სიახლეები

რამ გამოიწვია უცნობი ეტიოლოგიის მწვავე ჰეპატიტის 300-ზე მეტი შემთხვევა მსოფლიოს 20-ზე მეტ ქვეყანაში და რეგიონში? უახლესი კვლევა აჩვენებს, რომ ის შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ახალი კორონავირუსით გამოწვეულ სუპერ ანტიგენთან. ზემოაღნიშნული დასკვნები გამოქვეყნდა საერთაშორისო ავტორიტეტულ აკადემიურ ჟურნალში "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".

ზემოხსენებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ახალი კორონავირუსით ინფიცირებულ ბავშვებს შეუძლიათ ორგანიზმში ვირუსის რეზერვუარების წარმოქმნა გამოიწვიოს. კერძოდ, ბავშვების კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ახალი კორონავირუსის მუდმივმა არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსული ცილების განმეორებითი გამოყოფა ნაწლავის ეპითელიუმის უჯრედებში, რაც გამოიწვევს იმუნიტეტის გააქტიურებას. ეს განმეორებითი იმუნური აქტივაცია შეიძლება შუამავლობდეს სუპერ ანტიგენის მოტივით ახალი კოროვირუსის მწვერვალში, რომელიც სტაფილოკოკური ენტეროტოქსინის B მსგავსია და იწვევს T უჯრედების ფართო და არასპეციფიკურ აქტივაციას. იმუნური უჯრედების ეს სუპერ ანტიგენის შუამავლობით გააქტიურება ჩართული იყო ბავშვებში მულტისისტემურ ანთებით სინდრომში (MIS-C).

ეგრეთ წოდებული სუპერ ანტიგენი (SAg) არის ერთგვარი ნივთიერება, რომელსაც შეუძლია გაააქტიუროს დიდი რაოდენობით T უჯრედების კლონი და წარმოქმნას ძლიერი იმუნური პასუხი მხოლოდ ძალიან დაბალი კონცენტრაციით (≤10-9 M). ბავშვებში მულტისისტემური ანთებითი სინდრომი ფართო ყურადღების ცენტრში 2020 წლის აპრილიდან დაიწყო. იმ დროს მსოფლიო ახლახან შევიდა ახალი გვირგვინის პანდემიაში და ბევრმა ქვეყანამ თანმიმდევრულად აღნიშნა "ბავშვთა უცნაური დაავადება", რომელიც დიდად იყო დაკავშირებული ახალ გვირგვინთან. ვირუსული ინფექცია. პაციენტთა უმრავლესობას აღენიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება, გამონაყარი, ღებინება, კისრის ლიმფური კვანძების შეშუპება, ტუჩების დახეთქილი და დიარეა, მსგავსი კავასაკის დაავადებისა, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც კავასაკის მსგავსი დაავადება. მულტისისტემური ანთებითი სინდრომი ბავშვებში უმეტესად ვლინდება ახალი გვირგვინის ინფექციიდან 2-6 კვირაში, ხოლო დაწყების ასაკის ბავშვებში კონცენტრირებულია 3-10 წლამდე. ბავშვებში მულტისისტემური ანთებითი სინდრომი განსხვავდება კავასაკის დაავადებისგან და დაავადება უფრო მძიმეა ბავშვებში, რომლებიც სეროზედაცირებული არიან COVID-19-ზე დადებითად.

მკვლევარებმა გააანალიზეს, რომ ბოლოდროინდელი გაურკვეველი მიზეზის მწვავე ჰეპატიტი ბავშვებში შესაძლოა ჯერ ახალი კორონავირუსით დაინფიცირდნენ და ბავშვები ადენოვირუსით დაინფიცირდნენ მას შემდეგ, რაც ვირუსის რეზერვუარი ნაწლავებში გამოჩნდა.

მკვლევარები აღნიშნავენ მსგავს სიტუაციას თაგვების ექსპერიმენტებში: ადენოვირუსული ინფექცია იწვევს სტაფილოკოკური ენტეროტოქსინის B შუამავლობით ტოქსიკურ შოკს, რაც იწვევს ღვიძლის უკმარისობას და სიკვდილს თაგვებში. არსებული სიტუაციიდან გამომდინარე, რეკომენდებულია მწვავე ჰეპატიტით დაავადებული ბავშვების განავალში COVID-19-ის მიმდინარე მეთვალყურეობა. თუ აღმოჩენილია SARS-CoV-2 სუპერანტიგენის შუამავლობით იმუნური აქტივაციის მტკიცებულება, იმუნომოდულატორული თერაპია უნდა განიხილებოდეს მძიმე მწვავე ჰეპატიტის მქონე ბავშვებში.