Nexweşiyên valahiya dil hevpar
Nexweşiya dil valvular
1, Jidayikbûnê: kêmasiya zikmakî
2, Paşî:
1) Nexweşiya dil romatîk
Sedema sereke
Stenoza mîtralê / Bêhêziya mîtralê
Senoza aortê / Nerazîbûna aortê
Prolapsa mîtralê
2) Nexweşiya dil ne-romatîkî
Wek iskemiya kronîk a kal û pîr, nexweşiya dil a koroner, enfeksiyona myokardial, travmaya giran, enfeksiyona bakterî ya valve.
Dezawantajên xeta guherîna valahiya kevneşopî
-Hêza kontrolê ya gerguhêz a dirûvê bi xwe li ser sozê bi bingehîn sifir e.
-Destpêk xwedî rêgezên erênî û neyînî ye
-Têra dirûnê bi hêsanî diqelişe
- Soz bi hêsanî têk diçe
-Peyda nerm e, û dema ku girêdide tê pêçan û deformekirin hêsan e. Piştî dirûtin û girêkdanê, her du dawiya gasketê ber bi jor ve dibin û nayên xurt kirin
Şûnên valveya dijî-tevlihevkirinê ya nû
●Bêyî rênîşandanê soza :Ne hewce ye ku bi taybetî rêbernameya sozê rast bike
●Suture bê twining
● Ji bo cerrah maqûltir e ku ezmûnek xebitandinê ya çêtir hebe
● Minasib ji bo veguheztina valveya dil ya hindiktirîn
Emeliyata guheztina valahiya aortê ya sereke Gavên taybetî:
1. Çêkirin û sazkirina gera ekstrakorporeal
2. Birîna aortê. Piştî emeliyata biypasa dil, dema ku germahî daket 30℃, aorta hilkişiyayî hate asteng kirin, û cardioplegiya sar hate rijandin, dema ku sarbûna rûyê dil hate kirin. Piştî girtina dil, birînek aortê ya birûskî an jî birêkûpêk hate çêkirin, û dawiya jêrîn bi qasî 1-1,5 cm ji vekirina xwînbera koronerê rastê dûr bû. Vebûna damarên koroner ên çep û rast hatin dîtin ku hewcedariya valve piştrast bike. şûna nexweşiya valva aortê
3. Li her sê hevbendên valveya aortê xêzek kişandinê tê kişandin.
4. Rakirina valve Sê lobên ji hev veqetandin, 2mm li qiraxa hiştin. Dûv re tevna kalsîfîkirî ya li ser zengilê hate rakirin. Ji bo tesbîtkirina jimareya valvaya protez zengil bi valvemeterê hat pîvandin
5.Suture Mijara guheztina polesterê ya 2-0 ji jor ber bi binî ve ji bo dirûna doşekê ya navbirî hate bikar anîn. Piştî ku zengil hat dirûtin, divê xêzên dirûvê di navbera zengil û valahiya dilê çêkirî de bi rengek wekhev werin belav kirin. Dûrahiya derziyê bi gelemperî 2 mm bû
6. împlantasyon Hemû dirûv hatin çikandin û valahiya çêkirî li binê zengila valvê hate pêçandin da ku piştrast bikin ku vegirtin li cîhê xwe ye û ku valva çêkirî vebûnên koroner ên çep û rast asteng nake. Paşê girêk yek bi yek hat girêdan. Muayeneya dawîn piştrast kir ku vebûnên koroner ên çep û rast zelal bûn
7.Şuştin Aorta û malika çepê li jor û binê valva protez bi tevayî bişon û aorta û malika çepê bi xwêya normal tije bike.
8.Suturing Bi bikaranîna 4-0 an 5-0 polypropylene ji bo dirûnê, Du hêlînên aortîk li pey hev hatin kişandin. Beriya ku dirûna paşîn were hişk kirin divê vekêşandin were kirin.
Şûna guheztina valva aortê - Polyester, polîester bi peyman, Polîpropîlen