מוּצָר

פיתוח שלטכניקה טובהדורש ידע והבנה של המכניקה הרציונלית הכרוכה בהתפירה.

כאשר נוגסים ברקמה, יש לדחוף את המחט באמצעות אפעולת פרק כף היד, אם מתקשה לעבור דרך הרקמה, ייתכן שנבחרה מחט שגויה, או שהמחט עשויה להיות קהה.

המתח של החומר תפריםיש לשמור לאורך כל הדרך כדי למנוע תפרים רפויים, והמרחק בין התפרים צריך להיות שווה.

השימוש בספציפי דפוס תפריםעשוי להשתנות בהתאם לאזור שנתפר, אורך החתך, המתח בקו התפר והצורך הספציפיייחוס, היפוך,אוֹאיוורסיהשל הרקמות.

דפוסי תפריםניתן לסווג באופן רחב כמופרע או מתמשך.

ד. היפוך דפוסים

1. תפר קושינג

• סוג שלוָרִיאַצִיָהעַלתפרי מזרן אופקיים רציפים.
• תפר עבר דרךתת-רירית אבל לא רירית.
• טכניקה זו משמשת לעתים קרובות כדי לסגור את החתכים פנימהאיברים חלוליםכגון הקיבה, שלפוחית ​​השתן והרחם.
• התפר חודר לתוךתת-ריריתמבלי לחדור לומן האיבר.
• התפר עובר משני צידי החתך, במקביל זה לזה.

שימושים

• סגירת קרביים חלולים כמו שלפוחית ​​השתן, הקיבה או הרחם.

2. תפר קונל

• דומה לקושינגלמעט שלםחדירה לתוך לומןשל הקרביים.
• טכניקה זו משמשת לעתים קרובות כדי לסגור את החתכים פנימהאיברים חלוליםכגון הקיבה, שלפוחית ​​השתן והרחם.
• התפר חודר לתוךתת-רירית ורירית.
• הטכניקת תפר קונלכמעט זהה ל-טכניקת תפר קושינג. שתי טכניקות תפרים אלו מופרדות לפי הרקמה אליהן הם חודרים במהלך מעבר התפרים.
• טכניקת תפר קונל משמשתלעבור דרך הלומן.

שימושים

• שכבה ראשונה של סגירה חלולה של הקרביים (קיבה, שלפוחית ​​השתן או הרחם).

3. תפר למברט

• זֶהוּדומה לתפר המזרן האנכיומשמש לתיקון איברים חלולים.
• כשכבת ההחזקה של איבר היאתת-רירית, המחט צריכה לחדור רק לעומק זה ולעולם לא לתוך לומן (חדירה שלתת-רירית אבל לא רירית).
• כשהתפר מהודק אותוהופך את הרקמות.

שימושים

• סגירת קרביים חלולים כמו שלפוחית ​​השתן, הקיבה או הרחם.
• אימבריקציה פאסיאלית.

4. תפר Halsted

• הטכניקה בעצם זהה לזו של אתפר מזרון אנכיאלא ששני תפרים מונחים בצורה מקבילה לפני קשירתם.
• זה מייצר אדפוס מופרעשבו הקצוות שלהפצע הפוכה.

שימושים

• שכבת סגירה שנייה לקרביים חלולים.

5. תפר פרקר קר

• אשילוב של תפר קושינג ותפר למברטתַבְנִית.
• סגירה דו-שכבתית משמשת באופן היסטוריהפוך בצורה אספטיתויסקוס חתוך ומהודק.
• שכבה אחת שלרפידות תפורות מעלמהדק והידק עם הסרת המהדק.
• ואחריו תבנית סרומוסקולרית מתהפכת (מטופח עם למברט).

שימושים

• סגירה של גדמי קרביים חלולים.

6. תפר מחרוזת ארנק

• וריאציה מעגלית של למברט.
• נשיכה נלקחת במרווחים קבועים סביב היקף הפתח, כך שכאשר מושכים אותו, ניתן להקטין אותו או לסגור אותו לחלוטין.
• ניתן להשתמש בטכניקה זוסגור גדמים קרבייםולצינורות מלעור מאובטחיםלתוך ויסקוס כמו שניתן לראות בוגסטרוסטומיהוהליכי ציסטוסטומיה.
• שימושי לאזורים כמו פי הטבעת (לתיקון צניחה).

שימושים

• סגירה של גדמי קרביים חלולים או אבטחת צינורות וצנתרים.