Notizia

Il 28 giugno, l'ufficio di assicurazione medica della provincia di Hebei ha emesso un avviso sullo svolgimento del lavoro pilota per includere alcuni articoli di servizi medici e materiali di consumo medici nell'ambito di pagamento dell'assicurazione medica a livello provinciale, e ha deciso di svolgere il lavoro pilota di includere alcuni articoli di servizi medici e materiali di consumo medici nell'ambito di pagamento dell'assicurazione medica a livello provinciale.

Secondo il contenuto dell'avviso, nell'ambito del progetto pilota sono incluse le spese mediche sostenute dall'assicurato a livello provinciale nelle istituzioni mediche designate a livello provinciale e le sporadiche spese di rimborso dell'assicurato a livello provinciale.

L'avviso sottolinea che verranno aggiunti nuovi elementi di pagamento e materiali di consumo. 50 articoli di servizi medici e 242 materiali di consumo medici sono inclusi nell'ambito di pagamento dell'assicurazione medica e gestiti secondo la categoria B. Per articoli di servizi medici con prezzo limitato, il prezzo limitato sarà considerato lo standard di pagamento dell'assicurazione medica; Per i materiali di consumo medici con prezzo limitato, il prezzo limitato sarà considerato lo standard di pagamento dell'assicurazione medica.

È necessario standardizzare a livello provinciale la politica di autopagamento per i progetti di diagnosi e cura dell'assicurazione medica e per i materiali di consumo. Sulla base dell'implementazione delle politiche e dei limiti di prezzo del catalogo degli articoli di diagnosi e trattamento e delle strutture di servizi medici dell'assicurazione medica di base nella provincia di Hebei e del catalogo di gestione degli articoli usa e getta fatturati separatamente nella provincia di Hebei (versione 2021), la “classe a ” gli articoli per la diagnosi e il trattamento e i materiali di consumo non fissano in anticipo la percentuale dell'autopagamento individuale e vengono pagati dal fondo comune dell'assicurazione medica di base in conformità con i regolamenti; Per i beni di diagnosi e cura e di consumo di “classe B”, l'assicurato pagherà prima il 10% in proprio, e per coloro che partecipano al sussidio del servizio civile (o supplemento del 10%) alcuni soggetti non pagheranno in proprio; Gli articoli diagnostici e terapeutici e i materiali di consumo di “classe C” o “autofinanziati” saranno a carico dell’assicurato.

L'avviso sottolinea inoltre che l'ufficio provinciale di assicurazione medica rafforzerà la supervisione e l'ispezione dei servizi medici e dei materiali di consumo medici, intervisterà tempestivamente i principali presidi delle istituzioni mediche pertinenti e informerà l'intera provincia quando necessario per l'elevata percentuale di pazienti presso la propria sede. spese, l’uso eccessivo di beni di consumo autofinanziati da parte delle istituzioni mediche e l’uso irragionevole di articoli autofinanziati.

In precedenza, i materiali di consumo di alto valore nella maggior parte del Paese si basavano principalmente su progetti di servizi di diagnosi e trattamento per la gestione dei pagamenti dell’assicurazione medica, e solo poche regioni sviluppavano elenchi di accesso all’assicurazione medica separati in base ai tipi di materiali di consumo. Nel 2020, l'Ufficio nazionale dell'assicurazione medica ha emesso le misure provvisorie per la gestione dei materiali di consumo medici per l'assicurazione medica di base (bozza per commenti), proponendo di adottare la gestione dell'accesso al catalogo per i materiali di consumo.

Nel novembre dello scorso anno, l'Ufficio nazionale dell'assicurazione medica ha emesso le misure provvisorie per la gestione dei pagamenti dei materiali di consumo medici per l'assicurazione medica di base (bozza per commenti), ha rivisto i documenti sopra menzionati sulla base di un'ampia richiesta di opinioni da tutte le parti, e ha studiato e redatto la specifica per la denominazione del “nome comune dell'assicurazione medica” dei materiali di consumo medici per l'assicurazione medica (bozza per commenti).