Вести

На 28 јуни, бирото за медицинско осигурување на провинцијата Хебеј издаде известување за извршување на пилот-работата за вклучување на некои медицински артикли и медицински потрошен материјал во опсегот на плаќање на медицинското осигурување на ниво на провинција, и одлучи да ја спроведе пилот работата на вклучително и некои ставки за медицински услуги и медицински потрошен материјал во опсегот на плаќање на медицинското осигурување на ниво на провинција.

Според содржината на известувањето, во пилот опфатот се вклучени медицинските трошоци што ги направил осигуреникот на ниво на провинција во назначените медицински установи на ниво на провинција и спорадичните трошоци за надомест на осигурениците на ниво на провинција.

Во известувањето се посочува дека се додаваат нови платежни артикли и потрошен материјал. 50 артикли за медицински услуги и 242 медицински потрошен материјал се вклучени во опфатот на плаќање на здравственото осигурување и управувани според категоријата Б. За медицински потрошен материјал со ограничена цена, ограничената цена се зема како стандард за плаќање на здравственото осигурување.

Неопходно е да се стандардизира политиката на самоплаќање за проекти за дијагноза и третман на медицинско осигурување и потрошен материјал на ниво на провинција. Врз основа на спроведувањето на политиките и ограничувањата на цените на каталогот на предмети за дијагноза и третман и медицински установи за основно медицинско осигурување во провинцијата Хебеј и каталогот за управување со предмети за еднократна употреба што се наплаќаат одделно во провинцијата Хебеј (верзија 2021 година), „класа ” Ставките за дијагноза и третман и потрошен материјал не го одредуваат процентот на индивидуално самоплаќање однапред, а се платени од здружениот фонд за основно медицинско осигурување во согласност со прописите; За предметите и потрошен материјал за дијагноза и третман од „класа Б“, осигуреникот прво сам плаќа 10%, а за оние кои учествуваат во субвенцијата за државната служба (или 10% додаток), некои физички лица нема да плаќаат сам; „Класа Ц“ или „самофинансирани“ предмети и потрошен материјал за дијагноза и третман паѓаат на товар на осигуреникот.

Во известувањето, исто така, се нагласува дека провинциското биро за медицинско осигурување ќе го зајакне надзорот и инспекцијата на медицинските артикли и медицинските потрошни материјали и навремено ќе ги интервјуира главните директори на релевантните медицински институции и ќе ја извести целата провинција кога е потребно за високиот процент на пациенти на сопствените трошок, прекумерна употреба на самофинансирани потрошни материјали од страна на медицинските установи и неразумна употреба на самофинансирани предмети.

Претходно, потрошниот материјал со висока вредност во повеќето делови на земјата главно се потпираше на проекти за услуги за дијагностицирање и третман за управување со плаќањето на медицинското осигурување, а само неколку региони развија посебни директориуми за пристап до медицинско осигурување според видовите на потрошен материјал. Во 2020 година, Националното биро за медицинско осигурување издаде Привремени мерки за управување со медицински потрошен материјал за основно медицинско осигурување (Нацрт за коментари), предлагајќи да се усвои управување со пристап до каталог за потрошен материјал.

Во ноември минатата година, Националното биро за медицинско осигурување ги издаде Привремените мерки за управување со плаќањето на медицински потрошен материјал за основно здравствено осигурување (Нацрт за коментари), ги ревидираше горенаведените документи врз основа на широко барање мислења од сите страни и ги проучуваше и подготви спецификацијата за именување на „заедничко име за медицинско осигурување“ на медицински потрошен материјал за медицинско осигурување (Нацрт за коментари).