mal

Pêşveçûnateknîka başpêdivî bi zanîn û têgihiştina mekanîka maqûl a ku tê de ye heyesuturing.

Dema ku tifingê ji tevnê tê girtin, divê derzî bi tenê bi açalakiya destikê, heke derbasbûna ji tevneyê zehmet bibe, dibe ku derziyek nerast hatibe hilbijartin, an jî derzî berteng be.

Tengasiya yamateryalê dirûnêPêdivî ye ku bi tevahî were domandin da ku pêşî li rijandina dirûnan bigire, û dûrahiya di navbera dirûnan de wekhev be.

Bikaranîna taybetmendiyek taybetî modela dirûnêdibe ku li gorî devera ku tê dirûtin, dirêjahiya lêdanê, tansiyona li xeta dirûnê û hewcedariya taybetî biberevajîkirin, berevajîkirin,aneversionji tevnan.

Nimûneyên dirûnêdikare bi berfirehî wekî kategorîzekirinqutkirî an berdewam.

A. Şêweyên şkestî

Dirûvên qutkirîji bo rakirina tansiyonê, an jî li deverên ku bêtir hêz hewce ne têne bikar anîn. Ew qas aborî nesuture berdewamwek agirêkkirinPêdivî ye ku piştî her danîna suturê were girêdan, bi karanîna pir zêde materyalê dirûnê. Ger yek ji dirûnan têk biçe, ev ê bandorê li ser dirûyên mayî yên ku di birînê de hatine danîn neke.

• Dem dixwe.
• Rêjeyên mezin ên materyalên suture.
• Hebûna mîqdarên zêde yênmateryalên dirûnêdi nav tevnê de.
• Kapasîteya parastinêhêz û helwesta tevnaheke beşek ji xeta dirûnê têk biçe an çir bibe.
• Berhevoka berbi qeraxê rasttir peyda bikin.
• Kêmtir tevna birîndi birîna saxbûyî de çêbûn

B. Şêweyên Berdewam

Nimûneyên domdar cureya herî bilez a şêwaza dirûnê ne, ku ji bo deverên kêm tansiyon wek girtina valahiyên laş, qatên masûlkeyan, tevna rûnê, û çerm têne bikar anîn, û ji şêwazên qutkirî aborîtir in.

Lêbelê, heke pir hişk were kişandin, dibe ku birîn biqelişe. Ger beşek ji birînê ji ber têkçûna dirûnê domdar bişike, dibe ku ya mayî bandor bibe û bi dirêjahiya xwe ji nû ve vebe.

• Kêm dem dixwe.
• Kêm mîqdarênmateryalên dirûnê.
• Kêmtir materyalên dirûnê di nav tevnê de.
• Nekare bidomîne, ger yek girêk biqelişe, têk diçe an tevde hilweşexeta dirûnê sist dibe.
• Astengji bo bidestxistina qehremanek rast û rast.
• Zêdetir birîndamezrandina tevnê.

C. Nimûneyên Apppositional

1. Simple Interrupted Suture

• Birînek tê girtinsimetrîkli anmesafeya wekhevji her du aliyên birînê û kişand.
• YEKgirêkkirintê danîn, û maddeya dirûnê berî dubarekirina rêbazê heya ku birîn were girtin tê qut kirin.
• Ev celeb dirûnê ji bo girtina linea alba di dema emeliyata zikê de an deverên din ên ku bêtir hêz hewce dikin bikêr e.
• Serîlêdanê hêsan e.
• Bicîgirtina anatomîkî.
• Destûrê dide verastkirinatansiyona dirûnê.

Bikaranîna

• Çerm, tevna binê çerm, fascia, damar, reh, mîde û rîya mîzê.

2. Simple Interrupted Suture Intradermal

• Serûbinî bi sade hate qutkirin ji bo 'girêkê binax bike'.
• Vana bi şêweyek hêsan a qutkirî li binê çerm têne danîn û birînên dirûvê berbi birînê ve têne danîn.
• Ew têne bikaranîncîhê mirî ji holê rakinû ji botansiyonê rakinli ser dirûn çerm.
• Ew ji bo kêmkirina destwerdana nexweşan û ji bo kêmkirina kêrhatî nehewcedariya rakirina suturê ji holê rakeli herêmên hestiyar.
• Pêdivî ye ku ev nimûne bi girêkek (girêkên) veşartî re were bikar anîn.
• Dirûvê vegirtinêmateryal divê were bikar anîn.

Bikaranîna

• Girtina intradermal an binî.

3. Cruciate ya qutkirî (CrossMattress)Suture

• Anşiklê 'X'li ser birînê tê çêkirin.
• Ji aliyekî ve gezek tê girtin, derbasî aliyê din dibe, berî ku bi pêş ve biçe8-10 mmpaşê ji aliyê bite orjînal dubare.
• Dûv re girêkek tê danîn da ku di serê birînê de, girêkek bi hev ve bibe.
• Ji bo ku ev suture beherî bi bandor, divê çarçoveyek bi kulên dirûnê çêbibe.
• Ev dirûnê ji bo tê bikaranînrakirina tansiyonê.
• Hêztir û zûtirji dirûnên sade yên qutkirî, ji ber ku bi danîna her dirûnê bêtir birînê tê girtin.
• Asteng dikeeversion.

Bikaranîna

• Çerm.

4. Simple Continuous Suture

• Cih an girêka destpêkê.
• Pişkek jê bistînin0,5-1 cmji herdu aliyên birînê.
• Materyalên dirûnê bikişîninteng ji ber vê yekê keviyên birînê apsiyonel in.
• Dirûvê bi dûrek kurt ji ya yekem dubare bikin; heta ku birîn neyê girtin divê her carê birîn ji heman alî ve dest pê bike, wekî ya orîjînal.
• Ji bo ewlekirina girêkek bixingirtina birînê.
• Zûtir ji sutura qutkirîqalibên.
• Pêşkêş dikeaboriya suture.
• Zêdetir peyda dikehewa tenganşil-tengmor.
• Zêdeastengji bo eyarkirina tansiyonê.
• Dikare bi tevahî têk bibeger girêk qels be yan jî kêm be.

Bikaranîna

• Çerm, tevna binê çerm,fascia, rîya mîde û mîzê.

5. Berdewam Intradermal Suture

• Yekî dingûhertinîya asade berdewamûdirûnê doşekê yê horizontî hate guherandin.
• Dirûş bi horizontî di nav qatên dermisê re derbas dibe, ji hêlên birînê yên lihevguhêz birînek digire, û çerm tê kişandin bêyî ku dirûv xuya bibin.
• Ev dirûvek bi hêza kêm e, ji ber vê yekê bi gelemperî li deverên bi tansiyona kêm tê bikar anîn, lêbelê, di birînek tansiyona bilind de, dibe ku dirûvên çerm jî bêne bikar anîn.
• Dirûyên hundurînji nexweş re rehettir in û ji bo pêşîgirtina destwerdana nexweşê dibin alîkar, ew ji şopandina enfeksiyonê di nav birînê de dûr dikevin û birînek hindiktirîn heye.
• Aboriya suture pêşve dike.
• Pêşkêş dikelêdana çermê baş.
• Ji dirûyên çerm lawaztir.
• Ne dirûvên ku werin rakirin.

Bikaranîna

• Girtina hundurîn an binê çerm.

6. Ford Interlocking Suture (Reverdin - Blanket Stitch - Lock Stitch)

• YEKgûhertinîa suture berdewam sade.
• Materyalên dirûnê bi girêkek ewle bikin.
• Ji her aliyek birînê birînek tê girtin.
• Berî ku dirûvê hişk bikişîne, maddî di nav lûkê de tê xêzkirin û ankû dihêleDirûvê şiklê 'L'.
• Dubare bike heta kubirîn girtî ye.
• Ev diafirîninçêtirkirina çermêji dirûvek domdar a hêsan.
• Zehmettir derxistin.

Bikaranîna

• Çerm

7. Gambee Suture

• YEKguherandin sade qut kirin, lê serîlêdanê dijwartir e.
• Alîkariya kontrolê dikeguherandina mukozê.
• Kêmtirhesas bibakterî 'wicking.
• Ev asuture pispordi tamîrkirina rûvî de tê bikaranîn.
• YEKGambee hate guherandinbi heman awayî tê danîn lê nakeve lumena rûvî.

Bikaranîna

• Anastomoza rovî.