Penyakit katup jantung sing umum
Penyakit jantung katup
1, bawaan: cacat bawaan
2. Posterioritas:
1) Penyakit jantung rematik
Penyebab utama
Stenosis mitral / inkompetensi mitral
Senosis aorta / inkompetensi aorta
Prolaps mitral
2) Penyakit jantung non-rematik
Kayata iskemia kronis lansia ；Penyakit jantung koroner infark miokard ； Trauma parah ； infeksi bakteri katup
Kekurangan saka garis ganti katup tradisional
-Kekuwatan kontrol transversal saka suture dhewe ing pledget Sejatine nul.
-Pledget duwe arah positif lan negatif
- Gampang jahitan jahitan
- Sumpah gampang dibalik
-Pledget iku alus, lan gampang kanggo compress lan deform nalika knotting. Sawise jahitan lan knotting, loro ends saka gasket upwarped lan ora bisa dikuwataké
Jahitan katup anti-entanglement jinis anyar
●Pledget tanpa arah:Ora perlu mbenerake arah pledget khusus
● Jahitan tanpa twining
●Luwih cocok kanggo ahli bedah duwe pengalaman operasi sing luwih apik
● Cocog kanggo panggantos katup jantung minimally invasif
Operasi penggantian katup aorta utama Langkah-langkah spesifik:
1. Incision lan panyiapan saka circulation extracorporeal
2. Irisan aorta. Sawise operasi bypass kardiopulmoner ， nalika suhu mudhun nganti 30 ℃, aorta munggah diblokir, lan kardioplegia kadhemen diinfus, nalika pendinginan permukaan jantung ditindakake. Sawise serangan jantung, incision aorta transversal utawa oblique digawe, lan ujung ngisor incision kira-kira 1-1,5cm saka bukaan saka arteri koroner tengen.Bukaan arteri koroner kiwa lan tengen diamati kanggo konfirmasi perlu kanggo katup. panggantos kanggo penyakit katup aorta
3. Garis traksi dijahit ing saben telung persimpangan katup aorta.
4. Mbusak tutup Telung lobus dicopot kanthi kapisah, ninggalake 2mm ing pinggir. Banjur jaringan calcified ing dering dibusak. Dering kasebut diukur nganggo meter katup kanggo nemtokake jumlah katup prostetik
5. Jahitan Utas pengganti poliester 2-0 digunakake kanggo jahitan kasur intermiten saka ndhuwur nganti ngisor. Sawise dering dijahit, garis jahitan kudu disebarake kanthi rata lan proporsi antarane dering lan katup jantung buatan. Jarak jarum biasane 2 mm
6. implantasi Kabeh sutures padha straighened lan tutup Ponggawa iki di-push ing ring tutup kanggo konfirmasi implantasi ana ing Panggonan lan sing tutup Ponggawa ora obstructing bukaan koroner kiwa lan tengen. Banjur simpul kasebut ditaleni siji-siji. Ujian pungkasan dikonfirmasi yen bukaan koroner kiwa lan tengen wis cetha
7.Washing Sak tenane siram aorta lan ventrikel kiwa ndhuwur lan ngisor tutup prosthetic lan isi aorta lan ventrikel kiwa karo normal saline.
8. Suturing Nggunakake 4-0 utawa 5-0 polypropylene kanggo jahitan, Two incisions aorta padha sutured consecutively. Venting kudu ditindakake sadurunge jahitan pungkasan diencerake.
Jahitan panggantos katup aorta- Poliester, poliester kanthi pledget, Polipropilena
