일반적인 심장 판막 질환
판막 심장 질환
1. 선천성 : 선천적 결함
2、후순위 ：
1)류마티스성 심장질환
주요 원인
승모판 협착증 / 승모판 부전
대동맥 협착증/대동맥 부전
승모판 탈출
2) 비류마티스성 심장질환
노인 만성 허혈; 관상 동맥 심장 질환 심근 경색; 심한 외상; 판막의 세균 감염 등
기존 밸브 교환 라인의 단점
-봉합사 자체가 가제트에 작용하는 횡방향 조절력은 기본적으로 0입니다.
- 서약에는 긍정적인 방향과 부정적인 방향이 있습니다.
-봉합사 꼬기가 쉽게
- 서약이 쉽게 뒤집힌다
- 질은 부드러워서 매듭시 압축되어 변형되기 쉽습니다. 스티칭 및 매듭 작업 후 개스킷의 양쪽 끝이 위로 휘어져 강화할 수 없음
새로운 유형의 얽힘 방지 밸브 봉합사
●방향이 없는 공약 ：특별히 공약 방향을 수정할 필요가 없습니다.
●꼬임 없이 봉합
●외과 의사가 더 나은 수술 경험을 갖기에 더 적합합니다.
●최소 침습 심장 판막 교체에 적합
대동맥판 치환술 구체적인 단계:
1. 체외순환의 절개 및 확립
2. 대동맥 절개. 심폐우회술 후 온도가 30℃로 떨어지면 상행대동맥을 막고 냉심정지를 주입한 후 심장표면냉각술을 시행하였다. 심정지 후 횡 또는 비스듬한 대동맥 절개를 하였으며, 절개 하단은 우관상동맥 개구로부터 약 1~1.5cm 정도 위치하였다. 좌우 관상동맥 개구를 관찰하여 판막의 필요성을 확인하였다. 대동맥 판막 질환의 대체
3. 대동맥 판막의 세 접합부 각각에 견인선을 봉합합니다.
4. 밸브 제거 3개의 돌출부를 별도로 제거하여 가장자리를 2mm 정도 남겨 두었습니다. 그런 다음 링의 석회화된 조직을 제거했습니다. 링은 밸브미터로 측정하여 인공밸브의 개수를 결정합니다.
5.봉합 매트리스 위에서 아래까지 간헐 봉합을 위해 2-0 폴리에스터 교체사를 사용하였다. 링을 재봉한 후 봉합선은 링과 인공 심장 판막 사이에 고르게 분포되고 균형을 이루어야 합니다. 바늘 간격은 일반적으로 2mm였습니다.
6. 이식 모든 봉합사를 곧게 펴고 인공 판막을 판막 링 아래로 밀어 이식이 제대로 이루어졌는지, 인공 판막이 왼쪽 및 오른쪽 관상동맥 개구부를 막지 않았는지 확인했습니다. 그런 다음 매듭을 하나씩 묶었습니다. 최종 검사에서 왼쪽과 오른쪽 관상동맥 개구부가 깨끗한 것으로 확인되었습니다.
7.세척 인공판막 위, 아래의 대동맥과 좌심실을 깨끗이 씻어내고, 대동맥과 좌심실에 생리식염수를 채웁니다.
8.봉합 4-0 또는 5-0 폴리프로필렌을 사용하여 대동맥 절개 부위 2곳을 연속적으로 봉합하였다. 마지막 스티치를 조이기 전에 벤트 작업을 수행해야 합니다.
대동맥 판막 교체 봉합사 - 폴리에스터, 폴리에스터, 가제트, 폴리프로필렌
