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Sviluppo dibuona tecnicarichiede la conoscenza e la comprensione dei meccanismi razionali coinvoltisutura.

Quando si morde il tessuto, l'ago deve essere spinto utilizzando solo aazione del polso, se diventa difficile passare attraverso il tessuto, potrebbe essere stato selezionato un ago sbagliato oppure l'ago potrebbe essere smussato.

La tensione delmateriale di suturadeve essere mantenuta per tutto il tempo per evitare suture allentate e la distanza tra le suture deve essere uguale.

L'uso di uno specifico modello di suturapuò variare a seconda dell'area da suturare, della lunghezza dell'incisione, della tensione sulla linea di sutura e della necessità specifica diapposizione, inversione,Oeversionedei tessuti.

Modelli di suturapuò essere ampiamente classificato comeinterrotto o continuo.

A. Modelli interrotti

Suture interrottesono utilizzati per alleviare la tensione o nelle aree in cui è richiesta più forza. Non sono economici come asutura continuacome anododeve essere legato dopo ogni posizionamento di sutura, utilizzando una quantità maggiore di materiale di sutura. Se una delle suture dovesse cedere, ciò non influenzerà il resto delle suture posizionate nella ferita.

• Richiede tempo.
• Grandi quantità di materiali di sutura.
• Presenza di ulteriori importi di €materiali di suturaall'interno del tessuto.
• Capacità di mantenereforza e posizione dei tessutise parte della linea di sutura cede o si strappa.
• Fornire un'apposizione da bordo a bordo più accurata.
• Meno tessuto cicatrizialeformazione nella ferita guarita

B. Modelli continui

I modelli continui sono il tipo più rapido di modello di sutura, utilizzato per aree a bassa tensione come la chiusura di cavità corporee, strati muscolari, tessuto adiposo e pelle, e sono più economici dei modelli interrotti.

Se tirata troppo forte, tuttavia, la ferita potrebbe raggrinzirsi. Se una qualsiasi parte della ferita si rompe a causa del fallimento della sutura continua, il resto della ferita potrebbe essere interessato e riaprirsi per tutta la sua lunghezza.

• Meno tempo richiesto.
• Meno importi dimateriali di sutura.
• Meno materiali di sutura all'interno del tessuto.
• Incapace di mantenerlo, se un nodo viene allentato, fallisce o strappa l'interola linea di sutura si allenta.
• Difficileper ottenere un'accurata apposizione da bordo a bordo.
• Ancora cicatriceformazione di tessuti.

C. Modelli apposizionali

1. Sutura semplice interrotta

• Si prende un morsosimmetricamentead unuguale distanzada entrambi i lati della ferita e stretto.
• UNnodoviene posizionato e il materiale di sutura viene tagliato prima di ripetere il metodo fino alla chiusura della ferita.
• Questo tipo di sutura è utile per la chiusura della linea alba durante interventi chirurgici addominali o altre aree che richiedono maggiore forza.
• Facile da applicare.
• Sicurochiusura anatomica.
• Consente la regolazione ditensione della sutura.

Usi

• Pelle, tessuto sottocutaneo, fascia, vasi, nervi, tratto gastrointestinale e urinario.

2. Sutura intradermica semplice interrotta

• Sottosopra semplice interrotto a 'seppellire il nodo'.
• Questi vengono posizionati secondo uno schema semplice e interrotto sotto la pelle e i punti di sutura si trovano verticalmente rispetto all'incisione.
• Sono abituatieliminare lo spazio mortoe aalleviare la tensionesulle suture della pelle.
• Sono utili per ridurre l'interferenza del paziente e pereliminare la necessità di rimuovere la suturanelle aree sensibili.
• Questo modello dovrebbe essere utilizzato insieme a uno o più nodi sepolti.
• Sutura riassorbibileil materiale dovrebbe essere utilizzato.

Usi

• Chiusura intradermica o sottocuticolare.

3. Crociato interrotto (CRossMattrazione)Suturare

• UNForma a "X".viene creato sulla ferita.
• Si prende un morso da un lato, si passa all'altro, prima di avanzare8–10 mmquindi ripetendo dal lato del morso originale.
• Viene quindi posizionato un nodo per unire le estremità della sutura, sopra la parte superiore della ferita.
• Perché questa sutura siapiù efficace, si dovrebbe creare un quadrato con gli angoli della sutura.
• Questa sutura viene utilizzata persollievo dalla tensione.
• Più forte e più velocerispetto alle semplici suture interrotte, poiché con ciascuna sutura posizionata viene chiusa una parte maggiore della ferita.
• Previeneeversione.

Usi

• Pelle.

4. Sutura continua semplice

• Posiziona un nodo iniziale.
• Prendine un morso0,5–1 cmda entrambi i lati della ferita.
• Tirare il materiale di suturastretto in modo che i bordi della ferita siano apposizionali.
• Ripetere la sutura a breve distanza dalla prima; il morso dovrebbe iniziare ogni volta dallo stesso lato del morso originale fino alla chiusura della ferita.
• Fai un nodo per fissarlochiusura della ferita.
• Più veloce della sutura interrottamodelli.
• Promuoveeconomia della sutura.
• Fornisce qualcosa in piùermeticoOa tenuta di fluidofoca.
• Di piùdifficileper regolare la tensione.
• Può fallire completamentese il nodo è debole o inadeguato.

Usi

• Pelle, tessuto sottocutaneo,fascia, tratto gastrointestinale e urinario.

5. Sutura intradermica continua

• Un altromodificadi asemplice continuoEsutura a materassaio orizzontale modificata.
• La sutura passa orizzontalmente attraverso gli strati del derma, prendendo un morso dai bordi alternati della ferita e la pelle viene chiusa senza suture visibili.
• Si tratta di una sutura di bassa resistenza, quindi viene solitamente utilizzata in aree con bassa tensione, tuttavia, in una ferita a tensione più elevata, è possibile utilizzare in aggiunta suture cutanee.
• Suture intradermichesono più confortevoli per il paziente e aiutano a prevenire le interferenze del paziente, evitano il tracciamento dell'infezione nella ferita e lasciano cicatrici minime.
• Promuove l'economia della sutura.
• Forniscebuona apposizione cutanea.
• Più debole delle suture cutanee.
• Nessuna sutura da rimuovere.

Usi

• Chiusura intradermica o sottocutanea.

6. Sutura ad incastro Ford (Reverdin – Punto coperta – Punto annodato)

• UNmodificadi una semplice sutura continua.
• Fissare il materiale di sutura con un nodo.
• Viene preso un morso da ciascun lato della ferita.
• Prima di stringere la sutura, il materiale viene fatto passare attraverso l'anello lasciando unSutura a forma di "L"..
• Ripetere fino alla ferita è chiusa.
• Questi creanomigliore apposizione cutaneadi una semplice sutura continua.
• Più difficile da rimuovere.

Usi

• Pelle

7. Sutura Gambee

• UNmodificato semplice interrotto, ma più difficile da applicare.
• Aiuta il controlloeversione della mucosa.
• Menosuscettibile aassorbimento batterico.
• Questo è unsutura specializzatautilizzato nella riparazione dell'intestino.
• UNGambee modificatoviene posizionato allo stesso modo ma non penetra nel lume dell'intestino.

Usi

• Anastomosi intestinale.