Berita

Apa yang menyebabkan lebih dari 300 kasus hepatitis akut dengan etiologi yang tidak diketahui di lebih dari 20 negara dan wilayah di seluruh dunia? Penelitian terbaru menunjukkan bahwa hal itu mungkin terkait dengan antigen super yang disebabkan oleh virus corona baru. Temuan di atas dipublikasikan dalam jurnal akademis internasional yang berwenang “The Lancet Gastroenterology & Hepatology”.

Penelitian yang disebutkan di atas telah menunjukkan bahwa anak-anak yang terinfeksi virus corona baru dapat menyebabkan terbentuknya reservoir virus di dalam tubuh. Secara khusus, keberadaan virus corona baru yang terus-menerus di saluran pencernaan anak-anak dapat menyebabkan pelepasan protein virus yang berulang-ulang di sel epitel usus, yang mengakibatkan aktivasi imun. Aktivasi imun yang berulang ini dapat dimediasi oleh motif super antigen dalam protein lonjakan virus corona baru, yang mirip dengan enterotoksin stafilokokus B dan memicu aktivasi sel T yang luas dan tidak spesifik. Aktivasi sel imun yang dimediasi oleh super antigen ini telah terlibat dalam sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak (MIS-C).

Bahasa Indonesia: Yang disebut antigen super (SAg) adalah sejenis zat yang dapat mengaktifkan sejumlah besar klon sel T dan menghasilkan respons imun yang kuat hanya dengan konsentrasi yang sangat rendah (≤10-9 M). Sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak mulai mendapat perhatian luas sejak April 2020. Saat itu, dunia baru saja memasuki pandemi mahkota baru, dan banyak negara berturut-turut melaporkan "penyakit aneh anak-anak", yang sangat terkait dengan infeksi virus mahkota baru. Sebagian besar pasien mengalami gejala seperti demam, ruam, muntah, pembengkakan kelenjar getah bening leher, bibir pecah-pecah, dan diare, mirip dengan penyakit Kawasaki, yang juga dikenal sebagai penyakit seperti Kawasaki. Sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak sebagian besar terjadi 2-6 minggu setelah infeksi mahkota baru, dan usia anak-anak yang timbul terkonsentrasi antara 3-10 tahun. Sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak berbeda dengan penyakit Kawasaki, dan penyakit ini lebih parah pada anak-anak yang serosurvei positif COVID-19.

Para peneliti menganalisis bahwa hepatitis akut baru-baru ini dengan penyebab yang tidak diketahui pada anak-anak mungkin pertama kali terinfeksi virus corona baru, dan anak-anak tersebut terinfeksi adenovirus setelah reservoir virus muncul di usus.

Para peneliti melaporkan situasi serupa pada percobaan tikus: Infeksi adenovirus memicu syok toksik yang dimediasi enterotoksin B stafilokokus, yang menyebabkan gagal hati dan kematian pada tikus. Berdasarkan situasi saat ini, pengawasan COVID-19 yang berkelanjutan direkomendasikan pada tinja anak-anak dengan hepatitis akut. Jika ditemukan bukti aktivasi imun yang dimediasi superantigen SARS-CoV-2, terapi imunomodulatori harus dipertimbangkan pada anak-anak dengan hepatitis akut yang parah.