အရိုးမိတ်ဆက်ခြင်းနှင့် ချုပ်စပ်ခြင်း ထောက်ခံချက်
ချုပ်ရိုးများကို မည်သည့်အရာတွင် အသုံးပြုနိုင်သည်။ အရိုးအထူးကုအဆင့်
အနာကျက်ရန် အရေးကြီးသော ကာလဖြစ်သည်။
အရေပြား
- အရေပြားကောင်းမွန်ခြင်း နှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း အလှတရားတို့သည် အရေးကြီးဆုံးသော ကိစ္စဖြစ်သည်။
-ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပိုင်း သွေးထွက်ခြင်းနှင့် အရေပြားကြားတွင် တင်းမာမှုများစွာ ရှိနေပြီး ချုပ်ရိုးများသည် သေးသေးလေးများဖြစ်သည်။
●အကြံပြုချက်-
စုပ်ယူ၍မရသော ခွဲစိတ် ချုပ်ရိုးများ
WEGO-Polypropylene — ချောမွေ့ပြီး ပျက်စီးမှုနည်းသော P33243-75
စုပ်ယူနိုင်သော ခွဲစိတ် ချုပ်ရိုးများ
WEGO-PGA — ချုပ်ရိုးများကို ထုတ်ယူရန် မလိုပါ၊ ဆေးရုံတက်ချိန်ကို တိုစေသည်၊ ကူးစက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပါ။ G33243
အရေပြားအောက်တစ်ရှူး
- အရေပြားကွဲအက်ခြင်းကို လျှော့ချရန် အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းမှာ ကောင်းမွန်ပြီး ခိုင်ခံ့မှု နှင့် သေဆုံးနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးပါသည်။
- ပါးစပ်မှ ပြင်ပခန္ဓာကိုယ် တုံ့ပြန်မှုသည် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် xenogenous cysts များဆီသို့ ဦးတည်သွားသော နေရာတွင် ဖြစ်နိုင်ချေများပါသည်။
အကြံပြုလိုသည်- စုပ်ယူနိုင်သော ခွဲစိတ်အပ်ချုပ်များ- 2/0 WEGO-PGA ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာ အပ်ချုပ်များ (Taper point) G21402-75၊ G21372-75
Fascia၊ ကြွက်သားအလွှာ
- Fascia - တစ်သျှူး၏သိပ်သည်းသော fibrous အလွှာ၊ ကြွက်သားမျက်နှာပြင်ကိုဖုံးအုပ်။ ၎င်းသည် 2 လအတွင်း တင်းမာမှု 40 ရာခိုင်နှုန်းကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီး အမြင့်ဆုံး တင်းမာမှု 12 လဖြစ်သည်။
ဒါပေမယ့် သူ့ရဲ့ မူလတင်းမာမှုကို ဘယ်တော့မှ ပြန်မရနိုင်ပါဘူး။
-Muscle-Dense fibrous တစ်ရှူး။
-High tension sutures များကို အချိန်အတွင်း လိုအပ်သော tensile support ပေးရန်အတွက် အသုံးပြုရပါမည်။
ဒဏ်ရာကုသခြင်း၏အရေးကြီးသောကာလ။
အကြံပြုသည်
စုပ်ယူနိုင်သော ခွဲစိတ် အပ်ချုပ်များ - 2/0 WEGO-PGA ခွဲစိတ် အပ်များ (Taper point) G21402-75၊ G21372-75
အရိုးနှင့် ပါးစပ်ညှပ်ခြင်း၏ အခြေခံလိုအပ်ချက်များ
• Joint : လှုပ်ရှားမှုက အားကောင်းတယ်၊ တင်းမာမှုကြီးဖို့ လိုတယ်။
• Subcutaneous Fat
- ပါးလွှာသောနေရာ (ဥပမာ။ Ulna olecranon, patellar)ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ထုံးကိုမထိပါနှင့်။
- ထူထပ်သောနေရာ (ဥပမာ။ တင်ပါးဆုံရိုး) အဆီပြန်ခြင်းအတွက် အဆီပြန်ခြင်းကို တားဆီးကာကွယ်ပေးသည်။
- အရေပြားအောက်ရှိ အဆီသည် ရောဂါပိုးဝင်နိုင်သည်။
သွေးထောက်ပံ့မှု အားနည်းခြင်း။
• အဖွဲ့အစည်း၏ တည်ငြိမ်မှု ညံ့ဖျင်းခြင်း၊ တိကျမှန်ကန်ရန်မှာ မသင့်လျော်ပါ။
ပျော့ပျောင်းပြီး မျက်ရည်ထွက်လွယ်တယ်။
• အလွန်အကျွံ ဆွဲငင်အား၊ လျှပ်စစ်ဖြတ်တောက်ခြင်း၊ အရည်လွယ်ခြင်း။
• အဆီများသည် ရေတွင် မြင့်မားသည်၊ ပိုးချည်မျှင်များသည် ဘက်တီးရီးယားပေါက်ပွားရန် အလားအလာပိုများသည်။
အရွတ်
• Suture fracture- အရွတ်ပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်း၏ အနာကျက်ချိန်သည် ပိုရှည်သည်။ အစောပိုင်းအဆင့်တွင် functional exercise ကိုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ thread tension ရှိရင်
မလုံလောက်ပါက အရိုးကျိုးခြင်းဖြစ်ပေါ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
• Tendon adhesion- အရွတ်ဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်၊ မကြာခဏဆိုသလို ပတ်ဝန်းကျင်တစ်သျှူးများနှင့် ကပ်ငြိမှု၊ အရွတ်များ တွယ်ကပ်မှု၊ အလင်းရောင်သည် အရွတ်ချော်သွားခြင်းကို ထိခိုက်စေပြီး အရွတ်ပြုပြင်မှု ခွဲစိတ်မှု မအောင်မြင်ပါ။
• ချည်မျှင်များအတွက်- 1. ပြင်းထန်သောတင်းမာမှု
• 2. ချောမွေ့သော ချုပ်ရိုးများနှင့် အသေးစား ပျက်စီးခြင်း။
• အကြံပြုထားသော polypropylene ချုပ်လုပ်ခြင်း- 2/0-5/0 (နှစ်ထပ်ခေါင်းဝိုင်း)
အာရုံကြောသွေးကြောများ
•ချုပ်ရိုးများအတွက်
• 1. ချောမွေ့သော ချုပ်ရိုးများနှင့် တစ်သျှူးငယ်များ ပျက်စီးခြင်း။
• 2. ချုပ်ရိုးတင်းမာမှုသည် တည်ငြိမ်ပြီး လိုင်းမချိုးရပါ။
• 3. အမြဲတမ်းထောက်ခံမှု
• အကြံပြုထားသော ချုပ်ရိုးများ-
• သွေးကြောများ —– WEGO-polypropylene အပ်ချုပ်ချည် ၆/၀-၁၀/၀
• အာရုံကြော – WEGO-polypropylene အပ်ချုပ်ချည် ၈/၀– ၁၀/၀
တင်ပါးအစားထိုးခြင်း။
ချုပ်ရိုးအဆင့်သည် အတွင်းအပြင်မှဖြစ်သည်။
1.Joint capsule - ခွဲစိတ်ပြီးနောက်တွင်၊ စောစောပိုင်းအလုပ်လုပ်နိုင်သောလေ့ကျင့်ခန်းအတွက် လိုအပ်သော ချုပ်ရိုးကြီးများ၊ အဆစ်ကိုပိတ်ရန်နှင့် ပိုးဝင်ခြင်း (WEGO-PGA) ကိုဖြစ်စေသော အဆစ်အပြင်ဘက်နှင့်ချိတ်ဆက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် လိုအပ်သည်။
2. postdislocation ကိုကာကွယ်ရန် ပြင်ပလှည့်ကြွက်သားအုပ်စုကို ပြုပြင်ပြီး- 1#(WEGO-PGA anti-angle needle) လိုအပ်သည်
3. ကြွက်သား fascia- ကြီးမားသော တင်းမာမှု လိုအပ်သည် (WEGO-PGA)
4. အရေပြားအောက်ရှိအဆီ- တင်ပါးအဆီပိုထူလာကာ ပါးစပ်ဖြင့်ဖွဲ့စည်းမှုကို မဖြတ်စေပါ။ အထပ်လိုက်ချုပ်နှောင်ခြင်း၊ အသေကောင်များကို သုတ်သင်ခြင်း (WEGO-PGA)
5. အရေပြား- အပေါ်ယံအရေပြားပိုးဝင်ခြင်းသည်လည်း နက်နဲသောကူးစက်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီး ခွဲစိတ်မှုမအောင်မြင်ခြင်း (WEGO-PGA)၊