Algeng saumamynstur(1)
Þróun ágóð tæknikrefst þekkingar og skilnings á skynsamlegri vélfræði sem felst ísaumun.
Þegar þú tekur bit af vefnum ætti að þrýsta nálinni í gegn með því að nota aðeins aúlnliðsaðgerð, ef það verður erfitt að fara í gegnum vefinn getur verið að röng nál hafi verið valin eða nálin verið sljó.
Spennan ísaumaefniætti að viðhalda öllu til að koma í veg fyrir slaka saum og fjarlægðin á milli saumanna ætti að vera jöfn.
Notkun tiltekins sauma mynsturgetur verið breytilegt eftir því svæði sem verið er að sauma, lengd skurðarins, spennuna við saumlínuna og sérstaka þörf fyrirsetning, snúningur,eðaeversionvefjanna.
Saummynsturmá í stórum dráttum flokka semtruflað eða samfelld.
A. Trufluð mynstur
Brotnar saumareru notuð til að létta spennu eða á svæðum þar sem þörf er á meiri styrk. Þeir eru ekki eins hagkvæmir og asamfelldur saumursem ahnúturverður að binda eftir hverja saumasetningu, nota miklu meira saumaefni. Ef eitt af saumunum bilar hefur það ekki áhrif á afganginn af saumunum sem eru settir í sárið.
- Tímafrek.
- Mikið magn af saumaefnum.
- Tilvist viðbótarfjárhæða afsaumaefniinnan vefsins.
- Hæfni til að viðhaldastyrk og vefjastöðuef hluti af saumalínu bilar eða rifnar.
- Gefðu nákvæmari kant til kant tengingu.
- Minni örvefurmyndun í gróa sárinu
B. Samfelld mynstur
Samfelld mynstur eru fljótlegasta tegund af saumamynstri, notuð fyrir svæði með lágspennu eins og lokun líkamshola, vöðvalaga, fituvef og húð, og eru hagkvæmari en trufluð mynstur.
Ef dreginn er of þétt getur sárið hins vegar ruðst. Ef einhver hluti sársins brotnar niður vegna bilunar í samfellda saumnum getur restin af sárinu orðið fyrir áhrifum og opnast aftur eftir endilöngu þess.
- Minni tímafrekt.
- Færri magn afsaumaefni.
- Færri saumaefni innan vefsins.
- Ófær um að viðhalda, ef einn hnútur er runninn, mistakast eða rífa allt útsaumalínan losnar.
- Erfitttil að fá nákvæma kant til kant apposition.
- Meira örmyndun vefja.
C. Skipunarmynstur
1. Einfaldur truflaður saumur
- Biti er tekinnsamhverftá anjöfn fjarlægðfrá hvorri hlið sársins og togað að sér.
- Ahnúturer sett og saumefnið er snyrt áður en aðferðin er endurtekin þar til sárinu er lokað.
- Þessi tegund af sauma er gagnleg til að loka linea alba við kviðarholsaðgerð eða önnur svæði sem þurfa meiri styrk.
- Auðvelt í notkun.
- Öruggtlíffærafræðilegri lokun.
- Leyfir aðlögun ásaumspenna.
Notkun
- Húð, undirhúð, fascia, æðar, taugar, meltingarvegi og þvagfæri.
2. Einföld truflun innan húðsaums
- Á hvolfi einfalt truflað til 'grafa hnútinn'.
- Þessar eru settar í einfalt truflun mynstur fyrir neðan húðina og bit saumsins liggja lóðrétt á skurðinn.
- Þeir eru vanirútrýma dauðu rýmiog tillétta spennuá húðsaumum.
- Þau eru gagnleg til að draga úr truflunum sjúklinga og tilútrýma þörfinni fyrir að fjarlægja saumaá viðkvæmum svæðum.
- Þetta mynstur ætti að nota í tengslum við grafinn hnút.
- Frásogandi saumurnota skal efni.
Notkun
- Intradermal eða subcuticular lokun.
3. Trufluð krossferð (CrossMaðdráttarafl)Sauma
- An'X' löguner búið til yfir sárinu.
- Biti er tekinn frá annarri hliðinni, farið yfir á hina, áður en haldið er fram hjá8–10 mmsíðan endurtekið frá upprunalegu bithliðinni.
- Hnútur er síðan settur til að sameina saumendana, ofan á sárinu.
- Fyrir þetta sauma að veraáhrifaríkust, ætti að búa til ferning með hornum saumsins.
- Þessi saumur er notaður fyrirspennulosun.
- Sterkari og fljótarien einfaldar truflaðar saumar, þar sem meira af sárinu er lokað við hverja sauma.
- Kemur í veg fyrireversion.
Notkun
- Húð.
4. Einföld samfelld sauma
- Settu an upphafshnútur.
- Taktu bita af0,5-1 cmfrá hvorri hlið sársins.
- Dragðu saumaefniþétt þannig að sársbrúnir eru appositional.
- Endurtaktu sauminn stutt frá þeim fyrsta; bitið ætti að byrja frá sömu hlið í hvert sinn og upphaflega bitið þar til sárinu hefur verið lokað.
- Settu hnút til að tryggjalokun sárs.
- Hraðari en truflaður saumurmynstur.
- Eflirsaumhagkerfi.
- Veitir meiraloftþétteðavökvaþéttinnsigli.
- Meiraerfitttil að stilla spennu.
- Getur mistekist algjörlegaef hnúturinn er veikur eða ófullnægjandi.
Notkun
- Húð, undirhúð,fasa, meltingarvegi og þvagfærum.
5. Stöðug innanhúðsaumur
- Annaðbreytinguaf aeinfalt samfelltogbreytt lárétt dýnusaum.
- Saumurinn fer lárétt í gegnum leðurhúðlögin, tekur bit af sárbrúnum til skiptis og húðin er dregin lokuð án þess að saumarnir sjáist.
- Þetta er saumur af litlum styrkleika svo hann er venjulega notaður á svæðum með lága spennu, en í sár sem eru með meiri spennu má nota húðsaum að auki.
- Innanhúðsaumureru þægilegri fyrir sjúklinginn og hjálpa til við að koma í veg fyrir truflun sjúklings, þeir forðast að fylgjast með sýkingu inn í sárið og það eru lágmarks ör.
- Stuðlar að saumhagkerfi.
- Veitirgott húðbragð.
- Veikari en húðsaumar.
- Engar saumar til að fjarlægja.
Notkun
- Lokun í húð eða undir húð.
6. Ford samlæsandi saumur (Reverdin – sængursaumur – læsissaumur)
- Abreytinguaf einföldum samfelldum sauma.
- Festið saumaefnið með hnút.
- Bit er tekið úr hvorri hlið sársins.
- Áður en saumurinn er dreginn fastur er efnið þrædd í gegnum lykkjuna og skilur eftir sig'L' lagaður saumur.
- Endurtaktu þar tilsárið er lokað.
- Þessir skapabetri útlit húðarinnaren einfalt samfellt saum.
- Erfiðara að fjarlægja.
Notkun
- Húð
7. Gambee suture
- Abreytt einfalt truflað, en erfiðara að beita.
- Hjálpar til við að stjórnaslímhúð.
- Minnaviðkvæm fyrirbakteríudrepandi.
- Þetta er asérhæft saumnotað í viðgerð á þörmum.
- ABreytt Gambeeer sett á sama hátt en kemst ekki inn í holrými þarma.
Notkun
- Anastomosis í þörmum.