ព័ត៌មាន

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជាង 300 ករណីនៃជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវនៃ etiology មិនស្គាល់នៅក្នុងជាង 20 ប្រទេស និងតំបន់ជុំវិញពិភពលោក? ការស្រាវជ្រាវចុងក្រោយបង្អស់បង្ហាញថា វាអាចពាក់ព័ន្ធនឹង super antigen ដែលបង្កឡើងដោយវីរុសថ្មីនេះ។ ការរកឃើញខាងលើត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិសិក្សាដែលមានការអនុញ្ញាតអន្តរជាតិ “The Lancet Gastroenterology & Hepatology”។

ការសិក្សាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើបានបង្ហាញថា កុមារដែលឆ្លងវីរុសកូរ៉ូណាថ្មីអាចនាំទៅដល់ការបង្កើតអាងស្តុកមេរោគនៅក្នុងខ្លួន។ ជាពិសេស វត្តមានជាប់លាប់នៃមេរោគថ្មីនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនរបស់កុមារអាចនាំទៅរកការបញ្ចេញប្រូតេអ៊ីនមេរោគម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងកោសិកា epithelial ពោះវៀន ដែលបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការធ្វើឱ្យភាពស៊ាំម្តងហើយម្តងទៀតនេះអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយចលនាអង់ទីហ្សែនទំនើបនៅក្នុងប្រូតេអ៊ីនកើនឡើងនៃមេរោគថ្មី ដែលស្រដៀងទៅនឹង staphylococcal enterotoxin B ហើយបង្កឱ្យមានការធ្វើឱ្យសកម្មកោសិកា T ទូលំទូលាយនិងមិនជាក់លាក់។ សកម្មភាពដែលសម្របសម្រួលដោយអង់ទីហ្សែនទំនើបនៃកោសិកាភាពស៊ាំនេះត្រូវបានជាប់ពាក់ព័ន្ធនៅក្នុងរោគសញ្ញារលាកពហុប្រព័ន្ធចំពោះកុមារ (MIS-C)។

អ្វីដែលគេហៅថា super antigen (SAg) គឺជាប្រភេទសារធាតុដែលអាចធ្វើសកម្មភាពក្លូនកោសិកា T មួយចំនួនធំ និងបង្កើតការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លាំងជាមួយនឹងកំហាប់ទាបបំផុត (≤10-9 M) ។ រោគសញ្ញារលាកពហុប្រព័ន្ធចំពោះកុមារបានចាប់ផ្តើមទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅដើមខែមេសា ឆ្នាំ 2020។ នៅពេលនោះ ពិភពលោកទើបតែឈានចូលដល់ការរាតត្បាតរាតត្បាតថ្មី ហើយប្រទេសជាច្រើនបានរាយការណ៍ជាបន្តបន្ទាប់អំពី "ជំងឺចម្លែករបស់កុមារ" ដែលទាក់ទងយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងមកុដថ្មី ការចម្លងមេរោគ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាដូចជា គ្រុនក្តៅ ឡើងកន្ទួល ក្អួត ហើមកូនកណ្តុរ បបូរមាត់ប្រេះ និងរាគ ស្រដៀងទៅនឹងជំងឺ Kawasaki ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺ Kawasaki ។ រោគសញ្ញារលាកពហុប្រព័ន្ធចំពោះកុមារភាគច្រើនកើតឡើង 2-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងមកុដថ្មីហើយអាយុរបស់កុមារចាប់ផ្តើមត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅអាយុ 3-10 ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញារលាកពហុប្រព័ន្ធចំពោះកុមារគឺខុសពីជំងឺ Kawasaki ហើយជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរចំពោះកុមារដែលត្រូវបានពិនិត្យឃើញថាវិជ្ជមានសម្រាប់ COVID-19។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានវិភាគថា ជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវដែលមិនទាន់ដឹងមូលហេតុចំពោះកុមារ ប្រហែលជាឆ្លងមេរោគថ្មីមុនគេ ហើយកុមារបានឆ្លងមេរោគ adenovirus បន្ទាប់ពីអាងស្តុកមេរោគបានលេចឡើងក្នុងពោះវៀន។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានរាយការណ៍ពីស្ថានភាពស្រដៀងគ្នានៅក្នុងការពិសោធន៍កណ្តុរ៖ ការឆ្លងមេរោគ Adenovirus បង្កឱ្យមានការឆក់ពុល staphylococcal enterotoxin B-mediated ដែលនាំឱ្យខ្សោយថ្លើម និងការស្លាប់នៅក្នុងសត្វកណ្តុរ។ ដោយផ្អែកលើស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន ការតាមដានជំងឺកូវីដ-១៩ ជាបន្តត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងលាមករបស់កុមារដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើភ័ស្តុតាងនៃការធ្វើឱ្យសកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលសម្របសម្រួលដោយ SARS-CoV-2 ត្រូវបានរកឃើញ ការព្យាបាលដោយប្រើ immunomodulatory គួរតែត្រូវបានពិចារណាចំពោះកុមារដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមស្រួចស្រាវធ្ងន់ធ្ងរ។