Вообичаени модели на конци (1)
Развој надобра техникабара знаење и разбирање на рационалната механика вклучена вошиење.
Кога се загризува ткивото, иглата треба да се протурка со само aакција на зглобот, ако станува тешко да се помине низ ткивото, можеби е избрана неправилна игла или иглата може да биде тапа.
Напнатоста наматеријал за шиењетреба да се одржува насекаде за да се спречи лабавост на конците, а растојанието помеѓу конците треба да биде еднакво.
Употребата на специфичен шема на шиењеможе да варира во зависност од областа што се шие, должината на засекот, напнатоста на линијата на конците и специфичната потреба заапозиција, инверзија,илиеверзијана ткивата.
Модели на конциможе широко да се категоризираат какопрекинати или континуирани.
A. Прекинати обрасци
Прекинати концисе користат за ублажување на напнатоста или во области каде што е потребна поголема сила. Тие не се толку економични како аконтинуирана шиењекако ајазолмора да се врзат по секое поставување на конците, користејќи многу повеќе материјал за шиење. Доколку еден од конците не успее, тоа нема да влијае на остатокот од конците поставени во раната.
- Одзема време.
- Големи количини на материјали за шиење.
- Присуство на дополнителни количини наматеријали за шиењево рамките на ткивото.
- Способност за одржувањесилата и положбата на ткивотоако дел од линијата на конците откажа или кине.
- Обезбедете попрецизна поставеност од работ до раб.
- Помалку ткиво со лузниформирање во залечената рана
Б. Континуирани модели
Континуираните обрасци се најбрзиот тип на шема на шиење, кои се користат за области со мала напнатост како што се затворање на телесните шуплини, мускулните слоеви, масното ткиво и кожата, и се поекономични од прекинатите обрасци.
Меѓутоа, ако се повлече премногу цврсто, раната може да се набие. Ако некој дел од раната се распадне поради неуспехот на континуираната шиење, остатокот од раната може да биде засегнат и повторно да се отвори по нејзината должина.
- Помалку одзема време.
- Помалку количини наматеријали за шиење.
- Помалку материјали за шиење во ткивото.
- Не може да се одржи, ако се лизне еден јазол, пропаднете или откинете го целиотлинијата на конците се олабави.
- Тешкоза да се добие точна апозиција од работ до раб.
- Повеќе лузнаформирање на ткиво.
В. Апозитивни модели
1. Едноставна прекината шиење
- Се зема залаксиметричнона анеднакво растојаниеод двете страни на раната и цврсто повлечен.
- Ајазолсе поставува, а материјалот за шиење се сече пред да се повтори методот додека не се затвори раната.
- Овој тип на конци е корисен за затворање на линеа алба за време на абдоминална операција или други области за кои е потребна поголема сила.
- Лесно се нанесува.
- Безбеднаанатомски затворач.
- Овозможува прилагодување натензија на конците.
Употреба
- Кожа, поткожно ткиво, фасција, садови, нерви, гастроинтестинален и уринарен тракт.
2. Едноставна прекината интрадермална шиење
- Наопаку едноставно прекинато до 'закопајте го јазолот'.
- Тие се поставуваат во едноставна прекината шема под кожата и каснувањата на конците лежат вертикално на засекот.
- Тие се навикнати наелиминирање на мртвиот простори даослободете ја напнатостана конците на кожата.
- Тие се корисни за намалување на мешањето на пациентот и заелиминирање на потребата за отстранување на концитево чувствителните области.
- Овој модел треба да се користи заедно со закопани јазли.
- Апсорбирачка шиењетреба да се користи материјал.
Употреба
- Интрадермално или субкутикуларно затворање.
3. Прекинат вкрстен крст (ВРосMатракција)Шиење
- АнФорма „Х“.се создава над раната.
- Се зема залак од едната страна, преминувајќи на другата, пред да напредува напред8-10 ммпотоа се повторува од првобитната страна на залак.
- Потоа се поставува јазол за спојување на краевите на конците, над врвот на раната.
- За оваа шиење да биденајефикасен, треба да се создаде квадрат со аглите на конецот.
- Овој конец се користи заолеснување на напнатоста.
- Посилно и побрзоотколку едноставни прекинати конци, бидејќи поголем дел од раната се затвора со секоја поставена шиење.
- Спречуваеверзија.
Употреба
- Кожата.
4. Едноставна континуирана шиење
- Ставете го почетен јазол.
- Загризете од0,5-1 смод двете страни на раната.
- Повлечете материјал за шиењетесни, така што рабовите на раната се апозиционирани.
- Повторете ја шиењето на кратко растојание од првото; каснувањето треба да започне од истата страна секој пат како и првобитниот залак додека не се затвори раната.
- Поставете јазол за да го прицврститезатворање на раната.
- Побрзо од прекината шиењеобрасци.
- Промовирашиење економија.
- Обезбедува повеќехерметичкиилитечнипечат.
- Повеќетешкоза прилагодување на напнатоста.
- Може целосно да пропаднеако јазолот е слаб или несоодветен.
Употреба
- Кожа, поткожно ткиво,фасција, гастроинтестиналниот и уринарниот тракт.
5. Континуирана интрадермална шиење
- Другамодификацијана аедноставно континуираноимодифицирана хоризонтална шиење на душекот.
- Шевот поминува хоризонтално низ слоевите на дермисот, земајќи залак од наизменични рабови на раната, а кожата се влече затворена без видливи конци.
- Ова е шиење со мала јачина, така што обично се користи во области со ниска напнатост, меѓутоа, кај рана со поголема затегнатост, може дополнително да се користат кожни конци.
- Интрадермални концисе поудобни за пациентот и помагаат да се спречи мешање на пациентот, тие избегнуваат следење на инфекција во раната и има минимални лузни.
- Промовира економија на шиење.
- Обезбедувадобра поставеност на кожата.
- Послаби од конците на кожата.
- Нема конци за отстранување.
Употреба
- Интрадермално или поткожно затворање.
6. Форд испреплетена шиење (Ревердин – шев за ќебе – бод за заклучување)
- Амодификацијана едноставна континуирана шиење.
- Прицврстете го материјалот за шиење со јазол.
- Од секоја страна на раната се зема залак.
- Пред цврсто влечење на конецот, материјалот се навојува низ јамката оставајќи анКонци во форма на „L“..
- Повторете додека нераната е затворена.
- Овие создаваатподобра апозиција на кожатаотколку едноставна континуирана шиење.
- Потешко е да се отстрани.
Употреба
- Кожата
7. Gambee Suture
- Аизменета едноставна прекината, но потешко се применува.
- Помага во контролатамукозна еверзија.
- Помалкуподложни набактериско „бришење“..
- Ова е аспецијализирана шиењесе користи во поправка на цревата.
- АИзменет Gambeeсе поставува на ист начин но не продира во луменот на цревата.
Употреба
- Цревна анастомоза.