პროდუქტი

განვითარებაკარგი ტექნიკამოითხოვს რაციონალური მექანიკის ცოდნას და გააზრებასნაკერი.

ქსოვილის კბენისას ნემსი უნდა გაიძროთ მხოლოდ ამაჯის მოქმედებათუ ქსოვილში გავლა გაძნელდება, შესაძლოა არასწორი ნემსი იყოს შერჩეული, ან ნემსი ბლაგვი იყოს.

დაძაბულობანაკერების მასალაუნდა იყოს შენარჩუნებული მთელს მანძილზე, რათა თავიდან იქნას აცილებული სქელი ნაკერები და ნაკერებს შორის მანძილი უნდა იყოს თანაბარი.

კონკრეტულის გამოყენება ნაკერების ნიმუშიშეიძლება განსხვავდებოდეს ნაკერების ფართობის, ჭრილობის სიგრძის, ნაკერის ხაზის დაძაბულობისა და სპეციფიკური საჭიროების მიხედვით.აპოზიცია, ინვერსია,ანევერსიაქსოვილების.

ნაკერების ნიმუშებიფართოდ შეიძლება დაიყოს როგორცშეწყვეტილი ან უწყვეტი.

ა შეწყვეტილი ნიმუშები

შეწყვეტილი ნაკერებიგამოიყენება დაძაბულობის მოსახსნელად, ან იმ ადგილებში, სადაც მეტი ძალაა საჭირო. ისინი არ არიან ისეთი ეკონომიური, როგორც აუწყვეტი ნაკერიროგორც აკვანძიუნდა იყოს შეკრული ყოველი ნაკერის დადების შემდეგ, მეტი ნაკერის მასალის გამოყენებით. თუ ერთ-ერთი ნაკერი ვერ მოხერხდება, ეს არ იმოქმედებს ჭრილობაში მოთავსებულ დანარჩენ ნაკერებზე.

• შრომატევადი.
• ნაკერების მასალები დიდი რაოდენობით.
• დამატებითი თანხების არსებობანაკერების მასალებიქსოვილის შიგნით.
• შენარჩუნების უნარისიძლიერე და ქსოვილის პოზიციათუ ნაკერების ხაზის ნაწილი გაუფუჭდა ან გასკდა.
• მიაწოდეთ უფრო ზუსტი დაპირისპირება.
• ნაკლები ნაწიბუროვანი ქსოვილიფორმირება შეხორცებულ ჭრილობაში

B. უწყვეტი ნიმუშები

უწყვეტი შაბლონები ნაკერების ყველაზე სწრაფი ტიპია, გამოიყენება დაბალი დაძაბულობის უბნებისთვის, როგორიცაა სხეულის ღრუს, კუნთოვანი შრეების, ცხიმოვანი ქსოვილის და კანის დახურვა და უფრო ეკონომიურია, ვიდრე შეწყვეტილი ნიმუშები.

თუმცა, ძალიან მჭიდროდ დაჭიმვის შემთხვევაში, ჭრილობა შეიძლება გასკდეს. თუ ჭრილობის რომელიმე ნაწილი იშლება უწყვეტი ნაკერის წარუმატებლობის გამო, ჭრილობის დანარჩენი ნაწილი შეიძლება დაზიანდეს და ხელახლა გაიხსნას მის სიგრძეზე.

• ნაკლებად შრომატევადი.
• ნაკლები რაოდენობითნაკერების მასალები.
• ნაკლები ნაკერების მასალა ქსოვილში.
• ვერ შეინარჩუნებს, თუ ერთი კვანძი ჩამოცურდა, ჩაიშლება ან მთლიანად გაანადგურენაკერების ხაზი გაფხვიერდება.
• რთულირომ მოიპოვოს ზუსტი ზღვარზე აპოზიცია.
• მეტი ნაწიბურიქსოვილის ფორმირება.

გ. აპოზიციური ნიმუშები

1. მარტივი შეწყვეტილი ნაკერი

• ნაკბენი იღებასიმეტრიულადზეთანაბარი მანძილიჭრილობის ორივე მხრიდან და მჭიდროდ გამოწეული.
• აკვანძიმოთავსებულია და ნაკერის მასალას ჭრიან მეთოდის გამეორებამდე ჭრილობის დახურვამდე.
• ამ ტიპის ნაკერი სასარგებლოა აბდომინალური ოპერაციის დროს ან სხვა უბნების დახურვისთვის, რომლებიც საჭიროებენ მეტ სიმტკიცეს.
• ადვილად გამოსაყენებელი.
• უსაფრთხოანატომიური დახურვა.
• რეგულირების საშუალებას იძლევანაკერების დაძაბულობა.

გამოყენება

• კანი, კანქვეშა ქსოვილი, ფასცია, სისხლძარღვები, ნერვები, კუჭ-ნაწლავის და საშარდე გზები.

2. მარტივი შეწყვეტილი ინტრადერმალური ნაკერი

• თავდაყირა მარტივი შეწყვეტილია 'დამარხეთ კვანძი'.
• ისინი მოთავსებულია უბრალო შეწყვეტილი ნიმუშით კანის ქვემოთ და ნაკერების ნაკბენები დევს ჭრილობის ვერტიკალურად.
• ისინი მიჩვეულები არიანმკვდარი სივრცის აღმოფხვრადა რომგაათავისუფლოს დაძაბულობაკანის ნაკერებზე.
• ისინი სასარგებლოა პაციენტის ჩარევის შესამცირებლად დააღმოფხვრა ნაკერების მოცილების საჭიროებამგრძნობიარე ადგილებში.
• ეს ნიმუში უნდა იქნას გამოყენებული ჩამარხულ კვანძ(ებ)თან ერთად.
• აბსორბირებადი ნაკერიმასალა უნდა იყოს გამოყენებული.

გამოყენება

• ინტრადერმული ან კანქვეშა დახურვა.

3. შეწყვეტილი ჯვარცმული (CროსიMატრესე)ნაკერი

• ან"X" ფორმაიქმნება ჭრილობაზე.
• ნაკბენი იღება ერთი მხრიდან, გადადის მეორეზე, სანამ წინ მიიწევს8–10 მმშემდეგ გაიმეორეთ თავდაპირველი ნაკბენის მხრიდან.
• შემდეგ იდება კვანძი ნაკერების ბოლოების შესაერთებლად, ჭრილობის თავზე.
• ამ ნაკერისთვის რომ იყოსყველაზე ეფექტური, ნაკერის კუთხეებით კვადრატი უნდა შეიქმნას.
• ეს ნაკერი გამოიყენებადაძაბულობის განმუხტვა.
• უფრო ძლიერი და სწრაფივიდრე უბრალო შეწყვეტილი ნაკერები, რადგან ჭრილობის მეტი ნაწილი იკეტება თითოეული ნაკერის დაყენებით.
• ხელს უშლისევერსია.

გამოყენება

• კანი.

4. მარტივი უწყვეტი ნაკერი

• მოათავსეთ ა საწყისი კვანძი.
• წაიღეთ კბენა0,5-1 სმჭრილობის ორივე მხრიდან.
• გაიყვანეთ ნაკერების მასალამჭიდრო, ისე რომ ჭრილობის კიდეები აპოზიციური იყოს.
• გაიმეორეთ ნაკერი პირველისგან მცირე მანძილზე; ნაკბენი ყოველ ჯერზე უნდა დაიწყოს იმავე მხრიდან, როგორც თავდაპირველი ნაკბენი, სანამ ჭრილობა არ დაიხურება.
• მოათავსეთ კვანძი დასამაგრებლადჭრილობის დახურვა.
• უფრო სწრაფად, ვიდრე შეწყვეტილი ნაკერინიმუშები.
• ხელს უწყობსნაკერების ეკონომია.
• უზრუნველყოფს უფრო მეტსჰერმეტულადანსითხემჭიდრობეჭედი.
• მეტირთულიდაძაბულობის დასარეგულირებლად.
• შეიძლება მთლიანად ჩავარდესთუ კვანძი სუსტი ან არაადეკვატურია.

გამოყენება

• კანი, კანქვეშა ქსოვილი,ფასცია, კუჭ-ნაწლავის და საშარდე გზების.

5. უწყვეტი ინტრადერმული ნაკერი

• სხვამოდიფიკაციაამარტივი უწყვეტიდაშეცვლილი ჰორიზონტალური ლეიბის ნაკერი.
• ნაკერი ჰორიზონტალურად გადის დერმის ფენებში, იკბინება ჭრილობის კიდეების მონაცვლეობით და კანი იხურება ისე, რომ ნაკერები არ ჩანს.
• ეს არის დაბალი სიმტკიცის ნაკერი, ამიტომ ჩვეულებრივ გამოიყენება დაბალი დაძაბულობის მქონე ადგილებში, თუმცა, უფრო მაღალი დაძაბულობის ჭრილობისას, კანის ნაკერები შეიძლება გამოყენებულ იქნას დამატებით.
• ინტრადერმალური ნაკერებიისინი უფრო კომფორტული არიან პაციენტისთვის და ხელს უწყობენ პაციენტის ჩარევის თავიდან აცილებას, ისინი თავიდან აიცილებენ ინფექციის თვალყურის დევნებას ჭრილობაში და არის მინიმალური ნაწიბურები.
• ხელს უწყობს ნაკერების ეკონომიას.
• უზრუნველყოფსკარგი კანის აწყობა.
• კანის ნაკერებზე სუსტია.
• ნაკერების ამოღება არ არის.

გამოყენება

• ინტრადერმული ან კანქვეშა დახურვა.

6. Ford Interlocking Suture (Reverdin – Blanket Stitch – Lock Stitch)

• ამოდიფიკაციამარტივი უწყვეტი ნაკერი.
• დაამაგრეთ ნაკერის მასალა კვანძით.
• ნაკბენი იღება ჭრილობის თითოეული მხრიდან.
• ნაკერის მჭიდროდ დაჭიმვამდე, მასალას ახვევენ მარყუჟში და ტოვებენ ა"L" ფორმის ნაკერი.
• გაიმეორეთ სანამჭრილობა დახურულია.
• ესენი ქმნიანუკეთესი კანის აწყობავიდრე უბრალო უწყვეტი ნაკერი.
• უფრო რთული ამოღება.

გამოყენება

• კანი

7. გამბის ნაკერი

• აშეცვლილია მარტივი შეწყვეტილი, მაგრამ უფრო რთული გამოსაყენებელია.
• ეხმარება კონტროლსლორწოვანის ევერსია.
• ნაკლებიმგრძნობიარებაქტერიული "გადასხმა.
• ეს არის ასპეციალიზებული ნაკერიგამოიყენება ნაწლავის აღდგენისას.
• აშეცვლილი Gambeeმოთავსებულია იმავე გზით, მაგრამ არ აღწევს ნაწლავის სანათურში.

გამოყენება

• ნაწლავის ანასტომოზი.