Berita

Apakah yang menyebabkan lebih daripada 300 kes hepatitis akut yang etiologi tidak diketahui di lebih daripada 20 negara dan wilayah di seluruh dunia? Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa ia mungkin berkaitan dengan antigen super yang disebabkan oleh coronavirus baharu. Penemuan di atas telah diterbitkan dalam jurnal akademik berwibawa antarabangsa "The Lancet Gastroenterology & Hepatology".

Kajian yang dinyatakan di atas menunjukkan bahawa kanak-kanak yang dijangkiti coronavirus baru boleh menyebabkan pembentukan takungan virus dalam badan. Khususnya, kehadiran coronavirus baharu yang berterusan dalam saluran gastrousus kanak-kanak boleh menyebabkan pembebasan berulang protein virus dalam sel epitelium usus, mengakibatkan pengaktifan imun. Pengaktifan imun berulang ini mungkin dimediasi oleh motif super antigen dalam protein spike coronavirus baharu, yang serupa dengan enterotoksin B staphylococcal dan mencetuskan pengaktifan sel T yang luas dan tidak spesifik. Pengaktifan super antigen-pengantara sel imun ini telah terlibat dalam sindrom keradangan berbilang sistem pada kanak-kanak (MIS-C).

Apa yang dipanggil super antigen (SAg) adalah sejenis bahan yang boleh mengaktifkan sejumlah besar klon sel T dan menjana tindak balas imun yang kuat dengan hanya kepekatan yang sangat rendah (≤10-9 M). Sindrom radang multisistem pada kanak-kanak mula mendapat perhatian meluas seawal April 2020. Pada masa itu, dunia baru sahaja memasuki pandemik mahkota baru, dan banyak negara secara berturut-turut melaporkan "penyakit aneh kanak-kanak", yang sangat berkaitan dengan mahkota baru. jangkitan virus. Kebanyakan pesakit mengalami simptom seperti demam, ruam, muntah, nodus limfa leher bengkak, bibir pecah-pecah, dan cirit-birit, sama seperti penyakit Kawasaki, juga dikenali sebagai penyakit seperti Kawasaki. Sindrom radang multisistem pada kanak-kanak kebanyakannya berlaku 2-6 minggu selepas jangkitan mahkota baru, dan usia kanak-kanak bermula tertumpu antara 3-10 tahun. Sindrom radang berbilang sistem pada kanak-kanak adalah berbeza daripada penyakit Kawasaki, dan penyakit ini lebih teruk pada kanak-kanak yang serosurveil positif untuk COVID-19.

Para penyelidik menganalisis bahawa hepatitis akut baru-baru ini yang tidak diketahui puncanya pada kanak-kanak mungkin telah dijangkiti coronavirus baru terlebih dahulu, dan kanak-kanak itu dijangkiti adenovirus selepas takungan virus muncul di dalam usus.

Para penyelidik melaporkan situasi yang sama dalam eksperimen tetikus: Jangkitan adenovirus mencetuskan kejutan toksik pengantara enterotoksin B staphylococcal, yang membawa kepada kegagalan hati dan kematian pada tikus. Berdasarkan situasi semasa, pengawasan COVID-19 yang berterusan disyorkan dalam najis kanak-kanak dengan hepatitis akut. Jika bukti pengaktifan imun pengantara superantigen SARS-CoV-2 ditemui, terapi imunomodulator harus dipertimbangkan pada kanak-kanak dengan hepatitis akut yang teruk.