លំនាំដេរទូទៅ (២)
ការអភិវឌ្ឍន៍បច្ចេកទេសល្អ។ទាមទារចំណេះដឹង និងការយល់ដឹងអំពីយន្តការសមហេតុផលដែលពាក់ព័ន្ធដេរ.
នៅពេលខាំជាលិកា ម្ជុលគួរតែត្រូវបានរុញដោយប្រើតែ aសកម្មភាពកដៃប្រសិនបើវាពិបាកឆ្លងកាត់ជាលិកា ម្ជុលដែលមិនត្រឹមត្រូវអាចនឹងត្រូវបានជ្រើសរើស ឬម្ជុលអាចជាដុំៗ។
ភាពតានតឹងនៃអេសម្ភារៈដេរគួរតែត្រូវបានរក្សានៅទូទាំងដើម្បីការពារកុំឱ្យដេរយឺត ហើយចម្ងាយរវាងថ្នេរគួរតែស្មើគ្នា។
ការប្រើប្រាស់ជាក់លាក់មួយ។ លំនាំដេរអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើតំបន់ដែលត្រូវបានដេរ ប្រវែងនៃស្នាមវះ ភាពតានតឹងនៅបន្ទាត់ដេរ និងតម្រូវការជាក់លាក់សម្រាប់ការដាក់បញ្ច្រាស,ឬជំនាន់នៃជាលិកា។
លំនាំដេរអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងទូលំទូលាយថាជារំខានឬបន្ត។
ឃ. លំនាំបញ្ច្រាស
1. Cushing Suture
- ប្រភេទមួយ។បំរែបំរួលនៅលើដេរពូកផ្តេកជាបន្តបន្ទាប់.
- Suture បានឆ្លងកាត់submucosa ប៉ុន្តែមិនមែន mucosa ។
- បច្ចេកទេសនេះច្រើនតែប្រើដើម្បីបិទស្នាមវះក្នុងសរីរាង្គប្រហោងដូចជាក្រពះ នោម ប្លោកនោម និងស្បូន។
- ស្នាមដេរជ្រាបចូលទៅក្នុងsubmucosaដោយមិនជ្រាបចូលទៅក្នុង lumen សរីរាង្គ។
- ស្នាមដេររត់ចេញពីផ្នែកទាំងសងខាងនៃស្នាមវះ ស្របទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។
ការប្រើប្រាស់
- បិទប្រហោងក្នុងប្រហោងដូចជា ប្លោកនោម ក្រពះ ឬស្បូន។
2. Connell Suture
- ស្រដៀងនឹងខូស៊ីងលើកលែងតែពេញលេញការជ្រៀតចូលទៅក្នុង lumenនៃ viscera ។
- បច្ចេកទេសនេះច្រើនតែប្រើដើម្បីបិទស្នាមវះក្នុងសរីរាង្គប្រហោងដូចជាក្រពះ នោម ប្លោកនោម និងស្បូន។
- ស្នាមដេរជ្រាបចូលទៅក្នុងsubmucosa និង mucosa.
- នេះ។បច្ចេកទេសដេរភ្ជាប់ Connellគឺស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងបច្ចេកទេសដេរប៉ាក់. បច្ចេកទេសដេរទាំងពីរនេះត្រូវបានបំបែកចេញតាមជាលិកាដែលពួកគេជ្រាបចូលក្នុងពេលកាត់ដេរ។
- បច្ចេកទេស suture Connell ត្រូវបានប្រើដើម្បីឆ្លងកាត់ lumen ។
ការប្រើប្រាស់
- ស្រទាប់ទីមួយនៃការបិទ viscera ប្រហោង (ក្រពះ ប្លោកនោម ឬស្បូន)។
3. Lembert Suture
- នេះគឺស្រដៀងនឹងការដេរពូកបញ្ឈរនិងត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលសរីរាង្គប្រហោង។
- ក្នុងនាមជាស្រទាប់រក្សានៃសរីរាង្គមួយ។submucosaម្ជុលគួរជ្រាបចូលដល់ជម្រៅនេះ ហើយមិនដែលចូលទៅក្នុង lumen ឡើយ (ការជ្រៀតចូលនៃsubmucosa ប៉ុន្តែមិនមែន mucosa).
- ដូចដែលដេរត្រូវបានរឹតបន្តឹងបញ្ច្រាសជាលិកា.
ការប្រើប្រាស់
- បិទប្រហោងក្នុងប្រហោងដូចជា ប្លោកនោម ក្រពះ ឬស្បូន។
- ការបិទបាំងមុខ។
4. ដេរប៉ាក់
- បច្ចេកទេសគឺសំខាន់ដូចគ្នានឹង aដេរពូកបញ្ឈរលើកលែងតែការដេរពីរត្រូវបានគេដាក់ក្នុងលក្ខណៈស្របគ្នាមុននឹងគេចង។
- នេះបង្កើតបានជាលំនាំរំខាននៅក្នុងនោះគែមនៃមុខរបួសត្រូវបានដាក់បញ្ច្រាស.
ការប្រើប្រាស់
- ស្រទាប់ទីពីរនៃការបិទសម្រាប់ viscera ប្រហោង។
5. Parker Kerr Suture
- កការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ Cushing និង Lembert sutureលំនាំ។
- ការបិទពីរជាន់ត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាប្រវត្តិសាស្ត្រaseptically បញ្ច្រាសviscus ឆ្លងកាត់, មានការគៀប។
- ស្រទាប់តែមួយស្រោមពូកត្រូវបានដេរការគៀបនិងរឹតបន្តឹងនៅពេលដែលមានការគៀបត្រូវបានយកចេញ។
- បន្ទាប់មកដោយលំនាំសេរ៉ូមដាក់បញ្ច្រាស (គ្រប់គ្រងជាមួយ Lembert).
ការប្រើប្រាស់
- ការបិទប្រហោងនៃប្រហោងឆ្អឹង។
6. Purse String Suture
- ការប្រែប្រួលរាងជារង្វង់របស់ Lembert.
- ការខាំត្រូវធ្វើឡើងនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ជុំវិញបរិវេណនៃការបើក ដូច្នេះនៅពេលដែលទាញតឹង វាអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យតូចជាង ឬបិទទាំងស្រុង។
- បច្ចេកទេសនេះអាចត្រូវបានប្រើប្រាស់បិទគល់ visceralនិងធានាសុវត្ថិភាពនៃបំពង់ percutaneousចូលទៅក្នុង viscus ដូចជាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងក្រពះពោះវៀននិងនីតិវិធី cystostomy ។
- មានប្រយោជន៍សម្រាប់តំបន់ដូចជារន្ធគូថ (ដើម្បីកែការរីកសាយ)។
ការប្រើប្រាស់
- ការបិទកំណាត់ប្រហោង ឬបិទបំពង់ និងបំពង់បូម។
សរសេរសាររបស់អ្នកនៅទីនេះ ហើយផ្ញើវាមកយើង