Nga mate maataki ngakau noa
Te mate o te ngakau whanoke
1, whanautanga: koha whanau
2. Whakamuri:
1)Reuma mate ngakau
Te take matua
Mitral stenosis / Mitral incompetence
Aortic senosis / Aortic incompetence
Te paheketanga o te mitral
2)Ko te mate rūmātiki ngakau kore
Pērā i te ischemia tawhito tawhito ;Ko te mate ngakau korokoro te mate o te ngakau ; te whara kino ; te mate huakita o te piha.
Ko nga ngoikoretanga o te raina huringa takirere tuku iho
-Ko te kaha whakahaere whakawhiti o te tui i runga i te taunaha he kore noa.
-He pai, he kino hoki nga huarahi o te taunaha
-Ko te miro tuituhi ngawari
-Ka ngawari te hurihanga o te taunaha
-He ngohengohe te taunaha, he ngawari ki te kopiri me te whakarereke i te wa e whiria ana. I muri i te tuitui me te whiri, ka piki whakarunga nga pito e rua o te keeneke, kaore e taea te whakakaha
He momo hou mo te whakangao i nga tuitui takirere
●Pledget without direction:Karekau he take ki te whakatika i te ahunga oati
●Tuinga kaore he miro
●He pai ake mo te taote kia pai ake te wheako whakahaere
●He pai mo te whakakapinga o te mahunga o te ngakau iti
Te pokanga whakakapi aortic valve matua Nga waahanga motuhake:
1. Te tapahi me te whakapumautanga o te tohanga extracorporeal
2. Kohanga aortic . Whai muri i te mahi aukati ngakau ,i te hekenga o te pāmahana ki te 30 ℃, ka aukatihia te aorta e piki ana, ka tukuna te cardioplegia makariri, i te wa e mahi ana te whakamatao o te ngakau. I muri mai i te hopukanga o te ngakau, ka mahia he tapahi aortic whakawhiti, he oblique aortic ranei, a ko te pito o raro o te wehenga he tata ki te 1-1.5cm mai i te whakatuwheratanga o te arai coronary tika. whakakapinga mo te mate aortic valve
3. Ka tuituia he raina kuiti ki ia o nga hononga e toru o te whaa aortic.
4. Te tangohanga o te takirere E toru nga popa i tangohia wehe, ka waiho te 2mm ki te taha. Na ka tangohia te kiko calcified i runga i te mowhiti. I inehia te mowhiti ki te mita takirere hei whakatau i te maha o te whaa porosthetic
5.Suture I whakamahia te miro whakakapi polyester 2-0 mo te tuitui mo te moenga mo te waahi mai i runga ki raro. I muri i te tuia o te mowhiti, me tohatoha nga raina tuitui me te taurite ki waenga i te mowhiti me te putunga ngakau horihori. Ko te tawhiti o te ngira he 2mm
6. te whakatō I whakatikitia nga tui katoa, ka panaia te paera artificial i raro i te mowhiti takirere hei whakapumau i te whakaurunga i te waahi me te kore e aukatihia e te whaa hangai i te tuwhera o te korokoro maui me te taha matau. Katahi ka herea takitahitia te pona. I whakatauhia e te whakamatautau whakamutunga he maamaa te tuwhera o te korokoro maui me te taha matau
7. Te Horoi Horoi rawatia te aorta me te ventricle maui ki runga, ki raro hoki i te reera prosthetic ka whakakiia te aorta me te ventricle maui ki te tote noa.
8.Te Tuhanga Ma te whakamahi i te polypropylene 4-0, 5-0 ranei ki te tui, E rua nga wehenga aortic i werohia. Me mahi te hau i mua i te whakapiringa o te tuinga whakamutunga.
Tuihini whakakapi aortic valve- Polyester, polyester with pledget, Polypropylene