ຮູບແບບການຕົບແຕ່ງທົ່ວໄປ (1)
ການພັດທະນາຂອງເຕັກນິກດີຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄວາມຮູ້ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈຂອງກົນໄກສົມເຫດສົມຜົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຍິບ.
ໃນເວລາທີ່ກິນເນື້ອເຍື່ອ, ເຂັມຄວນໄດ້ຮັບການຍູ້ໂດຍຜ່ານການນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ aປະຕິບັດຂໍ້ມື, ຖ້າມັນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ຈະຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ເຂັມທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງອາດຈະຖືກເລືອກ, ຫຼືເຂັມອາດຈະຈືດໆ.
ຄວາມກົດດັນຂອງອຸປະກອນການ sutureຄວນຖືກຮັກສາໄວ້ຕະຫຼອດເພື່ອປ້ອງກັນການຊັກຊ້າ, ແລະໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງຜ້າເຊັດຄວນເທົ່າທຽມກັນ.
ການນໍາໃຊ້ສະເພາະ ຮູບແບບ sutureອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມພື້ນທີ່ທີ່ຖືກ sutured, ຄວາມຍາວຂອງ incision, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຢູ່ເສັ້ນ suture, ແລະຄວາມຕ້ອງການສະເພາະສໍາລັບການ.ການຄັດເລືອກ, ການປີ້ນກັນ,ຫຼືເວີຊັນຂອງແພຈຸລັງ.
ຮູບແບບການ sutureສາມາດຖືກຈັດປະເພດຢ່າງກວ້າງຂວາງເປັນຂັດຂວາງຫຼືຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
A. ຮູບແບບການຂັດຂວາງ
ຂັດຂັດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາຄວາມເຄັ່ງຕຶງ, ຫຼືຢູ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂັ້ມແຂງຫຼາຍ. ເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ເປັນເສດຖະກິດເປັນsuture ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເປັນມັດຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜູກມັດຫຼັງຈາກແຕ່ລະການຈັດວາງ suture, ການນໍາໃຊ້ອຸປະກອນການ suture ຫຼາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຖ້າການຫຍິບສິ້ນໜຶ່ງລົ້ມລົງ, ນີ້ຈະບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຜ້າເຊັດທີ່ຢູ່ໃນບາດແຜ.
- ໃຊ້ເວລາຫຼາຍ.
- ຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງວັດສະດຸ suture.
- ການມີປະລິມານເພີ່ມເຕີມຂອງອຸປະກອນການ sutureພາຍໃນເນື້ອເຍື່ອ.
- ຄວາມສາມາດໃນການຮັກສາຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຕໍາແຫນ່ງເນື້ອເຍື່ອຖ້າສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເສັ້ນ suture ລົ້ມເຫລວຫຼື້ໍາຕາ.
- ໃຫ້ການຈັດວາງຂອບທີ່ຖືກຕ້ອງກວ່າ.
- ຮອຍແປ້ວຫນ້ອຍລົງການສ້າງຕັ້ງຢູ່ໃນບາດແຜປິ່ນປົວ
B. ຮູບແບບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
ຮູບແບບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນປະເພດລວດໄວທີ່ສຸດຂອງຮູບແບບ suture, ນໍາໃຊ້ສໍາລັບພື້ນທີ່ຂອງຄວາມກົດດັນຕ່ໍາເຊັ່ນ: ການປິດຂອງຢູ່ຕາມໂກນຂອງຮ່າງກາຍ, ຊັ້ນກ້າມຊີ້ນ, ເນື້ອເຍື່ອ adipose, ແລະຜິວຫນັງ, ແລະປະຫຍັດຫຼາຍກ່ວາຮູບແບບການຂັດຂວາງ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າດຶງແຫນ້ນເກີນໄປ, ບາດແຜອາດຈະອັກເສບ. ຖ້າສ່ວນໃດນຶ່ງຂອງບາດແຜແຕກລົງຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ suture ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງບາດແຜອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະເປີດໃຫມ່ຕາມຄວາມຍາວຂອງມັນ.
- ໃຊ້ເວລາຫນ້ອຍລົງ.
- ຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງອຸປະກອນການ suture.
- ວັດສະດຸ suture ຫນ້ອຍລົງພາຍໃນເນື້ອເຍື່ອ.
- ບໍ່ສາມາດຮັກສາໄດ້, ຖ້າຫາກວ່າ knot ໃດຫນຶ່ງໄດ້ຫຼຸດລົງ, ລົ້ມເຫຼວຫຼືການແຕກອອກທັງຫມົດເສັ້ນ suture ກາຍເປັນ loosened.
- ຍາກເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການຈັດວາງຂອບທີ່ຖືກຕ້ອງ.
- ຮອຍແປ້ວເພີ່ມເຕີມການສ້າງເນື້ອເຍື່ອ.
C. ຮູບແບບການສະເໜີ
1. ງ່າຍດາຍ Interrupted Suture
- ກິນແລ້ວsymmetricallyຢູ່ທີ່ໄລຍະຫ່າງເທົ່າທຽມກັນຈາກທັງສອງຂ້າງຂອງບາດແຜແລະດຶງແຫນ້ນ.
- ກມັດຖືກວາງໄວ້, ແລະອຸປະກອນການ suture ໄດ້ຖືກຕັດອອກກ່ອນທີ່ຈະເຮັດຊ້ໍາວິທີການຈົນກ່ວາບາດແຜປິດ.
- ປະເພດຂອງ suture ນີ້ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການປິດຂອງ linea alba ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດທ້ອງຫຼືພື້ນທີ່ອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂັ້ມແຂງເພີ່ມເຕີມ.
- ງ່າຍທີ່ຈະສະຫມັກ.
- ປອດໄພການປິດທາງກາຍະສາດ.
- ອະນຸຍາດໃຫ້ປັບsuture ຄວາມເຄັ່ງຕຶງ.
ການນຳໃຊ້
- ຜິວຫນັງ, ເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍ, fascia, ເຮືອ, ເສັ້ນປະສາດ, ລໍາໄສ້ແລະທໍ່ຍ່ຽວ.
2. Simple Interrupted Intradermal Suture
- Upside ລົງງ່າຍດາຍຂັດຂວາງກັບ 'ຝັງ knot ໄດ້'.
- ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຮູບແບບທີ່ຂັດຂວາງທີ່ງ່າຍດາຍຂ້າງລຸ່ມນີ້ຜິວຫນັງແລະການກັດຂອງ suture ນອນຢູ່ໃນແນວຕັ້ງກັບ incision ໄດ້.
- ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍາຈັດພື້ນທີ່ຕາຍແລະເພື່ອຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງຜິວເນື້ອສີຂາ.
- ພວກເຂົາເຈົ້າເປັນປະໂຫຍດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການແຊກແຊງຂອງຄົນເຈັບແລະເພື່ອລົບລ້າງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການໂຍກຍ້າຍ sutureໃນເຂດທີ່ລະອຽດອ່ອນ.
- ຮູບແບບນີ້ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັບ knot ຝັງ.
- suture ດູດຊຶມໄດ້ວັດສະດຸຄວນໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້.
ການນຳໃຊ້
- Intradermal ຫຼືການປິດ subcuticular.
3. ຂັດຈັງຫວະ Cruciate (ຄrossMໂຕລະຄອນ)ເສື່ອ
- ອັນ'X' ຮູບຮ່າງຖືກສ້າງຂື້ນໃນໄລຍະບາດແຜ.
- ການກັດແມ່ນເອົາຈາກຂ້າງຫນຶ່ງ, ຜ່ານໄປອີກ, ກ່ອນທີ່ຈະກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າໂດຍ8–10 ມມຫຼັງຈາກນັ້ນເຮັດເລື້ມຄືນຈາກຂ້າງຕົ້ນທີ່ກັດ.
- ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີການວາງ knot ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມປາຍຂອງ suture, ຢູ່ເທິງສຸດຂອງບາດແຜ.
- ສໍາລັບ suture ນີ້ຈະເປັນປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ, ສີ່ຫຼ່ຽມມົນຄວນຈະຖືກສ້າງຂື້ນກັບມຸມຂອງ suture ໄດ້.
- suture ນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການບັນເທົາທຸກຄວາມກົດດັນ.
- ເຂັ້ມແຂງ ແລະໄວຂຶ້ນຫຼາຍກ່ວາການຂັດຈັງຫວະງ່າຍດາຍ, ຍ້ອນວ່າບາດແຜຫຼາຍແມ່ນຖືກປິດດ້ວຍ suture ແຕ່ລະວາງໄວ້.
- ປ້ອງກັນເວີຊັນ.
ການນຳໃຊ້
- ຜິວໜັງ.
4. Simple Continuous Suture
- ສະຖານທີ່ knot ເບື້ອງຕົ້ນ.
- ເອົາກິນຂອງ0.5–1 ຊມຈາກທັງສອງດ້ານຂອງບາດແຜ.
- ດຶງວັດສະດຸ sutureແໜ້ນ ສະນັ້ນ ແຄມຂອງບາດແຜແມ່ນເປັນຕາຕັ້ງ.
- ເຮັດຊ້ໍາອີກໄລຍະຫ່າງສັ້ນຈາກທໍາອິດ; ການກັດຄວນເລີ່ມຈາກດ້ານດຽວກັນໃນແຕ່ລະຄັ້ງຄືກັບການກັດເດີມຈົນກວ່າບາດແຜຈະຖືກປິດລົງ.
- ວາງ knot ເພື່ອຮັບປະກັນການປິດບາດແຜ.
- ໄວກວ່າ suture ຂັດຂວາງຮູບແບບ.
- ສົ່ງເສີມເສດຖະກິດ suture.
- ສະຫນອງເພີ່ມເຕີມແໜ້ນອາກາດຫຼືນ້ໍາແຫນ້ນປະທັບຕາ.
- ເພີ່ມເຕີມຍາກເພື່ອປັບຄວາມເຄັ່ງຕຶງ.
- ສາມາດລົ້ມເຫລວຢ່າງສົມບູນຖ້າ knot ອ່ອນເພຍຫຼືບໍ່ພຽງພໍ.
ການນຳໃຊ້
- ຜິວ ໜັງ, ເນື້ອເຍື່ອໃຕ້ຜິວ ໜັງ,fascia, ກະເພາະລໍາໄສ້ແລະທໍ່ຍ່ຽວ.
5. Continuous Intradermal Suture
- ອື່ນການດັດແກ້ຂອງ ກງ່າຍດາຍຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະແກ້ໄຂ suture mattress ແນວນອນ.
- suture ຜ່ານອອກຕາມລວງນອນໂດຍຜ່ານຊັ້ນຂອງ dermis, ກິນຈາກແຄມຂອງບາດແຜສະຫຼັບ, ແລະຜິວຫນັງໄດ້ຖືກດຶງປິດໂດຍບໍ່ມີການ sews ສັງເກດເຫັນ.
- ນີ້ແມ່ນ suture ທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຕ່ໍາ, ສະນັ້ນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນເຂດທີ່ມີຄວາມກົດດັນຕ່ໍາ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາດແຜຄວາມກົດດັນທີ່ສູງຂຶ້ນ, ຜ້າເຊັດຜິວຫນັງອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້.
- ຜ້າຄຸມພາຍໃນຜິວໜັງມີຄວາມສະດວກສະບາຍຫຼາຍສໍາລັບຄົນເຈັບແລະຊ່ວຍປ້ອງກັນການແຊກແຊງຂອງຄົນເຈັບ, ພວກເຂົາຫຼີກເວັ້ນການຕິດຕາມການຕິດເຊື້ອເຂົ້າໄປໃນບາດແຜແລະມີຮອຍແປ້ວຫນ້ອຍ.
- ສົ່ງເສີມເສດຖະກິດ suture.
- ສະຫນອງຜິວເນື້ອສີຂາດີ.
- ອ່ອນກວ່າການຫຍິບຜິວຫນັງ.
- ບໍ່ມີຜ້າເຊັດທີ່ຈະເອົາອອກ.
ການນຳໃຊ້
- Intradermal ຫຼືການປິດ subcutaneous.
6. Ford Interlocking Suture (Reverdin – Blanket Stitch – Lock Stitch)
- ກການດັດແກ້ຂອງ suture ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງງ່າຍດາຍ.
- ຮັບປະກັນວັດສະດຸ suture ດ້ວຍ knot.
- ການກັດແມ່ນເອົາມາຈາກແຕ່ລະດ້ານຂອງບາດແຜ.
- ກ່ອນທີ່ຈະດຶງ suture ແຫນ້ນ, ອຸປະກອນການແມ່ນ threaded ຜ່ານ loop ປ່ອຍໃຫ້ເປັນ'L' suture ຮູບຮ່າງ.
- ເຮັດເລື້ມຄືນຈົນກ່ວາບາດແຜຖືກປິດ.
- ເຫຼົ່ານີ້ສ້າງການປັບແຕ່ງຜິວຫນັງທີ່ດີກວ່າກ່ວາ suture ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງງ່າຍດາຍ.
- ຍາກກວ່າທີ່ຈະເອົາອອກ.
ການນຳໃຊ້
- ຜິວໜັງ
7. Gambie Suture
- ກການແກ້ໄຂງ່າຍດາຍຂັດຂວາງ, ແຕ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ຈະສະຫມັກ.
- ຊ່ວຍຄວບຄຸມmucosal eversion.
- ຫນ້ອຍອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບເຊື້ອແບັກທີເລຍ ' wicking.
- ນີ້ແມ່ນ ກsuture ພິເສດໃຊ້ໃນການສ້ອມແປງ ລຳ ໄສ້.
- ກGambie ດັດແກ້ຖືກຈັດໃສ່ໃນລັກສະນະດຽວກັນແຕ່ບໍ່ເຈາະ lumen ຂອງລໍາໄສ້.
ການນຳໃຊ້
- anastomosis ລໍາໄສ້.