Pada 28 Jun, biro insurans perubatan Wilayah Hebei mengeluarkan notis mengenai menjalankan kerja perintis termasuk beberapa item perkhidmatan perubatan dan bahan habis guna perubatan ke dalam skop pembayaran insurans perubatan di peringkat wilayah, dan memutuskan untuk menjalankan kerja perintis bagi termasuk beberapa barangan perkhidmatan perubatan dan bahan habis guna perubatan ke dalam skop pembayaran insurans perubatan di peringkat wilayah.
Mengikut kandungan notis, perbelanjaan perubatan yang ditanggung oleh insured di peringkat wilayah di institusi perubatan yang ditetapkan di peringkat wilayah dan perbelanjaan pembayaran balik sporadis insured di peringkat wilayah adalah termasuk dalam skop perintis.
Notis itu menunjukkan bahawa item pembayaran baharu dan bahan guna habis ditambah. 50 barangan perkhidmatan perubatan dan 242 bahan habis guna perubatan termasuk dalam skop pembayaran insurans perubatan dan diuruskan mengikut kategori B. Bagi barangan perkhidmatan perubatan dengan harga terhad, harga terhad hendaklah diambil sebagai standard pembayaran insurans perubatan; Untuk bahan habis pakai perubatan dengan harga terhad, harga terhad hendaklah diambil sebagai standard pembayaran insurans perubatan.
Adalah perlu untuk menyeragamkan dasar pembayaran sendiri untuk diagnosis dan projek rawatan insurans perubatan dan bahan guna guna di peringkat wilayah. Atas dasar pelaksanaan dasar dan had harga katalog item diagnosis dan rawatan serta kemudahan perkhidmatan perubatan insurans perubatan asas di Wilayah Hebei dan katalog pengurusan barang pakai buang yang dicaj secara berasingan di Wilayah Hebei (versi 2021), “kelas a ” item diagnosis dan rawatan serta bahan habis pakai tidak menetapkan bahagian pembayaran diri individu terlebih dahulu, dan dibayar oleh dana pengumpulan insurans perubatan asas mengikut peraturan; Untuk item diagnosis dan rawatan "kelas B" dan bahan habis pakai, insured hendaklah terlebih dahulu membayar 10% sendiri, dan bagi mereka yang mengambil bahagian dalam subsidi perkhidmatan awam (atau tambahan 10%), sesetengah individu tidak boleh membayar sendiri; Item diagnosis dan bahan rawatan “Kelas C” atau “dibiayai sendiri” dan bahan habis pakai hendaklah ditanggung oleh pihak yang diinsuranskan.
Notis itu juga menekankan bahawa biro insurans perubatan wilayah akan mengukuhkan penyeliaan dan pemeriksaan barangan perkhidmatan perubatan dan bahan habis pakai perubatan, dan menemu bual pengetua utama institusi perubatan yang berkaitan dengan tepat pada masanya dan memaklumkan seluruh wilayah apabila perlu untuk perkadaran tinggi pesakit sendiri. perbelanjaan, penggunaan berlebihan bahan guna yang dibiayai sendiri oleh institusi perubatan dan penggunaan barang yang dibiayai sendiri secara tidak munasabah.
Sebelum ini, bahan guna habis bernilai tinggi di kebanyakan bahagian negara bergantung terutamanya pada projek diagnosis dan perkhidmatan rawatan untuk pengurusan pembayaran insurans perubatan, dan hanya beberapa wilayah yang membangunkan direktori akses insurans perubatan berasingan mengikut jenis bahan habis pakai. Pada tahun 2020, Biro Insurans Perubatan Kebangsaan mengeluarkan Langkah Interim untuk pengurusan bahan habis pakai perubatan untuk insurans perubatan asas (Draf untuk ulasan), mencadangkan untuk mengguna pakai pengurusan akses katalog untuk bahan habis pakai.
Pada November tahun lepas, Biro Insurans Perubatan Kebangsaan mengeluarkan Langkah Interim untuk pengurusan pembayaran bahan habis guna perubatan untuk insurans perubatan asas (Draf untuk ulasan), menyemak dokumen yang disebutkan di atas berdasarkan meminta pendapat secara meluas daripada semua pihak, dan mengkaji dan merangka spesifikasi untuk penamaan "nama biasa insurans perubatan" bahan habis guna perubatan untuk insurans perubatan (Draf untuk ulasan).
Masa siaran: Jul-04-2022