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Cosa ha causato più di 300 casi di epatite acuta ad eziologia sconosciuta in più di 20 paesi e regioni in tutto il mondo? Le ultime ricerche mostrano che potrebbe essere correlato al super antigene causato dal nuovo coronavirus. I risultati di cui sopra sono stati pubblicati sull’autorevole rivista accademica internazionale “The Lancet Gastroenterology & Hepatology”.

Gli studi sopra menzionati hanno dimostrato che i bambini infettati dal nuovo coronavirus possono portare alla formazione di serbatoi di virus nell’organismo. Nello specifico, la presenza persistente di un nuovo coronavirus nel tratto gastrointestinale dei bambini può portare al rilascio ripetuto di proteine ​​virali nelle cellule epiteliali intestinali, con conseguente attivazione immunitaria. Questa ripetuta attivazione immunitaria può essere mediata da un motivo super antigene nella proteina spike del nuovo coronavirus, che è simile all’enterotossina B stafilococcica e innesca un’attivazione ampia e non specifica delle cellule T. Questa attivazione delle cellule immunitarie mediata da super antigeni è stata implicata nella sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini (MIS-C).

Il cosiddetto super antigene (SAg) è un tipo di sostanza che può attivare un gran numero di cloni di cellule T e generare una forte risposta immunitaria con solo una concentrazione molto bassa (≤10-9 M). La sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini ha iniziato a ricevere un'attenzione diffusa già nell'aprile 2020. A quel tempo, il mondo era appena entrato nella nuova pandemia della corona e molti paesi hanno successivamente segnalato una "strana malattia dei bambini", che era fortemente correlata alla nuova corona. infezione da virus. La maggior parte dei pazienti presenta sintomi quali febbre, eruzione cutanea, vomito, linfonodi del collo ingrossati, labbra screpolate e diarrea, simili a quelli della malattia di Kawasaki, nota anche come malattia simile a Kawasaki. La sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini si verifica principalmente 2-6 settimane dopo la nuova infezione della corona e l'età di insorgenza nei bambini è concentrata tra 3 e 10 anni. La sindrome infiammatoria multisistemica nei bambini è diversa dalla malattia di Kawasaki e la malattia è più grave nei bambini sierosorvegliati positivi per COVID-19.

I ricercatori hanno analizzato che la recente epatite acuta di causa sconosciuta nei bambini potrebbe essere stata infettata prima dal nuovo coronavirus, e i bambini sono stati infettati dall’adenovirus dopo che il serbatoio del virus è apparso nell’intestino.

I ricercatori riferiscono una situazione simile negli esperimenti sui topi: l'infezione da adenovirus innesca uno shock tossico mediato dall'enterotossina B dello stafilococco, che porta all'insufficienza epatica e alla morte nei topi. Sulla base della situazione attuale, si raccomanda una sorveglianza continua del COVID-19 sulle feci dei bambini con epatite acuta. Se viene riscontrata evidenza di attivazione immunitaria mediata dal superantigene SARS-CoV-2, la terapia immunomodulante dovrebbe essere presa in considerazione nei bambini con epatite acuta grave.