Дүние жүзінің 20-дан астам елдері мен аймақтарында белгісіз этиологиялы жедел гепатиттің 300-ден астам жағдайына не себеп болды? Соңғы зерттеулер оның жаңа коронавирус тудырған супер антигенмен байланысты болуы мүмкін екенін көрсетеді. Жоғарыда келтірілген нәтижелер халықаралық беделді «The Lancet Gastroenterology & Hepatology» академиялық журналында жарияланған.
Жоғарыда аталған зерттеулер жаңа коронавирусты жұқтырған балалардың ағзасында вирус резервуарларының пайда болуына әкелуі мүмкін екенін көрсетті. Атап айтқанда, балалардың асқазан-ішек жолдарында жаңа коронавирустың тұрақты болуы ішек эпителий жасушаларында вирустық ақуыздардың қайталануына әкелуі мүмкін, нәтижесінде иммундық белсендіріледі. Бұл қайталанатын иммундық белсендіру стафилококк В энтеротоксиніне ұқсас және кең және спецификалық емес Т-жасушаның белсендірілуін қоздыратын жаңа коронавирустың протеиніндегі супер антигендік мотив арқылы жүзеге асуы мүмкін. Иммундық жасушалардың бұл супер антиген арқылы белсендірілуі балалардағы мультижүйелік қабыну синдромына (MIS-C) қатысты.
Супер антиген (SAg) деп аталатын зат - бұл Т-жасуша клондарының көп санын белсендіретін және өте төмен концентрациямен (≤10-9 M) күшті иммундық жауап тудыратын зат түрі. Балалардағы көпжүйелі қабыну синдромы 2020 жылдың сәуірінде-ақ кеңінен назар аудара бастады. Ол кезде әлем жаңа тәждік пандемияға енді ғана енген болатын және көптеген елдер жаңа тәжмен өте байланысты «балалардың біртүрлі ауруы» туралы дәйекті түрде хабарлады. вирустық инфекция. Пациенттердің көпшілігінде безгегі, бөртпе, құсу, мойын лимфа түйіндерінің ісінуі, еріндердің жарылуы және диарея сияқты Кавасаки ауруы деп аталатын Кавасаки ауруы сияқты белгілер байқалады. Балалардағы мультижүйелік қабыну синдромы көбінесе жаңа тәжді инфекциядан кейін 2-6 аптадан кейін пайда болады, ал балалардың басталу жасы 3-10 жас аралығында шоғырланған. Балалардағы мультижүйелік қабыну синдромы Кавасаки ауруынан ерекшеленеді және COVID-19 үшін оң серосировизацияланған балаларда ауру ауыррақ.
Зерттеушілер балалардың соңғы кездегі себебі белгісіз өткір гепатитін алдымен жаңа коронавирус жұқтыруы мүмкін екенін, ал балалар ішекте вирус резервуары пайда болғаннан кейін аденовирусты жұқтырғанын талдады.
Зерттеушілер тышқандар эксперименттерінде ұқсас жағдайды хабарлайды: аденовирус инфекциясы стафилококктық энтеротоксин В делдалымен токсикалық шокты тудырады, бұл тышқандардың бауыр жеткіліксіздігіне және өліміне әкеледі. Ағымдағы жағдайға сүйене отырып, жедел гепатитпен ауыратын балалардың нәжісін тұрақты COVID-19 бақылауы ұсынылады. Егер SARS-CoV-2 суперантигені арқылы иммундық белсендіру дәлелі табылса, ауыр жедел гепатиті бар балаларда иммуномодуляциялық терапияны қарастыру керек.
Хабарлама уақыты: 21 мамыр 2022 ж