ಸುದ್ದಿ

ಜೂನ್ 28 ರಂದು, ಹೆಬೈ ಪ್ರಾಂತ್ಯದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಬ್ಯೂರೋ ಪ್ರಾಂತೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಪಾವತಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಹೊರಡಿಸಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು. ಪ್ರಾಂತೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಪಾವತಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಕೆಲವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ.

ನೋಟಿಸ್‌ನ ವಿಷಯಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಾಂತೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಂತೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವಿಮೆದಾರರು ಮಾಡಿದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಂತೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವಿಮೆದಾರರ ವಿರಳ ಮರುಪಾವತಿ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಪೈಲಟ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೊಸ ಪಾವತಿ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಭೋಗ್ಯಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚನೆಯು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 50 ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಯ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು 242 ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಪಾವತಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವರ್ಗ B ಪ್ರಕಾರ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೀಮಿತ ಬೆಲೆಯೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವಾ ಐಟಂಗಳಿಗೆ, ಸೀಮಿತ ಬೆಲೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಪಾವತಿ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ; ಸೀಮಿತ ಬೆಲೆಯೊಂದಿಗೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯಕ್ಕೆ, ಸೀಮಿತ ಬೆಲೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ಪಾವತಿ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಂತೀಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಭೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ವಯಂ-ಪಾವತಿಯ ನೀತಿಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಹೆಬೈ ಪ್ರಾಂತ್ಯದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಸ್ತುಗಳ ಕ್ಯಾಟಲಾಗ್ ಮತ್ತು ಮೂಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವಾ ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಲೆ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಅನುಷ್ಠಾನಗೊಳಿಸುವ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಹೆಬೈ ಪ್ರಾಂತ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಚಾರ್ಜ್ ಮಾಡಲಾದ ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ವಸ್ತುಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಕ್ಯಾಟಲಾಗ್ (ಆವೃತ್ತಿ 2021), “ವರ್ಗ ಎ "ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಭೋಗ್ಯಗಳು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸ್ವಯಂ-ಪಾವತಿಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನಿಯಮಗಳಿಗೆ ಅನುಸಾರವಾಗಿ ಮೂಲಭೂತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪೂಲಿಂಗ್ ನಿಧಿಯಿಂದ ಪಾವತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; "ವರ್ಗ ಬಿ" ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಭೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ, ವಿಮೆದಾರನು ಮೊದಲು 10% ಅನ್ನು ಸ್ವತಃ ಪಾವತಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ನಾಗರಿಕ ಸೇವಾ ಸಹಾಯಧನದಲ್ಲಿ (ಅಥವಾ 10% ಪೂರಕ) ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸ್ವತಃ ಪಾವತಿಸಬಾರದು; "ಕ್ಲಾಸ್ ಸಿ" ಅಥವಾ "ಸ್ವಯಂ-ನಿಧಿ" ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಭೋಗ್ಯಗಳನ್ನು ವಿಮೆದಾರರು ಭರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಪ್ರಾಂತೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಬ್ಯೂರೋ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವಾ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಾಂಶುಪಾಲರನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಸಂದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ ಇಡೀ ಪ್ರಾಂತ್ಯಕ್ಕೆ ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚನೆಯು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ. ವೆಚ್ಚ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಸ್ವಯಂ-ನಿಧಿಯ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ನಿಧಿಯ ವಸ್ತುಗಳ ಅಸಮಂಜಸ ಬಳಕೆ.

ಹಿಂದೆ, ದೇಶದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ-ಮೌಲ್ಯದ ಉಪಭೋಗ್ಯಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆ ಪಾವತಿ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೇವಾ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳು ಮಾತ್ರ ಉಪಭೋಗ್ಯದ ಪ್ರಕಾರಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಪ್ರವೇಶ ಡೈರೆಕ್ಟರಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದವು. 2020 ರಲ್ಲಿ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಬ್ಯೂರೋ ಮೂಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಹೊರಡಿಸಿತು (ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳಿಗಾಗಿ ಕರಡು), ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳಿಗೆ ಕ್ಯಾಟಲಾಗ್ ಪ್ರವೇಶ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಳೆದ ವರ್ಷ ನವೆಂಬರ್‌ನಲ್ಲಿ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮಾ ಬ್ಯೂರೋ ಮೂಲಭೂತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯಗಳ ಪಾವತಿ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮಧ್ಯಂತರ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಹೊರಡಿಸಿತು (ಕಾಮೆಂಟ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಕರಡು), ಎಲ್ಲಾ ಪಕ್ಷಗಳಿಂದ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ವಿನಂತಿಸುವ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಪರಿಷ್ಕರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ ಮತ್ತು ಕರಡು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿತು. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಭೋಗ್ಯ ವಸ್ತುಗಳ "ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆಸರು" ನಾಮಕರಣದ ವಿವರಣೆ (ಕಾಮೆಂಟ್ಗಳಿಗಾಗಿ ಕರಡು).