ຂ່າວ

ອັນ​ໃດ​ເປັນ​ເຫດ​ໃຫ້​ເກີດ​ພະຍາດ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​ສ້ວຍ​ແຫຼມ​ທີ່​ບໍ່​ຮູ້​ຈັກ​ໃນ​ຫຼາຍ​ກວ່າ 300 ກໍລະນີ​ຢູ່​ໃນ​ຫຼາຍ​ກວ່າ 20 ປະ​ເທດ​ແລະ​ເຂດ​ແຄວ້ນ​ໃນ​ທົ່ວ​ໂລກ? ການຄົ້ນຄວ້າຫຼ້າສຸດສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ super antigen ທີ່ເກີດຈາກໂຣກ coronavirus ໃຫມ່. ການຄົ້ນພົບຂ້າງເທິງນີ້ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາຢູ່ໃນວາລະສານທາງວິຊາການສາກົນ "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".

ການສຶກສາທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ຕິດເຊື້ອໂຣກ coronavirus ຊະນິດໃຫມ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສ້າງອ່າງເກັບນ້ໍາຂອງເຊື້ອໄວຣັສໃນຮ່າງກາຍ. ໂດຍສະເພາະ, ການປະກົດຕົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງໂຣກ coronavirus ໃໝ່ ຢູ່ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້ຂອງເດັກນ້ອຍສາມາດ ນຳ ໄປສູ່ການປ່ອຍທາດໂປຼຕີນຈາກໄວຣັດໃນຈຸລັງ epithelial ໃນກະເພາະ ລຳ ໄສ້, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນພູມຕ້ານທານ. ການກະຕຸ້ນພູມຕ້ານທານຊໍ້າໆນີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການໄກ່ເກ່ຍໂດຍ motif antigen ສູງໃນໂປຣຕີນທີ່ຮວງຕັ້ງແຈບຂອງໂຣກ coronavirus ໃຫມ່, ເຊິ່ງຄ້າຍຄືກັບ staphylococcal enterotoxin B ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການກະຕຸ້ນ T cell ຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະບໍ່ສະເພາະ. ການກະຕຸ້ນຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະແບບພິເສດນີ້ຂອງຈຸລັງພູມຕ້ານທານໄດ້ຕິດພັນກັບໂຣກອັກເສບຫຼາຍລະບົບໃນເດັກ (MIS-C).

ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ super antigen (SAg) ແມ່ນປະເພດຂອງສານທີ່ສາມາດກະຕຸ້ນການ clones T cell ຈໍານວນຫລາຍແລະສ້າງການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ເຂັ້ມແຂງໂດຍມີພຽງແຕ່ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕ່ໍາຫຼາຍ (≤10-9 M). ໂຣກ Multisystem ອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍເລີ່ມໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຕົ້ນເດືອນເມສາ 2020. ໃນເວລານັ້ນ, ໂລກໄດ້ເຂົ້າສູ່ໂລກລະບາດໃຫມ່, ແລະຫຼາຍໆປະເທດໄດ້ລາຍງານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງກ່ຽວກັບ "ພະຍາດທີ່ແປກປະຫລາດຂອງເດັກນ້ອຍ", ເຊິ່ງມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງສູງກັບມົງກຸດໃຫມ່. ອັກເເສບໄວຣັສ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ມີອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໄຂ້, ຜື່ນ, ຮາກ, ຕ່ອມຄໍໄຄ່ບວມ, ປາກແຕກ, ແລະຖອກທ້ອງ, ຄ້າຍຄືກັບພະຍາດ Kawasaki, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າພະຍາດ Kawasaki. ໂຣກ Multisystem ອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນ 2-6 ອາທິດຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອຂອງມົງກຸດໃຫມ່, ແລະອາຍຸຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເລີ່ມຕົ້ນແມ່ນສຸມໃສ່ລະຫວ່າງ 3-10 ປີ. ໂຣກ Multisystem inflammatory ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນແຕກຕ່າງຈາກພະຍາດ Kawasaki, ແລະພະຍາດແມ່ນຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນເດັກນ້ອຍທີ່ກວດພົບວ່າເປັນບວກສໍາລັບ COVID-19.

ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ວິເຄາະວ່າໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມທີ່ບໍ່ຮູ້ສາເຫດໃນບໍ່ດົນມານີ້ໃນເດັກນ້ອຍອາດຈະຕິດເຊື້ອໂຣກ coronavirus ໃຫມ່ກ່ອນ, ແລະເດັກນ້ອຍໄດ້ຕິດເຊື້ອ adenovirus ຫຼັງຈາກອ່າງເກັບນ້ໍາຂອງເຊື້ອໄວຣັສປາກົດຢູ່ໃນລໍາໄສ້.

ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ລາຍງານສະຖານະການທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນການທົດລອງຫນູ: ການຕິດເຊື້ອ Adenovirus ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຊ໊ອກ staphylococcal enterotoxin B-mediated toxic shock, ນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບແລະການເສຍຊີວິດໃນຫນູ. ອີງ​ຕາມ​ສະ​ພາບ​ການ​ໃນ​ປະ​ຈຸ​ບັນ, ການ​ເຝົ້າ​ລະ​ວັງ COVID-19 ຢ່າງ​ຕໍ່​ເນື່ອງ​ແມ່ນ​ແນະ​ນໍາ​ໃຫ້​ໃນ​ອາ​ຈົມ​ຂອງ​ເດັກ​ນ້ອຍ​ທີ່​ມີ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​. ຖ້າພົບຫຼັກຖານຂອງການກະຕຸ້ນພູມຕ້ານທານ SARS-CoV-2 superantigen-mediated, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ immunomodulatory ຄວນພິຈາລະນາໃນເດັກທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຮ້າຍແຮງ.