- Sebuah gigitan diambilsecara simetrisdi sebuahjarak yang samadari kedua sisi luka dan ditarik kencang.
- Asimpuldipasang, dan bahan jahitan dipangkas sebelum mengulangi metode ini sampai luka tertutup.
- Jahitan jenis ini berguna untuk menutup linea alba saat operasi perut atau area lain yang membutuhkan kekuatan lebih.
- Mudah diaplikasikan.
- Amanpenutupan anatomi.
- Memungkinkan penyesuaianketegangan jahitan.
Penggunaan
- Kulit, jaringan subkutan, fasia, pembuluh darah, saraf, saluran pencernaan dan saluran kemih.
2. Jahitan Intradermal Terganggu Sederhana
- Sederhana terbalik disela menjadi 'mengubur simpulnya'.
- Jahitannya ditempatkan dalam pola terputus sederhana di bawah kulit dan potongan jahitannya terletak vertikal terhadap sayatan.
- Mereka sudah terbiasamenghilangkan ruang matidan untukmeredakan keteganganpada jahitan kulit.
- Mereka berguna untuk mengurangi campur tangan pasien dan untukmenghilangkan kebutuhan akan pelepasan jahitandi daerah sensitif.
- Pola ini harus digunakan bersamaan dengan simpul yang terkubur.
- Jahitan yang dapat diserapbahan harus digunakan.
Penggunaan
- Penutupan intradermal atau subkutikuler.
3. Cruciate Terganggu (CmawarMattress)Jahitan
- SebuahBentuk 'X'tercipta di atas luka.
- Sebuah gigitan dilakukan dari satu sisi, diteruskan ke sisi lainnya, sebelum diteruskan ke depan8–10mmlalu ulangi dari sisi gigitan aslinya.
- Sebuah simpul kemudian dipasang untuk menyatukan ujung jahitan, di atas luka.
- Agar jahitan ini menjadipaling efektif, persegi harus dibuat dengan sudut jahitan.
- Jahitan ini digunakan untukmenghilangkan ketegangan.
- Lebih kuat dan lebih cepatdaripada jahitan terputus sederhana, karena lebih banyak luka yang ditutup dengan setiap jahitan yang dipasang.
- Mencegaheversi.
Penggunaan
- Kulit.
4. Jahitan Kontinu Sederhana
- Tempatkan sebuah simpul awal.
- Cobalah0,5–1 cmdari kedua sisi luka.
- Tarik bahan jahitanketat sehingga tepi luka bersifat aposisional.
- Ulangi jahitan agak jauh dari jahitan pertama; gigitan harus dimulai dari sisi yang sama setiap kali gigitan aslinya sampai luka tertutup.
- Tempatkan simpul untuk mengamankannyapenutupan luka.
- Lebih cepat dari jahitan terputuspola.
- Mempromosikanekonomi jahitan.
- Memberikan lebih banyakkedap udaraataukedap cairansegel.
- Lagisulituntuk mengatur ketegangan.
- Bisa gagal totaljika simpulnya lemah atau tidak memadai.
Penggunaan
- Kulit, jaringan subkutan,jalur, saluran pencernaan dan saluran kemih.
5. Jahitan Intradermal Berkelanjutan
- Lainmodifikasidari asederhana terus menerusDanjahitan kasur horizontal yang dimodifikasi.
- Jahitan melewati lapisan dermis secara horizontal, menggigit tepi luka secara bergantian, dan kulit ditarik hingga tertutup tanpa ada jahitan yang terlihat.
- Ini adalah jahitan dengan kekuatan rendah sehingga biasanya digunakan di area dengan tegangan rendah, namun pada luka dengan tegangan lebih tinggi, jahitan kulit dapat digunakan sebagai tambahan.
- Jahitan intradermallebih nyaman bagi pasien dan membantu mencegah campur tangan pasien, menghindari masuknya infeksi ke dalam luka dan meminimalkan jaringan parut.
- Mempromosikan ekonomi jahitan.
- Menyediakanaposisi kulit yang bagus.
- Lebih lemah dari jahitan kulit.
- Tidak ada jahitan yang perlu dilepas.
Penggunaan
- Penutupan intradermal atau subkutan.
6. Jahitan Interlocking Ford (Reverdin – Jahitan Selimut – Jahitan Kunci)
- Amodifikasidari jahitan kontinu sederhana.
- Amankan bahan jahitan dengan simpul.
- Sebuah gigitan diambil dari setiap sisi luka.
- Sebelum mengencangkan jahitan, bahan dimasukkan melalui loop meninggalkan anJahitan berbentuk 'L'.
- Ulangi sampailukanya tertutup.
- Ini menciptakanaposisi kulit yang lebih baikdaripada jahitan kontinu sederhana.
- Lebih sulit dihilangkan.
Penggunaan
- Kulit
7. Jahitan Gambee
- Adimodifikasi sederhana terputus, tetapi lebih sulit untuk diterapkan.
- Membantu mengontroleversi mukosa.
- Lebih sedikitrentan terhadapbakteri 'wicking.
- Ini adalah sebuahjahitan khususdigunakan dalam perbaikan usus.
- AGambee yang Dimodifikasiditempatkan dengan cara yang sama tetapi tidak menembus lumen usus.
Penggunaan
- Anastomosis usus.