一般的な心臓弁膜症
心臓弁膜症
1、先天性：先天性欠損
2、事後性：
1）リウマチ性心疾患
主な原因
僧帽弁狭窄症 / 僧帽弁閉鎖不全症
大動脈老化症/大動脈弁閉鎖不全症
僧帽弁脱出症
2）非リウマチ性心疾患
高齢者の慢性虚血、冠状動脈性心疾患、心筋梗塞、重度の外傷、弁の細菌感染など
従来のバルブ交換ラインの欠点
- 綿撒糸上の縫合糸自体の横方向の制御力は基本的にゼロです。
- プレジェットにはプラス方向とマイナス方向があります。
-糸ひもが簡単に取り付けられます
・プレジェットがひっくり返りやすい
●綿撒糸は柔らかく、結節時に圧縮変形しやすいです。縫い合わせて結び目を付けると、ガスケットの両端が上向きに反り、強化できなくなります。
新型タイプの絡み防止弁縫合糸
●方向性のないプレジット ：プレジットの方向を特別に修正する必要はありません
●絡みのない縫合
●外科医にとってより良い手術経験を得るために、より適しています。
●低侵襲心臓弁置換術に適しています。
主な大動脈弁置換手術 具体的な手順:
1. 切開と体外循環の確立
2. 大動脈切開。人工心肺術後、気温が30℃まで下がったところで上行大動脈を閉塞し、冷却心麻痺を注入しながら心臓表面冷却を行った。心停止後、大動脈を横切開または斜切開し、切開の下端は右冠動脈の開口部から約1～1.5cmの位置にあり、左右の冠動脈開口部を観察して弁の必要性を確認した。大動脈弁膜症の代替品
3. 大動脈弁の 3 つの接合部のそれぞれで牽引ラインが縫合されます。
4. バルブの取り外し 3 つのローブを別々に取り外し、端に 2mm を残しました。次に、リング上の石灰化組織を除去しました。人工弁の数を決定するために、リングをバルブメーターで測定しました
5.縫合糸 2-0 ポリエステル交換糸を使用してマットレスを上から下まで断続的に縫合しました。リングを縫合した後、縫合線はリングと人工心臓弁の間で均等に分布し、比例する必要があります。針の間隔は通常2mmでした
6. 移植 すべての縫合糸をまっすぐにし、人工弁を弁輪の下に押し込み、移植が所定の位置にあり、人工弁が左右の冠状開口部を閉塞していないことを確認した。それから結び目を一つ一つ結びました。最終検査により、左右の冠状動脈の開口部がきれいであることが確認されました
7.洗浄 人工弁の上下の大動脈と左心室を徹底的に洗い流し、大動脈と左心室を生理食塩水で満たします。
8.縫合 4-0 または 5-0 ポリプロピレンを使用して縫合します。2 つの大動脈切開を連続して縫合します。通気は最後のステッチを締める前に行う必要があります。
大動脈弁置換縫合糸 - ポリエステル、綿撒糸付きポリエステル、ポリプロピレン
