साझा सिवन ढाँचा (1)
को विकासराम्रो प्रविधियसमा संलग्न तर्कसंगत मेकानिक्सको ज्ञान र समझ चाहिन्छसिलाई.
टिस्युलाई टोक्दा, ए प्रयोग गरेर मात्र सुई धकेल्नुपर्छनाडी कार्य, यदि यो तन्तुबाट पार गर्न गाह्रो हुन्छ भने, एक गलत सुई चयन गरिएको हुन सक्छ, वा सुई ब्लन्ट हुन सक्छ।
को तनावसिवन सामग्रीढिलो टाँसहरू रोक्नको लागि भरि नै कायम राख्नुपर्छ, र सिवनहरू बीचको दूरी बराबर हुनुपर्छ।
एक विशिष्ट को प्रयोग सिवन ढाँचासिवन गरिएको क्षेत्र, चीराको लम्बाइ, सिवन रेखाको तनाव, र विशेष आवश्यकताको आधारमा फरक हुन सक्छ।नियुक्ति, व्युत्क्रमण,वासंस्करणऊतक को।
सिवन ढाँचाहरूको रूपमा व्यापक रूपमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छअवरुद्ध वा निरन्तर।
A. अवरोधित ढाँचाहरू
बाधित सिवनहरूतनाव कम गर्न प्रयोग गरिन्छ, वा क्षेत्रहरूमा जहाँ अधिक बल आवश्यक छ। तिनीहरू एक जस्तै किफायती छैनन्निरन्तर सिवनa को रूपमागाँठप्रत्येक सिवन प्लेसमेन्ट पछि बाँध्नु पर्छ, धेरै सिवन सामग्री प्रयोग गरेर। यदि एउटा सिवन असफल भयो भने, यसले घाउमा राखिएका बाँकी सिवनहरूलाई असर गर्दैन।
- समय लाग्ने.
- सिवन सामाग्री को ठूलो मात्रा।
- को अतिरिक्त मात्रा को उपस्थितिसिवन सामाग्रीऊतक भित्र।
- कायम राख्न सक्ने क्षमताबल र ऊतक स्थितियदि सिवन रेखाको अंश असफल भयो वा आँसु।
- किनारा नियुक्तिमा थप सटीक किनारा प्रदान गर्नुहोस्।
- कम दाग ऊतकनिको घाउ मा गठन
B. निरन्तर ढाँचाहरू
निरन्तर ढाँचाहरू सबैभन्दा छिटो प्रकारको सिवन ढाँचा हो, कम तनावको क्षेत्रहरू जस्तै शरीरको गुफाहरू, मांसपेशी तहहरू, एडिपोज टिस्यु र छालाको बन्द हुने क्षेत्रहरूमा प्रयोग गरिन्छ, र अवरोधित ढाँचाहरू भन्दा बढी किफायती हुन्छन्।
यदि धेरै बलियो रूपमा तानियो भने, तथापि, घाउ पक्रन सक्छ। यदि घाउको कुनै भाग लगातार सिवनको विफलताको कारण भाँचियो भने, बाँकी घाउ प्रभावित हुन सक्छ र यसको लम्बाइमा पुन: खोल्न सक्छ।
- कम समय लाग्ने.
- को कम मात्रासिवन सामाग्री.
- टिस्यु भित्र कम सिवन सामाग्री।
- कायम राख्न असक्षम, यदि एउटा गाँठो चिप्लियो भने, असफल वा पूरै च्यात्नुहोस्सिवनी रेखा ढीला हुन्छ।
- गाह्रोकिनारा नियुक्ति एक सटीक किनारा प्राप्त गर्न।
- थप दागऊतक गठन।
C. नियुक्ति ढाँचाहरू
1. साधारण अवरोधित सिवन
- एक टोकाइ लिइन्छसममित रूपमाएक माबराबर दूरीघाउको दुबै छेउबाट र कडा तानियो।
- एगाँठराखिएको छ, र घाउ बन्द नभएसम्म विधि दोहोर्याउनु अघि सिवन सामग्री काटिन्छ।
- यस प्रकारको सिवन पेटको शल्यक्रिया वा थप बल चाहिने अन्य क्षेत्रहरूमा लाइना अल्बा बन्द गर्नका लागि उपयोगी छ।
- लागू गर्न सजिलो।
- सुरक्षितशारीरिक बन्द।
- समायोजन गर्न अनुमति दिन्छसिवन तनाव.
प्रयोगहरू
- छाला, छालाको तन्तु, फेसिया, भाँडा, स्नायु, जठरांत्र र मूत्र पथ।
2. साधारण अवरोधित इन्ट्राडर्मल सिवन
- उल्टो साधारण बाधित 'गाँठ गाड्नुहोस्'।
- यी छालाको तल एक साधारण अवरोधित ढाँचामा राखिन्छन् र सिवनको टोकाइ चीरामा ठाडो हुन्छ।
- बानी परेका छन्मृत ठाउँ हटाउनर गर्नतनाव हटाउनछालाको सिलाईमा।
- तिनीहरू बिरामी हस्तक्षेप र कम गर्न उपयोगी छन्सिवन हटाउने आवश्यकता हटाउनुहोस्संवेदनशील क्षेत्रमा।
- यो ढाँचालाई गाडिएको गाँठ(हरू) सँग संयोजनमा प्रयोग गरिनुपर्छ।
- अवशोषित सिवनसामग्री प्रयोग गर्नुपर्छ।
प्रयोगहरू
- Intradermal वा subcuticular बन्द।
3. अवरोधित क्रूसिएट (सीरसMएट्रेस)सिवन
- ए'X' आकारघाउ माथि बनाइन्छ।
- एक तर्फबाट एक टोकाइ लिइन्छ, अर्कोतिर जान्छ, अगाडि बढ्नु अघि8-10 मिमीत्यसपछि मूल काट्ने पक्षबाट दोहोर्याउनुहोस्।
- त्यसपछि घाउको माथि, सिवनको छेउमा जोडिन गाँठ राखिन्छ।
- यो सिवन हुन को लागीसबैभन्दा प्रभावकारी, सिवन को कुना संग एक वर्ग सिर्जना गर्नुपर्छ।
- यो सिवन को लागी प्रयोग गरिन्छतनाव राहत.
- बलियो र छिटोसाधारण अवरोधित सिवनहरू भन्दा, प्रत्येक सिवनी राख्दा घाउको धेरै भाग बन्द हुन्छ।
- रोक्छसंस्करण.
प्रयोगहरू
- छाला।
4. सरल निरन्तर सिवन
- एक राख्नुहोस् प्रारम्भिक गाँठ.
- एक टुक्रा लिनुहोस्०.५–१ सेमीघाउको दुबै छेउबाट।
- सिवन सामग्री तान्नुहोस्घाउको किनाराहरू अपोजिसनल भएकाले कडा।
- पहिलोबाट अलि टाढा सिवन दोहोर्याउनुहोस्; घाउ बन्द नभएसम्म मूल टोकेको रूपमा प्रत्येक पटक टोकाइ उही तर्फबाट सुरु गर्नुपर्छ।
- सुरक्षित गर्न गाँठ राख्नुहोस्घाउ बन्द।
- बाधित सिवन भन्दा छिटोढाँचाहरू।
- प्रवर्द्धन गर्छसिवन अर्थव्यवस्था.
- थप प्रदान गर्दछएयर टाइटवातरल-टाइटछाप।
- थपगाह्रोतनाव समायोजन गर्न।
- पूर्ण रूपमा असफल हुन सक्छयदि गाँठ कमजोर वा अपर्याप्त छ।
प्रयोगहरू
- छाला, छालाको तन्तु,fascia, जठरांत्र र मूत्र पथ।
5. निरन्तर इन्ट्राडर्मल सिवन
- अर्कोपरिमार्जनको aसरल निरन्तररपरिमार्जित तेर्सो गद्दा सिवनी.
- सिवन डर्मिसको तहहरूबाट तेर्सो रूपमा जान्छ, घाउको किनाराहरूबाट एक टोकेर, र छालालाई कुनै सिवनी नदेखाइ बन्द गरी तानिन्छ।
- यो कम बलको सिवनी हो त्यसैले सामान्यतया कम तनाव भएको क्षेत्रहरूमा प्रयोग गरिन्छ, तथापि, उच्च तनाव घाउमा, छाला सिवन थप प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- Intradermal suturesबिरामीको लागि थप सहज हुन्छ र बिरामीको हस्तक्षेप रोक्न मद्दत गर्दछ, तिनीहरू घाउमा संक्रमणको ट्र्याकिङबाट बच्न्छन् र त्यहाँ न्यूनतम दागहरू छन्।
- सिवन अर्थतन्त्रलाई बढावा दिन्छ।
- प्रदान गर्दछराम्रो छाला नियुक्ति.
- छाला सिवन भन्दा कमजोर।
- हटाउन को लागी कुनै सिवनी छैन।
प्रयोगहरू
- Intradermal वा subcutaneous बन्द।
6. फोर्ड इन्टरलकिङ सिवन (रिभर्डिन - ब्ल्यान्केट स्टिच - लक स्टिच)
- एपरिमार्जनएक साधारण निरन्तर सिवनी को।
- गाँठको साथ सिवन सामग्री सुरक्षित गर्नुहोस्।
- घाउको प्रत्येक छेउबाट काटिएको छ।
- सिवनलाई कडा तान्नु अघि, सामग्रीलाई लुपको माध्यमबाट थ्रेड गरिएको छ'L' आकारको सिवन.
- सम्म दोहोर्याउनुहोस्घाउ बन्द छ.
- यिनले सिर्जना गर्छन्राम्रो छाला नियुक्तिएक साधारण निरन्तर सिवनी भन्दा।
- हटाउन अझ गाह्रो छ।
प्रयोगहरू
- छाला
7. गाम्बी सिवन
- एपरिमार्जित सरल अवरोधतर लागू गर्न गाह्रो छ।
- नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछmucosal eversion.
- कमको लागी संवेदनशीलब्याक्टेरियल 'विकिंग.
- यो एविशेष सिवनआन्द्रा को मरम्मत मा प्रयोग।
- एपरिमार्जित गाम्बीत्यसै गरी राखिएको छ तर आन्द्राको लुमेनमा प्रवेश गर्दैन।
प्रयोगहरू
- आंत्र एनास्टोमोसिस।