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ANCORE DI SUTURA

Uno degli infortuni più comuni tra gli atleti è il distacco parziale o completo di legamenti, tendini e/o altri tessuti molli dalle ossa a loro associate. Queste lesioni si verificano a causa di sollecitazioni eccessive a cui sono sottoposti i tessuti molli. Nei casi gravi di distacco di questi tessuti molli, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per riattaccarli alle ossa a loro associate. Attualmente sono disponibili numerosi dispositivi di fissaggio per fissare questi tessuti molli alle ossa.

Tra gli esempi rientrano graffette, viti, ancore di sutura e puntine.

Il fissaggio con ancora di sutura è una delle innovazioni più importanti nella chirurgia artroscopica. Si dice che l'ancora di sutura originale sia stata sviluppata oltre tre decenni fa. Si parla di ancore di sutura realizzate in lino, canapa e capelli da Sushruta, l'antico chirurgo plastico indiano (circa 380-450 d.C.). Da allora, le ancore di sutura hanno subito una serie di modifiche in termini di design, materiale utilizzato, dimensioni, ecc. Le ancore di sutura sono ora sempre più utilizzate nella riparazione chirurgica delle lesioni della cuffia dei rotatori a tutto spessore, poiché contribuiscono a fissare efficacemente i tessuti molli all'osso. I potenziali benefici includono una riduzione del danno osseo.

Un'estremità della sutura viene legata al tessuto molle e l'altra estremità al dispositivo che fissa la sutura all'osso.

Le ancore di sutura sono costituite da:

1. L'ancoraggio: strutture coniche simili a viti, inserite nell'osso e realizzate in metallo o materiale biodegradabile.

2. L'occhiello: è un anello nell'ancora che collega l'ancora alla sutura.

3. La sutura: si tratta di un materiale biodegradabile o non assorbibile che viene fissato all'ancora attraverso l'occhiello dell'ancora.

Le ancore di sutura sono disponibili in vari modelli, dimensioni, configurazioni e materiali. I due tipi principali di ancore di sutura sono:

1. Suture bioassorbibili

Generalmente utilizzate in molti tessuti interni del corpo. Queste suture si dissolvono nei tessuti in un lasso di tempo compreso tra dieci giorni e quattro settimane. Sono utilizzate nei casi in cui la ferita guarisce rapidamente e quindi non è necessario che rimanga materiale estraneo all'interno del corpo. Le ancore di sutura riassorbibili sono i dispositivi di fissaggio preferiti in quanto presentano minori probabilità di causare complicazioni post-operatorie.

Le ancore di sutura biodegradabili sono oggi sempre più utilizzate per diverse procedure di medicina sportiva.

2. Suture non assorbibili

Esistono pochi casi in cui le suture non assorbibili sono più adatte. Questo tipo di suture non viene metabolizzato dall'organismo. In casi come quelli cardiaci e vascolari, che necessitano di più tempo per guarire, l'uso di suture non assorbibili è appropriato. Tuttavia, negli interventi chirurgici alla spalla, la maggior parte delle volte sono preferite le ancore di sutura assorbibili, poiché queste ultime possono causare un effetto raschiatore in caso di dislocazione dell'impianto, che potrebbe portare a gravi alterazioni artritiche dovute all'effetto raschiatore sull'osso. Le ancore di sutura in metallo e plastica appartengono a questo tipo di sutura.

Le ancore di sutura sono diventate uno strumento prezioso per i chirurghi ortopedici.