Corak Jahitan Biasa(1)
Pembangunan daripadateknik yang bagusmemerlukan pengetahuan dan pemahaman tentang mekanik rasional yang terlibatmenjahit.
Apabila menggigit tisu, jarum hendaklah ditusuk menggunakan hanya atindakan pergelangan tangan, jika ia menjadi sukar untuk melalui tisu, jarum yang salah mungkin telah dipilih, atau jarum mungkin tumpul.
Ketegangan yangbahan jahitanhendaklah dikekalkan sepanjang untuk mengelakkan jahitan kendur, dan jarak antara jahitan hendaklah sama.
Penggunaan yang khusus corak jahitanmungkin berbeza bergantung pada kawasan yang dijahit, panjang hirisan, ketegangan pada garis jahitan, dan keperluan khusus untukaposisi, penyongsangan,ataueversiondaripada tisu.
Corak jahitanboleh dikategorikan secara meluas sebagaiterganggu atau berterusan.
A. Corak Terganggu
Jahitan terputusdigunakan untuk melegakan ketegangan, atau di kawasan yang memerlukan lebih banyak kekuatan. Mereka tidak ekonomik seperti ajahitan berterusansebagai asimpulanmesti diikat selepas setiap penempatan jahitan, menggunakan lebih banyak bahan jahitan. Sekiranya salah satu jahitan gagal, ini tidak akan menjejaskan seluruh jahitan yang diletakkan di dalam luka.
- Memakan masa.
- Sebilangan besar bahan jahitan.
- Kehadiran jumlah tambahan sebanyakbahan jahitandalam tisu.
- Keupayaan untuk mengekalkankekuatan dan kedudukan tisujika bahagian garis jahitan gagal atau koyak.
- Sediakan penetapan tepi ke tepi yang lebih tepat.
- Kurang tisu parutpembentukan pada luka yang telah sembuh
B. Corak Berterusan
Corak berterusan ialah jenis corak jahitan terpantas, digunakan untuk kawasan yang mempunyai ketegangan rendah seperti penutupan rongga badan, lapisan otot, tisu adiposa dan kulit, dan lebih menjimatkan daripada corak yang terganggu.
Walau bagaimanapun, jika ditarik terlalu kuat, luka mungkin berkerut. Jika mana-mana bahagian luka rosak akibat kegagalan jahitan berterusan, bahagian lain luka mungkin terjejas dan terbuka semula sepanjang panjangnya.
- Kurang memakan masa.
- Jumlah yang lebih sedikitbahan jahitan.
- Lebih sedikit bahan jahitan dalam tisu.
- Tidak dapat mengekalkan, jika satu simpulan tergelincir, gagal atau tercabut keseluruhannyagaris jahitan menjadi longgar.
- Sukaruntuk mendapatkan penetapan tepi ke tepi yang tepat.
- Lebih banyak parutpembentukan tisu.
C. Corak Apposisi
1. Jahitan Terputus Mudah
- Satu gigitan diambilsecara simetridi sebuahjarak yang samadari kedua-dua belah luka dan ditarik kuat.
- Asimpulandiletakkan, dan bahan jahitan dipotong sebelum mengulangi kaedah sehingga luka ditutup.
- Jahitan jenis ini berguna untuk menutup linea alba semasa pembedahan perut atau kawasan lain yang memerlukan lebih kekuatan.
- Mudah diaplikasikan.
- selamatpenutupan anatomi.
- Membolehkan pelarasan bagiketegangan jahitan.
Kegunaan
- Kulit, tisu subkutaneus, fascia, vesel, saraf, gastrousus dan saluran kencing.
2. Jahitan Intradermal Terganggu Mudah
- Terbalik mudah diganggu ke 'kuburkan simpulan itu'.
- Ini diletakkan dalam corak mudah terputus di bawah kulit dan gigitan jahitan terletak menegak ke hirisan.
- Mereka sudah biasamenghapuskan ruang matidan kepadamelegakan keteganganpada jahitan kulit.
- Mereka berguna untuk mengurangkan gangguan pesakit dan untukmenghapuskan keperluan untuk membuang jahitandi kawasan sensitif.
- Corak ini harus digunakan bersama dengan simpulan yang terkubur.
- Jahitan yang boleh diserapbahan harus digunakan.
Kegunaan
- Penutupan intradermal atau subkutikula.
3. Salib Terganggu (CrossMattress)Jahitan
- Anbentuk 'X'tercipta di atas luka.
- Gigitan diambil dari satu sisi, melepasi yang lain, sebelum maju ke hadapan8–10 mmkemudian mengulangi dari sisi gigitan asal.
- Satu simpulan kemudian diletakkan untuk menyambung hujung jahitan, di atas bahagian atas luka.
- Untuk jahitan inipaling berkesan, segi empat sama hendaklah dibuat dengan sudut jahitan.
- Jahitan ini digunakan untukmelegakan ketegangan.
- Lebih kuat dan cepatdaripada jahitan terputus mudah, kerana lebih banyak luka ditutup dengan setiap jahitan diletakkan.
- Menghalangeversion.
Kegunaan
- kulit.
4. Jahitan Berterusan Mudah
- Letakkan an simpulan awal.
- gigit sikit0.5–1 smdari kedua-dua belah luka.
- Tarik bahan jahitanketat sehingga tepi luka adalah rapat.
- Ulangi jahitan dalam jarak yang singkat dari yang pertama; gigitan hendaklah bermula dari sisi yang sama setiap kali seperti gigitan asal sehingga luka telah ditutup.
- Letakkan simpulan untuk memastikanpenutupan luka.
- Lebih cepat daripada jahitan terputuscorak.
- Mempromosikanekonomi jahitan.
- Menyediakan lebihkedap udaraataukedap cecairmeterai.
- Lagisusahuntuk melaraskan ketegangan.
- Boleh gagal sepenuhnyajika simpulannya lemah atau tidak mencukupi.
Kegunaan
- Kulit, tisu subkutan,fasia, saluran gastrousus dan kencing.
5. Jahitan Intradermal Berterusan
- Satu lagipengubahsuaiandaripada amudah berterusandanjahitan tilam mendatar yang diubah suai.
- Jahitan melepasi secara mendatar melalui lapisan dermis, mengambil gigitan dari tepi luka berselang-seli, dan kulit ditarik tertutup tanpa jahitan yang kelihatan.
- Ini adalah jahitan dengan kekuatan rendah jadi biasanya digunakan di kawasan dengan ketegangan rendah, namun, dalam luka ketegangan yang lebih tinggi, jahitan kulit boleh digunakan sebagai tambahan.
- Jahitan intradermallebih selesa untuk pesakit dan membantu mencegah gangguan pesakit, mereka mengelakkan pengesanan jangkitan ke dalam luka dan terdapat parut yang minimum.
- Menggalakkan ekonomi jahitan.
- Menyediakanpenetapan kulit yang baik.
- Lebih lemah daripada jahitan kulit.
- Tiada jahitan untuk ditanggalkan.
Kegunaan
- Penutupan intradermal atau subkutan.
6. Jahitan Saling Ford (Reverdin – Jahitan Selimut – Jahitan Kunci)
- Apengubahsuaiandaripada jahitan berterusan yang ringkas.
- Selamatkan bahan jahitan dengan simpulan.
- Satu gigitan diambil dari setiap sisi luka.
- Sebelum menarik jahitan ketat, bahan diulirkan melalui gelung meninggalkan anJahitan berbentuk 'L'.
- Ulang sehinggaluka ditutup.
- Ini menciptapenetapan kulit yang lebih baikdaripada jahitan berterusan yang ringkas.
- Lebih sukar untuk dikeluarkan.
Kegunaan
- kulit
7. Jahitan Gambee
- Adiubahsuai mudah terganggu, tetapi lebih sukar untuk digunakan.
- Membantu mengawaleversi mukosa.
- Kurangterdedah kepadabakteria 'wicking.
- Ini adalah ajahitan khususdigunakan dalam pembaikan usus.
- AGambee yang diubah suaidiletakkan dengan cara yang sama tetapi tidak menembusi lumen usus.
Kegunaan
- Anastomosis usus.