Ngā Tauira Tuira Taunoa(1)
Whanaketanga otikanga paime whai matauranga me te maarama ki nga miihini whai kiko e uru anatuitui.
I te ngau o te kiko, me pana te ngira ma te whakamahi noa i te amahi ringaringa, ki te uaua te haere i roto i te kopa, kua he te ngira kua tohua, kua puhuki ranei te ngira.
Ko te taumahatanga o terauemi tuikia mau tonu ki te katoa kia kore ai e whakangengere nga tui, kia rite te tawhiti i waenga i nga tui.
Te whakamahi i tetahi mea motuhake tauira tuika rereke pea i runga i te waahi ka werohia, te roa o te werohanga, te taumahatanga o te raina tuitui, me te hiahia motuhake mowhakahurihuri,raneihurihangao nga kopa.
Nga tauira tuika taea te wehewehe whanui heihaukotia, haere tonu ranei.
A. Tauira Haukoti
Tuitui haukotiaka whakamahia ki te whakaora i te awangawanga, i nga waahi ranei e hiahiatia ana kia kaha ake. E kore e rite ohaoha rite atui tonuhei aponame here i muri i ia tuunga tui, ma te whakamahi i te maha atu o nga mea tui. Ki te rahua tetahi o nga tui, e kore tenei e pa ki te toenga o nga tui i tuu ki te patunga.
- Ka pau te wa.
- He nui nga rauemi tui.
- Te aroaro o nga moni taapiri orauemi tuii roto i te kiko.
- Te kaha ki te pupurite kaha me te waahi o te kikoki te rahua, ka pakaru ranei tetahi wahi o te raina tui.
- Whakaratohia kia tika ake te tapa ki te taha.
- He iti ake te kiko nawete hanganga i roto i te patunga kua ora
B. Tauira Tonu
Ko nga tauira haere tonu te momo tere o te tauira tui, e whakamahia ana mo nga waahi ngoikore penei i te katinga o nga kohao tinana, nga papa uaua, te kiko adipose, me te kiri, a he pai ake te ohanga i nga tauira kua haukotia.
Ki te toia rawatia, heoi, ka pupuhi te patunga. Mena ka pakaru tetahi wahanga o te patunga na te kore o te tuitui haere tonu, ka pa te toenga o te patunga ka tuwhera ano i tona roa.
- He iti ake te wa.
- He iti ake nga rahingarauemi tui.
- He iti ake nga rauemi tui i roto i te kiko.
- Kaore e taea te pupuri, mena ka paheke tetahi pona, ka taka, ka haea ranei te katoaka wetekina te raina tui.
- He uauaki te whiwhi i te taha tika ki te taha taha.
- He nawe atuhanga kiko.
C. Tauira Whakapono
1. Tui Tui Momo Maamaa
- Ka ngauhangaritei tetahitawhiti ritemai i tetahi taha o te patunga ka toia kia piri.
- Aponaka whakanohohia, ka kutihia nga mea tui i mua i te mahi ano kia kati ra ano te patunga.
- He pai tenei momo tui mo te katinga o te linea alba i te wa o te pokanga puku, i etahi atu waahanga e hiahia ana kia kaha ake.
- He ngawari ki te tono.
- Haumarukatinga tinana.
- Ka taea te whakatikatika ote werohanga tui.
Whakamahinga
- Te kiri, te kiko subcutaneous, fascia, oko, nerves, gastrointestinal me te mimi.
2. Tuitui Intradermal Hewari kua haukotia
- Hurorirori kau kua haukotia ki 'tanu te pona'.
- Ka whakanohoia enei ki roto i te tauira haukoti noa i raro i te kiri, ka takoto poutū nga ngau o te tui ki te werohanga.
- Kua waia ratouwhakakore i te waahi matea kiwhakamaua te rarurarui runga i nga tui kiri.
- He pai ki te whakaiti i te wawaotanga o nga turoro me tewhakakorehia te hiahia mo te tango tuii nga waahi tairongo.
- Me whakamahi tahi tenei tauira me tetahi pona kua tanumia.
- Tuitui horomiame whakamahi rauemi.
Whakamahinga
- Katinga intradermal, subcuticular ranei.
3. Whakakorehia te Cruciate (CrohiMattress)Tuhanga
- Heahua 'X'ka hangaia ki runga i te patunga.
- Ka ngau mai i tetahi taha, ka haere ki tera taha, i mua i te anga whakamua8–10 mmka tukurua mai i te taha ngau taketake.
- Ka tukuna he pona hei hono i nga pito tui, ki runga ake o te patunga.
- Mo tenei tuitino whai hua, me hanga he tapawha me nga kokonga o te tui.
- Ka whakamahia tenei tui mo tewhakangā mānukanuka.
- He kaha ake, he tere akeatu i nga tui whakamotitia noa, i te mea he maha atu nga patunga ka kati i ia tui.
- Ka aukatihurihanga.
Whakamahinga
- kiri.
4. Tuia Tonu Maamaa
- Whakanohoia he knot tuatahi.
- Ka ngau0.5–1 cmmai i tetahi taha o te patunga.
- Toia te rauemi tuikia piri tonu nga tapa patunga.
- Whakahokia ano te tui i te tawhiti poto atu i te tuatahi; me timata te ngau mai i te taha kotahi i ia wa ka rite ki te ngau tuatahi kia kati ra ano te patunga.
- Whakanohoia he pona hei mau i tekatinga patunga.
- He tere ake i te tuitui i haukotiatauira.
- Whakatairangaohanga tui.
- Ka whakarato akekare-rangiraneiwī-kikīhiri.
- Ētahi atuuauaki te whakatika i te taumahatanga.
- Ka taka rawamehemea he ngoikore, he takarepa ranei te pona.
Whakamahinga
- Te kiri, te kiko subcutaneous,fascia, gastrointestinal and urinary tract.
5. Tuhia Intradermal Tonu
- Ko tetahi atuwhakarerekētangao angawari tonuatuitui moenga moenga whakapae.
- Ka haere whakapae te tui i roto i nga paparanga o te kiri, ka ngau mai i nga tapa o te patunga, ka kumea te kiri kia kati kia kore e kitea he tui.
- He tui tenei he iti te kaha, no reira ka whakamahia i nga waahi karekau te taumahatanga, heoi, ki te marutanga teitei ake, ka taea te taapiri i nga tui kiri.
- Tuitui i roto i te kirihe pai ake mo te manawanui me te awhina ki te aukati i te pokanoa o nga turoro, ka karo i te whai i te mate ki roto i te patunga, ka iti noa te marumaru.
- Ka whakatairanga i te ohanga tui.
- Ka whakaratohe pai te whakauru kiri.
- He ngoikore ake i nga tui kiri.
- Kaore he tui hei tango.
Whakamahinga
- Katinga i roto i te kiri, i raro ranei i te kiri.
6. Tui Tuia Ford (Reverdin – Tuia Paraikete – Tuia Maukati)
- Awhakarerekētangao te tuituinga ngawari tonu.
- Whakapaia te mea tui ki te here.
- He ngau i ia taha o te patunga.
- I mua i te toia o te tui, ka mirohia te rauemi ki roto i te kapiti ka waiho hetuitui 'L' te ahua.
- Whakahokia tae noa ki tekua katia te patunga.
- Ka hanga eneipai ake te whakauru kirinui atu i te tuimotu noa.
- He uaua ake te tango.
Whakamahinga
- kiri
7. Gambee Suture
- Awhakarerekēhia ngawari kua haukotia, engari he uaua ake te tono.
- Ka awhina i te whakahaeremucosal eversion.
- Iti ihowhakaraerae kihuakita 'wicking.
- Ko tenei hetui motuhakewhakamahia i roto i te whakatikatika o te whekau.
- AGambee kua whakarereketiahe rite tonu te whakanoho engari kaore e uru ki roto i te lumen o te whekau.
Whakamahinga
- Anastomosis intestinal.