Aħbarijiet

Din il-ħarġa hija l-200 ta’ Uday Devgan, kolonna “Lura għall-Basics” ta’ MD għall-Aħbarijiet tal-Kirurġija tal-Għajnejn. Dawn il-kolonni kienu qed jagħtu struzzjonijiet lil kirurgi novizzi u ta’ esperjenza bl-istess mod fl-aspetti kollha tal-kirurġija tal-katarretti u jipprovdu assistenza siewja għall-prattika tal-kirurġija. Nixtieq biex jirringrazzja u nifraħ lil Uday għall-kontribut tiegħu għall-pubblikazzjoni u l-kontribut tiegħu biex jipperfezzjona l-arti tal-kirurġija tal-katarretti.
Fil-ħarifa tal-2005, bdejt din il-kolonna "lura għall-affarijiet bażiċi" b'kollaborazzjoni mal-edituri ta 'Healio/Ocular Surgery News, billi rrevediet il-prinċipji fundamentali tal-kirurġija tal-katarretti u refrattiva.
Issa, kważi 17-il sena wara, u fin-numru 200 fir-rivista ta’ kull xahar tagħna, il-kirurġija tal-għajnejn inbidlet ħafna, speċjalment il-kirurġija tal-katarretti refrattivi. L-unika kostanti li tidher li hija kostanti fil-kirurġija tal-għajnejn hija l-bidla, hekk kif it-tekniki u t-tekniki tagħna jkomplu jevolvu kull sena.
Il-magni Phaco għamlu passi kbar fit-twassil tal-enerġija bil-ġett u ultrasoniku. Tekniki preċedenti kienu inċiżjonijiet 3 mm wiesgħa jew akbar, bl-użu ta 'infużjoni bil-gravità u modulazzjoni limitata tal-qawwa tal-ultrasound.Magni moderni issa joffru infużjonijiet sfurzati, monitoraġġ attiv tal-pressjoni, u modulazzjoni avvanzata tal-qawwa għal aktar stabbli kmamar anterjuri.Għaxar snin ilu, aħna dabbled f'phaco b'idejn doppju biex nisseparaw l-infużjoni mill-labra phaco, li kienet użata mingħajr kannula tas-silikon. Filwaqt li dan ippermetta l-użu ta 'żewġ qatgħat, kull wieħed inqas minn 2mm wiesa', ma kienx wiesa ' adottata fl-Istati Uniti. Issa mmorru lura għall-ultrasonografija koassjali, għalkemm b'inċiżjoni iżgħar, fil-medda ta 'nofs ta' 2mm. Is-sistemi tal-ultrasound tagħna issa jipprovdu sigurtà u preċiżjoni mingħajr preċedent għall-kirurġija tal-katarretti.
Kien hemm IOLs multifokali 200 xahar ilu, iżda d-disinji tagħhom kienu saħansitra aktar mhux raffinati minn dak li għandna llum. Disinji ta 'IOL diffrattivi trifokali u bifokali ġodda jipprovdu firxa wiesgħa ta' viżjoni tajba mingħajr nuċċalijiet. Fil-passat, IOLs toriċi kienu primarjament iddisinjati b'haptics tal-folji tas-silikon , li ma kellhiex l-istabbiltà tal-IOLs akriliċi idrofobiċi li nużaw illum.Noffru wkoll IOLs toriċi fi gradi varji u f'varjetà ta 'disinji IOL differenti. Waslu għall-konklużjoni li iżgħar mhux dejjem aħjar, u aħna" d pjuttost ikollhom IOL kbira li teħtieġ qtugħ ta '2.5mm milli mudell iżgħar li jeħtieġ li jgħaddi minn qtugħ ta' 1.5mm.Lentijiet ta 'tul fokali estiżi jkomplu jevolvu, u disinji ġodda biex jakkomodaw IOLs huma fil-pipeline (Figura 1). il-futur, l-adattament tal-lentijiet intraokulari se jkunu jistgħu jirrestawraw il-viżjoni tassew żagħżugħa lill-pazjenti tagħna.
L-użu tagħna ta 'lentijiet intraokulari tejbet b'mod sinifikanti l-eżattezza refrattiva, li ġabet il-kirurġija tal-katarretti refrattivi fuq quddiem. Biometriċi aħjar, kemm fil-kejl tat-tul assjali kif ukoll fil-kejl tar-rifrazzjoni tal-kornea, tejbu ħafna l-eżattezza refrattiva u qed javvanzaw aktar b'formulazzjonijiet aħjar. Issa qegħdin f'punt fejn l-idea ta' formula statika waħda dalwaqt tiġi sostitwita b'metodi ta' kalkolu ta' sparatura dinamiċi u li qed jevolvu bl-użu ta' crowdsourcing u intelliġenza artifiċjali. B'bijometru tal-għajnejn li jikkalibra lilhom infushom fil-futur, il-pazjenti jistgħu jieħdu kejl fuq l-istess magna qabel u wara kirurġija tal-katarretti biex tinġabar data għal titjib kontinwu fir-riżultati refrattivi.
It-tekniki kirurġiċi tagħna mxew triq twila fl-aħħar 200 xahar. Filwaqt li l-baŜi tal-kirurġija intraokulari għadhom jeżistu, bnejna fuqha biex niksbu riżultati aħjar għall-pazjenti tagħna. Il-kirurgi kollha għandhom iħarsu lejn it-teknoloġija attwali tagħhom u jirrikonoxxu li l-mod kif huma joperaw illum huwa aħjar milli kien 10 snin ilu. Lejżers femtosekondi, aberrometri intraoperattivi, sistemi ta 'gwida kirurġiċi diġitali, u wirjiet 3D head-up huma issa disponibbli fil-kmamar tal-operazzjoni tagħna. L-użu ta' IOLs tal-kamra anterjuri qed jonqos b'diversi metodi differenti ta 'żgurar. l-IOL għall-isklera.Fi ħdan is-sottospeċjalitajiet, ġew żviluppati kategoriji kirurġiċi kompletament ġodda, bħal kirurġija tal-glawkoma minimament invażiva u keratoplasty lamellari. jagħlaq inċiżjoni magħmula bl-imqass) għal tekniki manwali ta 'kirurġija tal-katarretti ta' inċiżjoni żgħira, li Karatteristiċi qatgħat ta 'xkaffar għal siġillar aħjar f'inqas ħin, u suturi, jekk ikun hemm.
Għadni nħobb nirċievi l-verżjoni stampata ta’ Healio/Ocular Surgery News fuq l-iskrivanija tiegħi darbtejn fix-xahar, imma nsib ukoll naqra emails ta’ Healio kważi kuljum u spiss infittex il-verżjonijiet online tal-pubblikazzjonijiet favoriti tiegħi. L-akbar avvanz fit-tagħlim kirurġiku jrid tkun l-użu mifrux tal-vidjo, li issa nistgħu ngawdu fuq it-telefowns u t-tablets tagħna b'definizzjoni għolja. F'dan ir-rigward, 4 snin ilu ħloqt sit ta' tagħlim b'xejn imsejjaħ CataractCoach.com li jippubblika vidjo ġdid, editjat u narrat kuljum (Figura 2).Sa meta nikteb din, hemm 1,500 vidjow li jkopru s-suġġetti kollha fil-kirurġija tal-katarretti. Jekk nista' nżomm 200 xahar, dan ikun madwar 6,000 vidjow. Nista' biss nimmaġina kemm se jkun aqwa l-futur tal-kirurġija tal-katarretti.