Жалпы тігіс үлгілері(1)
дамуыжақсы техникақатысатын рационалды механиканы білу мен түсінуді талап етедітігу.
Тіндерді тістеп алған кезде инені тек a арқылы итеру керекбілек әрекеті, мата арқылы өту қиындаса, дұрыс емес ине таңдалған болуы мүмкін немесе ине доғал болуы мүмкін.
кернеуітігіс материалытігістердің босаңсуын болдырмау үшін барлық жерде сақталуы керек және тігістер арасындағы қашықтық бірдей болуы керек.
Нақтыны қолдану тігіс үлгісітігілген аймаққа, кесу ұзындығына, тігіс сызығының кернеуіне және тігістің нақты қажеттілігіне байланысты өзгеруі мүмкін.орналастыру, инверсия,немесеверсиятіндердің.
Тігіс үлгілерідеп кең түрде жіктеуге боладыүзілген немесе үздіксіз.
A. Үзілген үлгілер
Үзілген тігістеркернеуді жеңілдету үшін немесе көбірек күш қажет жерлерде қолданылады. Олар сияқты үнемді емесүздіксіз тігісретіндетүйінәр тігісті орнатқаннан кейін көп тігіс материалын пайдаланып байлау керек. Тігістердің біреуі сәтсіз болса, бұл жараға салынған қалған тігістерге әсер етпейді.
- Көп уақыт алатын.
- Тігіс материалдарының көп мөлшері.
- Қосымша сомалардың болуытігіс материалдарытіннің ішінде.
- Сақтау қабілетікүш пен тіннің орналасуытігіс сызығының бір бөлігі сәтсіз болса немесе жыртылады.
- Жиектерді дәлірек орналастыруды қамтамасыз етіңіз.
- Шрамдық тіндердің аз болуыемделген жарада түзілу
B. Үздіксіз үлгілер
Үздіксіз үлгілер – дене қуыстарын, бұлшықет қабаттарын, май тіндерін және тері жамылғыларын жабу сияқты кернеуі төмен аймақтар үшін қолданылатын тігіс үлгісінің ең жылдам түрі және үзілген үлгілерге қарағанда үнемді.
Алайда, тым қатты тартылса, жара ыдырайды. Үздіксіз тігістің сәтсіздігі салдарынан жараның кез келген бөлігі бұзылса, жараның қалған бөлігі зақымданып, ұзындығы бойынша қайта ашылуы мүмкін.
- Уақыт азырақ.
- Аз мөлшердетігіс материалдары.
- Тін ішінде тігіс материалдары аз.
- Қолдау мүмкін емес, егер бір түйін сырғып кетсе, сәтсіздікке ұшырайды немесе тұтасымен жыртыладытігіс сызығы босатылады.
- Қиыншетінен шетке дәл сәйкестігін алу үшін.
- Көбірек тыртықтіндердің қалыптасуы.
C. Аппозициялық үлгілер
1. Қарапайым үзілген тігіс
- Тіс алынадысимметриялы түрдекезіндетең қашықтықжараның екі жағынан және қатты тартылған.
- Атүйінорналастырылады және жара жабылғанша әдісті қайталау алдында тігіс материалы кесіледі.
- Тігістің бұл түрі абдоминальды операция кезінде немесе күшті қажет ететін басқа аймақтарда линия альбаны жабу үшін пайдалы.
- Қолдану оңай.
- Қауіпсізанатомиялық жабу.
- реттеуге мүмкіндік бередітігістің кернеуі.
Қолданулар
- Тері, тері асты тіндері, фассиялар, тамырлар, жүйкелер, асқазан-ішек және зәр шығару жолдары.
2. Қарапайым үзілген тері ішілік тігіс
- Төңкерілген қарапайым үзілген 'түйінді көму'.
- Олар терінің астына қарапайым үзілген үлгіде орналастырылады және тігістің тістері кесілген жерге тігінен жатады.
- Олар үйреніп қалғанөлі кеңістікті жоюжәнекернеуді жеңілдетутері тігістерінде.
- Олар пациенттің араласуын азайту үшін пайдалытігістерді алу қажеттілігін жоядысезімтал аймақтарда.
- Бұл үлгіні жерленген түйін(лер)мен бірге пайдалану керек.
- Сіңірілетін тігісматериалды пайдалану керек.
Қолданулар
- Тері ішілік немесе субкутикулярлы жабу.
3. Үзілген крест (CроссMшатыр)Тігіс
- Ан«X» пішініжараның үстінде құрылады.
- Тіс бір жағынан, екінші жағына өтіп, алға жылжу алдында алынады8–10 ммсодан кейін бастапқы тістеген жағынан қайталаңыз.
- Содан кейін жараның жоғарғы жағына тігіс ұштарын біріктіру үшін түйін қойылады.
- Бұл тігіс болуы үшінең тиімді, тігістің бұрыштарымен квадрат жасау керек.
- Бұл тігіс үшін қолданыладыкернеуді жеңілдету.
- Күшті және тезірекқарапайым үзілген тігістерге қарағанда, өйткені әрбір тігіс салынған сайын жараның көп бөлігі жабылады.
- Алдын аладыверсия.
Қолданулар
- Тері.
4. Қарапайым үздіксіз тігіс
- орналастыру бастапқы түйін.
- Тістеп алыңыз0,5–1 смжараның екі жағынан.
- Тігіс материалын тартыңызтығыз, сондықтан жараның жиектері сәйкес келеді.
- Біріншіден қысқа қашықтықта тігісті қайталаңыз; тістеу жара жабылғанға дейін бастапқы тістеген сайын бір жағынан басталуы керек.
- Бекіту үшін түйін салыңызжараның жабылуы.
- Үзілген тігіске қарағанда жылдамырақүлгілер.
- Көтередітігіс экономикасы.
- Көбірек қамтамасыз етедіауа өткізбейтіннемесесұйықтық өткізбейтінмөр.
- Көбірекқиынкернеуді реттеу үшін.
- Толық сәтсіздікке ұшырауы мүмкінегер түйін әлсіз немесе жеткіліксіз болса.
Қолданулар
- Тері, тері астындағы тіндер,фассия, асқазан-ішек және зәр шығару жолдары.
5. Үздіксіз тері ішілік тігіс
- Басқамодификацияақарапайым үздіксізжәнемодификацияланған көлденең матрас тігісі.
- Тігіс дерманың қабаттары арқылы көлденең өтеді, кезектесіп тұрған жара жиектерінен тістеп алады және тері тігістері көрінбей жабылады.
- Бұл төмен беріктігі бар тігіс, сондықтан әдетте кернеуі төмен жерлерде қолданылады, бірақ жоғары кернеулі жараларда қосымша тері тігістерін қолдануға болады.
- Тері ішілік тігістерпациент үшін қолайлырақ және пациенттің араласуын болдырмауға көмектеседі, олар жараға инфекцияның түсуін бақылауды болдырмайды және аз тыртық қалады.
- Тігістерді үнемдеуге ықпал етеді.
- қамтамасыз етедітерінің жақсы орналасуы.
- Тері тігістеріне қарағанда әлсіз.
- Жоюға тігіс жоқ.
Қолданулар
- Тері ішілік немесе тері астындағы жабу.
6. Форд тігісі (Ревердин – Көрпе тігісі – Бекіткіш тігісі)
- Амодификацияқарапайым үздіксіз тігіс.
- Тігіс материалын түйінмен бекітіңіз.
- Жараның әр жағынан тістеп алынады.
- Тігісті мықтап тартпас бұрын, материал ілмек арқылы өткізіледі«L» тәрізді тігіс.
- дейін қайталаңызжара жабылған.
- Бұлар жасайдытерінің жақсы орналасуықарапайым үздіксіз тігіске қарағанда.
- Жою қиынырақ.
Қолданулар
- Тері
7. Гамби тігісі
- Аөзгертілген қарапайым үзілген, бірақ қолдану қиынырақ.
- Бақылауға көмектеседішырышты қабықтың эволюциясы.
- Аздаусезімталбактериялық «сорғыш»..
- Бұл амамандандырылған тігісішекті жөндеуде қолданылады.
- АӨзгертілген Гамбибірдей орналастырылған, бірақ ішектің люменіне енбейді.
Қолданулар
- Ішек анастомозы.