6월 28일, 허베이성 의료보험국은 일부 의료 서비스 품목과 의료 소모품을 성급 의료보험 지급 범위에 포함시키는 시범 작업 실시에 대한 통지를 발표하고, 시범 작업을 실시하기로 결정했습니다. 일부 의료 서비스 항목과 의료 소모품을 성급 의료 보험 지급 범위에 포함합니다.
고시 내용에 따르면, 지정된 도급 의료기관에서 피보험자가 지출한 도급 의료비와 도급 피보험자의 산발적 상환비용이 시범 범위에 포함된다.
신규 결제 아이템 및 소모품이 추가된다는 공지입니다. 50개 의료서비스 품목과 242개 의료소모품은 의료보험 지급범위에 포함되어 B류에 따라 관리된다. 한정가 의료서비스 품목은 한정가를 의료보험 지급기준으로 한다. 한정가 의료소모품은 한정가를 의료보험 지급기준으로 삼는다.
지방 차원의 의료보험 진단 및 치료 사업과 소모품에 대한 자기부담 정책을 표준화할 필요가 있다. 허베이성 기본 의료 보험의 진단 및 치료 항목 및 의료 서비스 시설 목록과 허베이성에서 별도로 부과되는 일회용품 관리 목록(2021 버전)의 정책 및 가격 제한을 구현하는 기준에 따라 "클래스 a ”진단 및 치료 품목과 소모품은 개인부담금 비율을 미리 정하지 않고 규정에 따라 기본의료보험통합기금에서 지급한다. “B” 진단, 치료 품목 및 소모품에 대해서는 피보험자가 먼저 10%를 본인이 부담해야 하며, 공무원 보조금(또는 10% 보충)에 참여하는 사람의 경우 일부 개인은 본인이 부담하지 않습니다. "클래스 C" 또는 "자기 자금" 진단, 치료 품목 및 소모품은 피보험자가 부담해야 합니다.
또한, 도의료보험국은 의료서비스 항목과 의료소모품에 대한 감독검사를 강화하고, 적시에 관련 의료기관의 주요 책임자와 면담하고, 환자 비율이 높은 경우 필요한 경우 도 전체에 통보할 것이라고 강조했다. 의료기관의 자기부담 소모품 과다 사용, 자기부담 물품의 부당한 사용 등이다.
이전에는 전국 대부분 지역의 고부가가치 소모품이 주로 의료보험 지급 관리를 위한 진단 및 치료 서비스 사업에 의존했으며, 소수의 지역에서만 소모품 종류에 따라 별도의 의료보험 접근 디렉토리를 개발했습니다. 2020년에 국가의료보험국은 기본의료보험 의료소모품 관리에 관한 임시조치(의견 초안)를 발표하여 소모품에 대한 카탈로그 접근 관리 도입을 제안했습니다.
지난해 11월 국가의료보험국은 기본의료보험 의료소모품 지급관리에 관한 임시조치(의견초안)를 발표하고, 각계의 폭넓은 의견을 수렴하여 상기 문건을 개정하고 연구, 초안을 작성했다. 의료보험용 의료소모품의 “의료보험 통칭” 명칭 규정(의견용 초안)
게시 시간: 2022년 7월 4일