വാർത്ത

ജൂൺ 28 ന്, ഹെബെയ് പ്രവിശ്യയിലെ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ബ്യൂറോ പ്രവിശ്യാ തലത്തിൽ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിൻ്റെ പേയ്‌മെൻ്റ് പരിധിയിലേക്ക് ചില മെഡിക്കൽ സേവന ഇനങ്ങളും മെഡിക്കൽ ഉപഭോഗവസ്തുക്കളും ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പൈലറ്റ് ജോലികൾക്കായി നോട്ടീസ് പുറപ്പെടുവിക്കുകയും പൈലറ്റ് ജോലികൾ നടത്താൻ തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്തു. പ്രവിശ്യാ തലത്തിൽ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിൻ്റെ പേയ്‌മെൻ്റ് പരിധിയിൽ ചില മെഡിക്കൽ സേവന ഇനങ്ങളും മെഡിക്കൽ ഉപഭോഗവസ്തുക്കളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

നോട്ടീസിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം അനുസരിച്ച്, പ്രവിശ്യാ തലത്തിൽ നിയുക്ത മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിയുടെ ചികിത്സാ ചെലവുകളും പ്രവിശ്യാ തലത്തിൽ ഇൻഷ്വർ ചെയ്ത വ്യക്തിയുടെ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള റീഇംബേഴ്സ്മെൻ്റ് ചെലവുകളും പൈലറ്റ് സ്കോപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

പുതിയ പേയ്‌മെൻ്റ് ഇനങ്ങളും ഉപഭോഗവസ്തുക്കളും ചേർക്കുന്നതായി അറിയിപ്പ് ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു. 50 മെഡിക്കൽ സേവന ഇനങ്ങളും 242 മെഡിക്കൽ ഉപഭോഗവസ്തുക്കളും മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിൻ്റെ പേയ്‌മെൻ്റ് സ്കോപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് കൂടാതെ വിഭാഗം ബി അനുസരിച്ച് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. പരിമിതമായ വിലയുള്ള മെഡിക്കൽ സേവന ഇനങ്ങൾക്ക്, പരിമിതമായ വില മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിൻ്റെ പേയ്‌മെൻ്റ് സ്റ്റാൻഡേർഡായി കണക്കാക്കും; പരിമിതമായ വിലയുള്ള മെഡിക്കൽ ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾക്ക്, പരിമിതമായ വില മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിൻ്റെ പേയ്‌മെൻ്റ് സ്റ്റാൻഡേർഡായി എടുക്കും.

പ്രവിശ്യാ തലത്തിൽ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സാ പദ്ധതികൾക്കും ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾക്കുമായി സ്വയം പേയ്‌മെൻ്റ് നയം മാനദണ്ഡമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഹെബെയ് പ്രവിശ്യയിലെ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെയും ചികിത്സാ ഇനങ്ങളുടെയും അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിൻ്റെ മെഡിക്കൽ സേവന സൗകര്യങ്ങളുടെയും കാറ്റലോഗിൻ്റെയും വില പരിധികളുടെയും നയങ്ങളുടെയും വില പരിധികളുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഹെബെയ് പ്രവിശ്യയിൽ പ്രത്യേകം ഈടാക്കുന്ന ഡിസ്പോസിബിൾ ഇനങ്ങളുടെ മാനേജ്മെൻ്റിൻ്റെ കാറ്റലോഗ് (പതിപ്പ് 2021), “ക്ലാസ് എ "രോഗനിർണ്ണയവും ചികിത്സാ ഇനങ്ങളും ഉപഭോഗവസ്തുക്കളും വ്യക്തിഗത സ്വയം-പേയ്മെൻ്റിൻ്റെ അനുപാതം മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ ചട്ടങ്ങൾക്കനുസൃതമായി അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് പൂളിംഗ് ഫണ്ട് വഴി നൽകപ്പെടുന്നു; "ക്ലാസ് ബി" രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സാ ഇനങ്ങൾക്കും ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾക്കുമായി, ഇൻഷ്വർ ചെയ്തയാൾ ആദ്യം 10% സ്വയം നൽകണം, കൂടാതെ സിവിൽ സർവീസ് സബ്‌സിഡിയിൽ (അല്ലെങ്കിൽ 10% സപ്ലിമെൻ്റ്) പങ്കെടുക്കുന്നവർക്ക് ചില വ്യക്തികൾ സ്വയം പണം നൽകരുത്; "ക്ലാസ് സി" അല്ലെങ്കിൽ "സ്വയം ഫണ്ട്" രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ ഇനങ്ങളും ഉപഭോഗവസ്തുക്കളും ഇൻഷ്വർ ചെയ്തയാൾ വഹിക്കും.

പ്രവിശ്യാ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ബ്യൂറോ മെഡിക്കൽ സേവന ഇനങ്ങളുടെയും മെഡിക്കൽ ഉപഭോഗവസ്തുക്കളുടെയും മേൽനോട്ടവും പരിശോധനയും ശക്തിപ്പെടുത്തുമെന്നും ബന്ധപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളുടെ പ്രധാന പ്രിൻസിപ്പൽമാരുമായി സമയബന്ധിതമായി അഭിമുഖം നടത്തുകയും ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ മുഴുവൻ പ്രവിശ്യയെയും അറിയിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്നും അറിയിപ്പ് ഊന്നിപ്പറയുന്നു. ചെലവ്, മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളുടെ സ്വയം-ഫണ്ട് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഉപഭോഗവസ്തുക്കളുടെ അമിതമായ ഉപയോഗം, സ്വയം-ഫണ്ട് ചെയ്ത വസ്തുക്കളുടെ യുക്തിരഹിതമായ ഉപയോഗം.

മുമ്പ്, രാജ്യത്തിൻ്റെ മിക്ക ഭാഗങ്ങളിലും ഉയർന്ന മൂല്യമുള്ള ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾ പ്രധാനമായും മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് പേയ്‌മെൻ്റ് മാനേജ്‌മെൻ്റിനായി രോഗനിർണ്ണയ, ചികിത്സാ സേവന പദ്ധതികളെ ആശ്രയിച്ചിരുന്നു, കൂടാതെ ചില പ്രദേശങ്ങൾ മാത്രമാണ് ഉപഭോഗ വസ്തുക്കളുടെ തരങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ആക്‌സസ് ഡയറക്‌ടറികൾ വികസിപ്പിച്ചത്. 2020-ൽ, ദേശീയ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ബ്യൂറോ അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിനായി മെഡിക്കൽ ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഇടക്കാല നടപടികൾ പുറപ്പെടുവിച്ചു (അഭിപ്രായങ്ങൾക്കുള്ള ഡ്രാഫ്റ്റ്), ഉപഭോഗവസ്തുക്കൾക്കായി കാറ്റലോഗ് ആക്സസ് മാനേജ്മെൻ്റ് സ്വീകരിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

കഴിഞ്ഞ വർഷം നവംബറിൽ, ദേശീയ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ബ്യൂറോ അടിസ്ഥാന മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിനായി മെഡിക്കൽ ഉപഭോഗവസ്തുക്കളുടെ പേയ്‌മെൻ്റ് മാനേജ്‌മെൻ്റിനായി ഇടക്കാല നടപടികൾ പുറപ്പെടുവിച്ചു (അഭിപ്രായങ്ങൾക്കുള്ള ഡ്രാഫ്റ്റ്), എല്ലാ കക്ഷികളിൽ നിന്നും വ്യാപകമായി അഭിപ്രായങ്ങൾ അഭ്യർത്ഥിച്ചതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച രേഖകൾ പരിഷ്‌ക്കരിക്കുകയും പഠിച്ച് ഡ്രാഫ്റ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്തു. മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിനായി മെഡിക്കൽ ഉപഭോഗവസ്തുക്കളുടെ "മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് പൊതുനാമം" എന്ന പേര് നൽകുന്നതിനുള്ള സ്പെസിഫിക്കേഷൻ (അഭിപ്രായങ്ങൾക്കുള്ള ഡ്രാഫ്റ്റ്).