Neiegkeeten

This issue is the 200th of Uday Devgan, MD's "Back to Basics" column for Eye Surgery News.Dës Kolonnen hunn Ufänger an erfuerene Chirurgen souwuel an all Aspekter vun der Kataraktchirurgie instruéiert a wäertvoll Hëllef fir d'Praxis vun der Chirurgie bidden. den Uday Merci ze soen a gratuléieren fir säi Bäitrag zu der Verëffentlechung a säi Bäitrag zur Perfektioun vun der Kataraktchirurgie.
Am Hierscht 2005 hunn ech dës Kolonn "Back to Basics" an Zesummenaarbecht mat den Redaktoren vun Healio / Ocular Surgery News ugefaang, d'Grondlage vu Katarakt a refraktiv Chirurgie iwwerpréift.
Elo, bal 17 Joer méi spéit, an op der Nummer 200 an eisem Mount Magazin, Aen Chirurgie huet vill geännert, virun allem refractive cataract Chirurgie.Déi eenzeg konstant datt an Aen Chirurgie konstant schéngt ze änneren ass, wéi eis Techniken an Techniken weider ze entwéckelen all Joer.
Phaco Maschinnen hunn grouss Schrëtt an Jet an Ultraschall Energie Liwwerung gemaach. Virdrun Techniken waren incisions 3 mm breet oder méi grouss, mat Schwéierkraaft Infusioun a limitéiert Ultraschall Muecht modulation. anterior chambers.Virun zéng Joer hu mir an Dual-Hand phaco gedoppelt fir d'Infusioun vun der Phaco-Nadel ze trennen, déi ouni Silikonkanül benotzt gouf.Während dëst d'Benotzung vun zwee Schnëtt erlaabt huet, jidderee manner wéi 2 mm breet, war et net wäit. an den USA adoptéiert.Mir ginn elo zréck op d'coaxial Ultraschall, awer mat engem méi klenge Schnëtt, an der Mëtt vun 2mm.Eis Ultraschallsystemer bidden elo eng ongeklärten Sécherheet a Präzisioun fir Kataraktoperatioun.
Et goufen multifokal IOLs virun 200 Méint, awer hir Designe waren nach méi grëndlech wéi dat wat mir haut hunn. Méi nei trifokal a bifokal diffraktiv IOL Designs bidden eng breet Palette vu gudder Visioun ouni Brëller. , déi net d'Stabilitéit vun den hydrophobe Acryl-IOLen haten, déi mir haut benotzen.Mir bidden och toresch IOLen a verschiddene Grad an a verschiddene verschiddenen IOL-Designs.Mir sinn zur Conclusioun komm, datt méi kleng net ëmmer besser ass, a mir d éischter e super IOL hunn, deen en 2,5 mm Ausschnëtt erfuerdert wéi e méi klenge Modell, deen duerch e 1,5 mm Ausschnëtt muss.Extended Brennwäit Lënse weider entwéckelen, an nei Designs fir IOLs z'empfänken sinn an der Pipeline (Figure 1). d'Zukunft, d'Adaptatioun vun intraokuläre Lënsen wäert fäeg sinn eis Patiente wierklech jonk Visioun ze restauréieren.
Eis Benotzung vun intraokuläre Lënsen huet däitlech verbessert d'Refraktiounsgenauegkeet, déi refraktiv Kataraktchirurgie op d'Spëtzt bruecht huet.Besser Biometrie, souwuel an axial Längt Miessunge wéi Corneal Refraktioun Miessunge, hunn däitlech verbessert refractive Richtegkeet a si weider mat besser Formuléierungen Fortschrëtt.Mir sinn elo op engem Punkt wou d'Iddi vun enger eenzeger statescher Formel geschwënn duerch dynamesch an evoluéierend Schossrechnungsmethoden ersat gëtt mat Crowdsourcing a kënschtlecher Intelligenz.Mat engem zukünftege selbstkalibréierende Augebiometer kënnen d'Patiente virun an no Miessunge op der selwechter Maschinn maachen Kataraktchirurgie fir Daten ze sammelen fir eng kontinuéierlech Verbesserung vun de refraktiven Resultater.
Eis chirurgesch Techniken sinn an de leschten 200 Méint e laange Wee komm.Obwuel d'Basis vun der intraokulärer Chirurgie nach ëmmer existéieren, hu mir drop gebaut fir besser Resultater fir eis Patienten z'erreechen.All Chirurg sollen hir aktuell Technologie kucken an unerkennen datt de Wee wéi se haut operéieren ass besser wéi et virun 10 Joer war.Femtosecond lasers, intraoperative aberrometers, digital surgical guidance systems, and head-up 3D displays are now available in our operation rooms.The use of anterior chamber IOLs is decreasing with several different methods of securing d'IOL op d'Sklera.Bannent Ënnerspezialitéite si ganz nei chirurgesch Kategorien entwéckelt, wéi minimal invasiv Glaukomoperatioun a lamellar Keratoplastik.Och intraokulär Lënsenextraktiounen, déi dacks fir déi dichtsten Katarakt benotzt ginn, sinn aus Standard extracapsuläre Extraktiounen entwéckelt (déi multiple Suturen erfuerderen fir eng Schnëtt mat Scheren zoumaachen) fir manuell kleng Inzision Kataraktchirurgietechniken, déi Regalschnëtt fir eng besser Versiegelung a manner Zäit, a Suturen, wann iwwerhaapt.
Ech kréien nach ëmmer gär déi gedréckte Versioun vun Healio/Ocular Surgery News zweemol am Mount op mengem Schreifdësch, awer ech fannen mech och bal all Dag Healio E-Maile liesen an dacks d'Online Versioune vu menge Liiblingspublikatiounen duerchsichen.De gréisste Fortschrëtt am chirurgeschen Léieren muss sinn déi verbreet Benotzung vu Video, déi mir elo op eisen Handyen a Pëllen an High-Definition.An deem Sënn hunn ech viru 4 Joer e gratis Léiersite mam Numm CataractCoach.com erstallt, deen all Dag en neien, editéierten, erzielten Video publizéiert. (Figure 2).Wéi vun dësem Schreiwen, ginn et 1.500 Videoen déi all Themen an der Kataraktchirurgie.Wann ech 200 Méint kéint halen, wieren dat ongeféier 6.000 Videoen.Ech ka mir nëmme virstellen, wéi erstaunlech d'Zukunft vun der Kataraktchirurgie wäert sinn.