メッシュ
ヘルニアとは、人体の臓器や組織が正常な解剖学的位置を離れ、先天的または後天的な弱点、欠損、穴を通して別の部分に侵入することを意味します。. メッシュはヘルニアを治療するために発明されました。
近年、材料科学の急速な発展に伴い、さまざまなヘルニア修復材料が臨床現場で広く使用されるようになり、ヘルニア治療に根本的な変化をもたらしました。現在、世界でヘルニア修復に広く使用されている材料によれば、メッシュはポリプロピレンやポリエステルなどの非吸収性メッシュと複合メッシュの2つのカテゴリに分類できます。
ポリエステルメッシュ1939 年に発明され、広く使用された最初の合成素材メッシュです。非常に安価で簡単に入手できるため、今日でも一部の外科医によって使用されています。ただし、ポリエステル糸は繊維構造であるため、感染に対する耐性の点ではモノフィラメントのポリプロピレンメッシュほど優れていません。ポリエステル素材はメッシュ素材の中でも炎症や異物反応が最も深刻です。
ポリプロピレンメッシュポリプロピレン繊維で織られており、単層メッシュ構造になっています。現在、腹壁欠損の修復材料としてはポリプロピレンが推奨されています。メリットは以下の通りです。
- より柔らかく、曲げや折り曲げに強い
- 必要なサイズに合わせて調整できます
- 線維組織の増殖を刺激する効果がより明白で、メッシュの開口部が大きいため、線維組織の成長が促進され、結合組織が容易に浸透します。
- 異物反応は軽度で、明らかな異物感や不快感はなく、再発率や合併症率は非常に低いです。
- 感染に対する耐性が高く、化膿性の感染創傷であっても、メッシュの腐食や副鼻腔の形成を引き起こすことなく、メッシュのメッシュ内で肉芽組織が増殖することができます。
- より高い引張強度
- 水やほとんどの化学薬品の影響を受けません
- 高温耐性があり、煮沸消毒が可能です。
- 比較的安価
ポリプロピレンメッシュも最もお勧めします。ポリプロピレンは重量の異なる3種類（80g/㎡）、レギュラー（60g/㎡）、ライト（40g/㎡）を用意しており、寸法が異なります。最も人気のある寸法は8×15（cm）、10×15（ 15×15（cm）、15×20（cm）
延伸ポリテトラフルオロエチレンメッシュポリエステルやポリプロピレンのメッシュに比べて柔らかく、腹部臓器と接触しても癒着しにくく、炎症反応も最も軽いです。
複合メッシュ2種類以上の素材を組み合わせたメッシュです。異なる素材の利点を吸収し、より優れたパフォーマンスを発揮します。例えば、
ポリプロピレンメッシュとE-PTFE素材を組み合わせたもの、またはポリプロピレンメッシュと吸収性素材を組み合わせたもの。
