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Modelli di sutura comuni(2)


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Sviluppo dibuona tecnicarichiede la conoscenza e la comprensione dei meccanismi razionali coinvoltisutura.

Quando si morde il tessuto, l'ago deve essere spinto utilizzando solo aazione del polso, se diventa difficile passare attraverso il tessuto, potrebbe essere stato selezionato un ago sbagliato oppure l'ago potrebbe essere smussato.

La tensione delmateriale di suturadeve essere mantenuta per tutto il tempo per evitare suture allentate e la distanza tra le suture deve essere uguale.

L'uso di uno specifico modello di suturapuò variare a seconda dell'area da suturare, della lunghezza dell'incisione, della tensione sulla linea di sutura e della necessità specifica diapposizione, inversione,Oeversionedei tessuti.

Modelli di suturapuò essere ampiamente classificato comeinterrotto o continuo.

D. Inversione dei modelli

1. Sutura di Cushing

2

  • Un tipo divariazioneSUsuture orizzontali continue a materassaio.
  • La sutura è passata attraverso ilsottomucosa ma non mucosa.
  • Questa tecnica viene spesso utilizzata per chiudere le incisioniorgani cavicome lo stomaco, la vescica urinaria e l'utero.
  • La sutura penetra nelsottomucosasenza penetrare nel lume dell'organo.
  • La sutura corre da entrambi i lati dell'incisione, parallelamente tra loro.

Usi

  • Chiusura dei visceri cavi come vescica, stomaco o utero.

2. Sutura Connell

 3

  • Simile aCushingtranne che completopenetrazione nel lumedei visceri.
  • Questa tecnica viene spesso utilizzata per chiudere le incisioniorgani cavicome lo stomaco, la vescica urinaria e l'utero.
  • La sutura penetra nelsottomucosa e mucosa.
  • ILTecnica di sutura Connellè quasi identico aTecnica di sutura Cushing. Queste due tecniche di sutura sono separate in base al tessuto che penetrano durante il passaggio della sutura.
  • Viene utilizzata la tecnica di sutura Connellpassare attraverso il lume.

Usi

  • Primo strato di chiusura dei visceri cavi (stomaco, vescica o utero).

3. Sutura di Lembert

 4

  • Questo èsimile alla sutura verticale del materassoed è usato per riparare gli organi cavi.
  • Poiché lo strato di contenimento di un organo è ilsottomucosa, l'ago deve penetrare solo fino a questa profondità e mai nel lume (Penetrazione disottomucosa ma non mucosa).
  • Mentre la sutura viene strettainverte i tessuti.

Usi

  • Chiusura dei visceri cavi come vescica, stomaco o utero.
  • Embricazione fasciale.

4. Sutura interrotta

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  • La tecnica è essenzialmente la stessa di asutura verticale del materassotranne che due suture vengono posizionate in modo parallelo prima di essere legate.
  • Questo produce unschema interrottoin cui i bordi della ferita è invertita.

Usi

  • Secondo strato di chiusura per visceri cavi.

5. Sutura Parker Kerr

 6

  • UNcombinazione di sutura Cushing e Lembertmodello.
  • La chiusura a due strati è storicamente utilizzata perinvertire asetticamenteun viscere sezionato e bloccato.
  • Un singolo strato diImbottiture cuciteun morsetto e serrarlo mentre il morsetto viene rimosso.
  • Seguito da un pattern sieromuscolare invertito (Supervisionato con Lembert).

Usi

  • Chiusura dei monconi di visceri cavi.

6. Sutura del cordone di borsa

 7

  • Variazione circolare di Lembert.
  • Viene praticato un morso a intervalli regolari attorno al perimetro di un'apertura in modo che, una volta stretta, possa essere rimpicciolita o chiusa completamente.
  • Questa tecnica può essere utilizzata perchiudere i monconi visceralie afissare i tubi percutaneiin un visco come si può vedere ingastrostomiae procedure di cistostomia.
  • Utile per zone come il retto (per correggere un prolasso).

Usi

  • Chiusura di monconi di visceri cavi o fissaggio di tubi e cateteri.

 

 


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