သတင်း

ကမ္ဘာတဝှမ်းရှိ နိုင်ငံများနှင့် ဒေသပေါင်း 20 ကျော်တွင် အမည်မသိအသည်းရောင်အသားဝါရောဂါ ဖြစ်ပွားမှု 300 ကျော်ကို မည်သည့်အရာက ဖြစ်စေသနည်း။ နောက်ဆုံး သုတေသနပြုချက်အရ ၎င်းသည် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်အသစ်ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော စူပါအင်တီဂျင်နှင့် ဆက်စပ်မှုရှိနိုင်သည်ဟု ဖော်ပြသည်။ အထက်ဖော်ပြပါ တွေ့ရှိချက်များကို နိုင်ငံတကာ တရားဝင် သိပ္ပံပညာ ဂျာနယ် “The Lancet Gastroenterology & Hepatology” တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သည်။

အထက်ဖော်ပြပါ လေ့လာမှုများအရ ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်ကူးစက်ခံထားရသော ကလေးငယ်များသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ဗိုင်းရပ်စ်လှောင်အိမ်များ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်ကို ပြသခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့်၊ ကလေးများ၏ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းတွင် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်အသစ်များ ဆက်တိုက်ရှိနေခြင်းသည် အူအတွင်းပိုင်းဆဲလ်များတွင် ဗိုင်းရပ်စ်ပရိုတင်းများကို ထပ်ခါတလဲလဲထုတ်လွှတ်စေပြီး ကိုယ်ခံအားကို တက်ကြွစေပါသည်။ ဤထပ်ခါတလဲလဲကိုယ်ခံအားတက်ကြွစေခြင်းသည် staphylococcal enterotoxin B နှင့်ဆင်တူသော ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်အသစ်၏စူပါအန်တီဂျင် motif မှဖျန်ဖြေပေးနိုင်ပါသည်။ ဤကိုယ်ခံအားဆဲလ်များ၏ super antigen-mediated activation သည် ကလေးများတွင် multisystem inflammatory syndrome (MIS-C) တွင် သက်ရောက်မှုရှိသည်။

စူပါအင်တီဂျင် (SAg) သည် T cell အများအပြားကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး အလွန်နည်းသော အာရုံစူးစိုက်မှု (≤10-9 M) သာရှိသော ပြင်းထန်သော ကိုယ်ခံအားတုံ့ပြန်မှုကို ထုတ်ပေးသည့် ဓာတ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ကလေးများတွင် Multisystem ရောင်ရမ်းမှုလက္ခဏာစုသည် 2020 ခုနှစ် ဧပြီလအစောပိုင်းတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အာရုံစိုက်လာခဲ့သည်။ ထိုအချိန်တွင် ကမ္ဘာသည် သရဖူအသစ်ကပ်ရောဂါအသွင်သို့ ဝင်ရောက်ခဲ့ပြီး နိုင်ငံအများအပြားသည် သရဖူအသစ်နှင့် အလွန်ဆက်စပ်နေသည့် “ကလေးများ၏ထူးဆန်းသောရောဂါ” ကို ဆက်တိုက်ဖော်ပြခဲ့သည်။ ဗိုင်းရပ်စ် ကူးစက်မှု။ လူနာအများစုသည် ဖျားခြင်း၊ အဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ လည်ပင်းအရည်ကြည်များ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နှုတ်ခမ်းကွဲခြင်းနှင့် ဝမ်းလျှောခြင်းတို့ကဲ့သို့ Kawasaki ရောဂါ၊ Kawasaki ကဲ့သို့ ရောဂါဟုလည်းသိကြ သည်။ ကလေးများတွင် Multisystem ရောင်ရမ်းမှုလက္ခဏာစုသည် အများအားဖြင့် သရဖူအသစ်ကူးစက်ခံရပြီး 2-6 ပတ်အကြာတွင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး ကလေးများ၏အသက်အရွယ်သည် 3-10 နှစ်ကြားတွင် စုစည်းပါသည်။ ကလေးများတွင် Multisystem ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါသည် Kawasaki ရောဂါနှင့် ကွဲပြားပြီး COVID-19 အတွက် serosurveilled positive ဖြစ်သော ကလေးများတွင် ရောဂါပိုမိုပြင်းထန်ပါသည်။

သုတေသီများသည် မကြာသေးမီက ပြင်းထန်သော အသည်းရောင်အသားဝါရောဂါသည် ကလေးငယ်များတွင် ကိုရိုနာဗိုင်းရပ်အသစ်ကို ဦးစွာကူးစက်နိုင်ခဲ့ကြောင်းနှင့် ဗိုင်းရပ်စ်လှောင်အိမ်တွင် ဗိုင်းရပ်စ်လှောင်အိမ်ပေါ်လာပြီးနောက် ကလေးငယ်များတွင် adenovirus ကူးစက်ခံရကြောင်း သုတေသီများက ဆန်းစစ်လေ့လာခဲ့သည်။

သုတေသီများသည် ကြွက်စမ်းသပ်မှုတွင် အလားတူအခြေအနေတစ်ခုကို အစီရင်ခံတင်ပြသည်- Adenovirus ကူးစက်မှုသည် staphylococcal enterotoxin B-mediated toxic shock ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ကြွက်များတွင် အသည်းချို့ယွင်းမှုနှင့် သေဆုံးမှုကို ဖြစ်စေသည်။ လက်ရှိအခြေအနေအပေါ် အခြေခံ၍ အသည်းရောင်အသားဝါ ဘီရောဂါရှိသော ကလေးများ၏ မစင်တွင် ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသော COVID-19 စောင့်ကြည့်ခြင်းကို အကြံပြုထားသည်။ SARS-CoV-2 superantigen-mediated immune activation ၏အထောက်အထားကိုတွေ့ရှိပါက၊ ပြင်းထန်ပြင်းထန်အသည်းရောင်ရောဂါရှိသောကလေးများတွင် immunomodulatory ကုထုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။